矫正牙齿（正畸治疗）通常不需要手术，绝大多数情况下，牙齿矫正通过非手术方法就可以达到理想效果。
以下是详细解释：
🦷 1. 常规正畸治疗（非手术）
- 主要方法： 使用固定矫治器（金属托槽、陶瓷托槽）、活动矫治器或隐形矫治器（如隐适美、时代天使等）。
- 原理： 通过施加持续、轻柔的力，使牙齿在牙槽骨中缓慢移动，排列整齐，调整咬合关系，改善面型。
- 适用人群： 大多数牙齿拥挤、稀疏、龅牙、地包天（反颌）、深覆合、深覆盖等牙齿排列和咬合问题，只要颌骨大小和位置基本正常，都可以通过非手术方法解决。
- 可能包含的非手术操作：
- 拔牙： 为了提供排齐牙齿所需的空间，有时需要拔除某些牙齿（通常是前磨牙），拔牙本身是小手术，但属于口腔外科范畴，不是正畸手术。
- 邻面去釉： 对于轻度拥挤，通过磨除少量牙齿邻釉质来创造空间。
- 扩弓： 使用扩弓器扩大牙弓宽度。
🩺 2. 需要手术的情况（正畸-正颌联合治疗）
当牙齿问题不仅仅是排列不齐，而是伴随着严重的颌骨发育不调时，单纯靠移动牙齿无法达到功能和美观的最佳效果，这时就需要正畸-正颌联合治疗。
- 手术类型： 这种手术称为正颌外科手术。
- 手术目的： 移动整个上颌骨（上颌骨截骨术）和/或下颌骨（下颌骨截骨术），使其在三维空间（前后、左右、上下）达到正确的位置和比例，从而从根本上解决骨骼问题。
- 手术时机： 通常在正畸治疗的中期或后期进行。
- 术前正畸： 先戴牙排齐牙齿，为手术创造条件（如解除牙齿代偿性倾斜）。
- 手术： 由口腔颌面外科医生在全麻下进行。
- 术后正畸： 手术后继续戴牙进行精细调整，稳定咬合关系，确保牙齿与新的颌骨位置完美匹配。
- 需要手术的典型情况：
- 严重的骨性下颌前突（地包天）： 下颌骨过大或位置过于靠前，单纯排齐牙齿无法改善面型和咬合。
- 严重的骨性上颌前突（龅牙）： 上颌骨过大或位置过于靠前，牙齿内收效果有限且不稳定。
- 严重的颌后缩（小下巴）： 下颌骨发育不足或位置靠后。
- 严重的长面综合征或短面综合征： 上下颌骨垂直向发育异常。
- 严重的面部不对称： 上下颌骨左右发育不对称。
- 伴有唇腭裂的颌面畸形。
- 手术的必要性： 对于这些严重的骨骼问题，手术是获得稳定、功能良好且美观效果的关键，如果不手术，仅靠移动牙齿，效果往往不理想，容易复发，且无法从根本上改善面型。
- 绝大多数牙齿矫正患者： 不需要手术，通过传统的牙套（固定、活动或隐形）即可完成治疗。
- 少数存在严重颌骨发育不调的患者： 需要正颌外科手术，但这是一种特殊的、复杂的联合治疗模式，正畸医生和口腔颌面外科医生需要紧密合作。
- 拔牙： 拔牙是正畸治疗中常见的辅助手段，但它属于口腔外科小手术，与矫正牙齿本身需要的正颌手术是不同概念，拔牙是为了创造空间，而正颌手术是为了移动骨骼。
📎 建议
如果你或你的家人考虑矫正牙齿,第一步是找专业的正畸医生进行全面的检查和评估，医生会通过拍X光片（全景片、头颅侧位片等）、模型分析、口内口外检查等手段，准确判断你的问题是牙齿性的还是骨骼性的，从而制定最合适的治疗方案，明确是否需要手术。
不要因为担心手术而放弃矫正。 大部分人都不需要手术，即使需要，现代正颌外科技术已经非常成熟和安全，能够有效解决严重的骨骼问题，带来显著的功能和美观改善。💪🏻
