上海中医保健养生政策2025全攻略：从医保报销到社区服务，一文读懂你的健康红利
近年来，随着“健康中国”战略深入推进，中医“治未病”理念越来越受到市民青睐，作为全国中医药事业发展的排头兵，上海始终将中医保健养生服务融入城市公共卫生体系，通过一系列政策组合拳，让市民在家门口就能享受到“简、便、验、廉”的中医药服务，本文将为你全面梳理2025年上海中医保健养生政策的最新动态，从医保报销到社区服务，从治未病到慢病管理，带你解锁家门口的“中医健康红利”。
政策核心：构建“全链条”中医保健服务体系
上海中医保健养生政策的核心，是围绕“预防-治疗-康复”全生命周期，构建“基层为重点、中西医协同、多元参与”的服务网络，2025年，上海市卫健委、医保局联合发布《关于进一步加强中医药服务能力建设的实施意见》，明确提出“把中医药融入所有健康政策”，重点推进三大工程：
“中医治未病”健康促进工程
将中医体质辨识、养生指导纳入基本公共卫生服务，为65岁以上老年人、0-3岁儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群提供“定制化”中医健康干预，社区医院将免费为老年人提供中医体质辨识（如平和质、阳虚质、痰湿质等9种体质），并根据结果推荐食疗、穴位按摩、八段锦等非药物疗法。
“社区中医服务提升”工程
实现社区卫生服务中心中医馆全覆盖，80%的社区卫生服务站配备中医医师，推广“中医全科医生+家庭医生”签约服务，签约居民可优先享受针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医适宜技术，以及中药代煎、配送等延伸服务，2025年，上海还将新增50个“示范中医馆”，重点打造“中医特色诊区”，配备智能脉诊仪、中医体质辨识仪等现代化设备。
“中医药文化惠民”工程
通过“中医养生大讲堂”“社区中医体验日”等活动，普及中医药文化，2025年，上海将在16个区开展“中医养生知识进万家”系列活动，邀请国医大师、名老中医走进社区、园区、学校，讲解节气养生、情志调理等实用知识，市民可通过“健康云”平台免费预约参与。
医保支持：中医服务报销再升级，省钱又省心
“看中医贵不贵？”这是许多市民关心的问题，上海通过持续优化医保政策，让中医服务“用得上、报得了、报得多”，2025年，上海医保对中医保健养生的支持力度进一步加大，主要体现在三个方面：
中医门诊报销比例提高
职工医保参保人员：在社区卫生服务中心就诊，中医项目（针灸、推拿、拔罐等）报销比例从85%提高至90%；二级中医医院报销比例从75%提高至80%；三级中医医院报销比例从70%提高至75。
居民医保参保人员：社区卫生服务中心中医项目报销比例从75%提高至80%，二级医院从65%提高至70%，三级医院从60%提高至65%。
中药饮片报销范围扩大
将更多临床常用的中药饮片（如枸杞、菊花、黄芪等药食同源品种）纳入医保报销目录，报销比例与西药一致，且不设起付线，参保人员开具含中药饮片的处方，在社区卫生服务中心购药，可报销90%，个人仅需承担10%。
“中医日间病房”医保结算
针对针灸、推拿等需要连续治疗的中医项目，上海试点“中医日间病房”医保结算，患者无需住院，在门诊完成治疗后即可按住院标准报销，大大减轻了时间和经济负担，2025年，上海将在20家中医医院推广“中医日间病房”模式，覆盖针灸、康复理疗等10个中医优势病种。
社区服务：“15分钟中医养生圈”触手可及
“小病在社区，大病去医院”，上海正全力构建“15分钟中医养生服务圈”，让市民在家门口就能享受到优质中医服务，2025年，这一服务网络已实现全市覆盖，具体服务内容包括：
社区中医“一站式”服务
社区卫生服务中心开设“中医全科诊室”“针灸推拿科”“康复理疗科”等，提供常见病、多发病的中医诊疗服务，针对颈椎病、腰椎间盘突出症患者，社区医生可采用“针灸+推拿+牵引”综合疗法，配合中药外敷，帮助患者缓解疼痛。
