种植门牙通常不是严格意义上的“直接植牙”，而是遵循一个分阶段、需要时间等待的系统化流程，虽然整个过程最终目的是在缺牙位置“种植”一颗人工牙根（种植体），但“直接”这个词容易让人误解为可以一步到位、当天种牙当天就能用。
以下是种植门牙的标准流程，解释了为什么它不是“直接”的：
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术前评估与准备（至关重要）：
- 详细检查： 医生会进行口腔检查、拍X光片（全景片、CT等），评估缺牙区牙槽骨的高度、宽度、密度，邻牙情况,以及咬合关系。
- 口腔健康： 治疗所有口腔疾病，如牙周炎、蛀牙等,口腔健康是种植成功的基础。
- 全身健康评估： 了解全身健康状况，排除种植禁忌症（如严重未控制的糖尿病、心脏病、骨质疏松症、长期服用抗凝药物等）。
- 制定方案： 基于检查结果，医生会制定详细的种植方案，包括种植体选择、是否需要植骨、手术方式、修复计划等。
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种植体植入手术（第一次手术）：
- 局部麻醉： 缺牙区进行局部麻醉,确保手术无痛。
- 切开牙龈： 在缺牙区牙龈上做一个小切口，翻开牙龈瓣,暴露下方牙槽骨。
- 制备窝洞： 在牙槽骨上精确制备种植体窝洞，深度、直径、角度都经过精确计算。
- 植入种植体： 将纯钛（或钛合金）制成的种植体（人工牙根）旋入或压入窝洞中。
- 缝合牙龈： 将牙龈瓣复位并缝合。
- 愈合期（骨结合期）： 这是种植成功最关键的阶段，种植体需要与牙槽骨发生骨结合，即骨头细胞生长并附着在种植体表面，使其成为骨头的一部分，这个过程需要时间：
- 一般情况： 需要 3-6个月，门牙区域由于美观要求高，有时会采用更保守的方案,等待时间可能更长。
- 骨量不足： 如果牙槽骨萎缩严重，可能需要在种植前或同时进行植骨（如骨粉、骨膜等），这会显著延长愈合时间（可能需要6个月甚至更久）。
- 即刻种植（特殊情况）： 对于符合条件的病例（如新鲜拔牙窝骨条件好、无感染、稳定性好），可以在拔牙后立即植入种植体，这属于“直接”的一种形式，但仍然需要等待骨结合完成才能进行下一步。
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愈合与复查：
- 在骨结合期间，缺牙区是空的，或者医生可能会安装一个临时义齿（活动假牙或临时粘接的假牙），以维持美观和基本功能,但避免在种植体区域用力咀嚼。
- 患者需要定期复查,医生会检查愈合情况。
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基台连接（第二次手术）：
- 当骨结合完成（X光片确认），牙龈也充分愈合后，进行第二次手术（有时在第一次手术时如果条件允许，也可以同期安装基台）。
- 切开牙龈： 在种植体上方牙龈上做一个小切口。
- 安装基台： 将一个称为“基台”的小部件连接到暴露在牙龈表面的种植体顶端，基台是连接种植体和上方牙冠的“桥梁”。
- 缝合牙龈： 将牙龈围绕基台缝合，形成类似天然牙的“袖口”形态，为戴牙冠做准备，有时基台会穿出牙龈，称为“穿龈式基台”。
- 取模： 在基台安装后1-2周，牙龈完全愈合成型后，医生会取模（或使用口内扫描仪）,用于制作最终的牙冠。
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牙冠制作与佩戴：
- 技工所制作： 根据取的模型，在技工所由技师制作与邻牙颜色、形状、大小高度匹配的牙冠（通常是全瓷冠）。
- 试戴与粘接： 牙冠制作完成后，患者回院试戴，检查颜色、形态、咬合是否合适，确认无误后，医生将牙冠粘接或螺丝固定在基台上。
- 完成： 种植门牙修复完成。
为什么门牙种植有时感觉“快”？
- 美观需求高： 门牙缺失影响美观，医生和患者都希望尽快恢复，在条件允许的情况下，医生会尽量优化流程,缩短等待时间。
- 即刻修复（临时冠）： 在种植体植入后（无论是常规还是即刻种植），如果牙龈条件允许，医生有时会当天或几天内安装一个临时牙冠，这颗临时冠的主要作用是：
- 维持美观： 避免缺牙尴尬。
- 引导牙龈成形： 塑造自然的牙龈形态。
- 保护种植体： 避免在骨结合期对种植体施加过大力量。
- 注意： 这个临时冠是临时的，非常薄，不能用于咀嚼硬物，最终还是要等骨结合完成后换上永久性的、坚固的全瓷冠。
- 种植门牙的核心是“种植体植入”和“骨结合”，骨结合是必须等待的自然过程，无法“直接跳过”。
- “直接植牙”通常指“即刻种植”，即在拔牙后立即植入种植体，但这仍然需要等待骨结合（3-6个月）才能戴永久牙冠。
- 不存在“当天种牙当天就能用永久牙冠”的可靠技术，宣传“即刻负重”或“当天种牙当天用”的，通常是指戴临时牙冠，且对病例条件要求极高，并非所有患者都适用,且长期效果仍需观察。
- 整个流程分阶段、需要多次就诊、有明确的愈合等待期。
种植门牙是一个系统化、需要时间和专业技术的治疗过程，不能简单地理解为“直接植牙”，在开始治疗前，务必与你的种植医生进行详细沟通，了解你的具体情况、治疗方案和预期的时间表，选择有资质、经验丰富的口腔种植医生至关重要。