“家庭医生+中医师”签约服务
市民签约家庭医生后，可免费享受“1+1+1”服务（1家家庭医生团队+1家区级中医医院+1家市级中医医院），中医师会定期入户为行动不便的老人提供针灸、穴位按摩等服务，并为签约居民建立“中医健康档案”，跟踪记录体质变化和养生效果。
“中医养生角”进社区
在部分试点社区，居委会设置了“中医养生角”，配备智能中医体质辨识仪、艾灸盒、刮痧板等设备，居民可免费使用，并有社区中医师现场指导，长宁区某社区“中医养生角”每周三开放“艾灸体验日”，居民可免费体验关元穴、足三里等保健穴位的艾灸，帮助改善寒性体质。
特殊群体：老年人、儿童、慢性病患者的中医专属福利
上海针对老年人、儿童、慢性病患者等重点人群，推出多项中医保健专属政策，让“老有所养、幼有所护、病有所医”更有中医温度。
老年人中医“延龄计划”
为80岁以上老年人提供免费中医健康服务，包括每年1次中医体质辨识、1次中医养生指导，以及免费针灸、推拿等3次中医适宜技术治疗，针对高血压、糖尿病等慢性病老年患者，社区中医师会开具“中药代茶饮”，如菊花茶清肝明目、山楂茶消食化积，帮助患者控制病情。
儿童中医“助长计划”
针对0-6岁儿童，推出中医“助长服务”，包括小儿推拿（改善消化不良、夜啼）、捏脊（增强免疫力）、中药贴敷（防治感冒、咳嗽）等，2025年，上海将在100家社区卫生服务中心开展“儿童中医健康门诊”，家长可通过“健康云”预约，享受儿童中医体质辨识和个性化调理方案。
慢性病中医“全程管理”
对高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者，实施“中医全程管理”服务，社区中医师会结合患者体质，制定“饮食+运动+情志+中药”综合调理方案，针对痰湿质高血压患者，推荐薏仁山药粥食疗，配合丰隆穴、足三里按摩，帮助患者降低血压、改善血脂。
如何享受？上海中医保健服务“办理指南”
许多市民可能会问：“这些中医服务怎么申请？去哪里享受？”别担心，这份“办理指南”帮你轻松搞定：
中医体质辨识：社区医院免费做
携带身份证和医保卡，到居住地社区卫生服务中心“中医科”即可预约，医生会通过“望闻问切”结合智能设备，给出你的体质报告和养生建议。
中医医保报销：直接结算不用跑
在中医医院或社区卫生服务中心就诊时，主动出示医保卡，医生开具中医处方后，可直接在收费窗口结算报销，无需额外申请。
家庭医生签约：社区中心或线上签
携带身份证和医保卡，到社区卫生服务中心“家庭医生工作室”签约；也可通过“健康云”APP或微信小程序，选择“中医师”签约，线上享受健康咨询和预约服务。
中医养生活动：关注“健康上海”公众号
上海市卫健委“健康上海”公众号会定期发布“中医养生大讲堂”“社区中医体验日”等活动信息，市民可在线预约报名，免费参与。
未来展望：中医保健养生将更智能、更普惠
展望未来，上海中医保健养生政策将朝着“智能化、个性化、普惠化”方向发展，2025年，上海将重点推进“中医+互联网”服务，上线“中医智能诊疗平台”，市民可通过手机进行在线问诊、中药配送、养生知识学习；将中医养生服务纳入“上海健康云”市民健康管理平台，实现“中医健康档案-体检数据-诊疗记录”互联互通，为市民提供全生命周期的中医健康管理。
中医保健养生，不仅是治疗疾病，更是一种“治未病”的健康生活方式，上海通过一系列暖心政策，让中医服务走进千家万户，成为市民健康的“守护者”，如果你也想体验中医的魅力，不妨从社区卫生服务中心的免费体质辨识开始，或关注一场“中医养生大讲堂”，解锁属于自己的“中医健康密码”，让我们一起，在中医智慧中感受健康生活的美好！
以上海市卫健委、医保局2025年最新发布文件为准，具体服务请以各医疗机构实际提供为准。）
