75岁完全可以考虑种植牙，但并非所有75岁老人都适合，这需要严格的个体化评估，年龄本身不是绝对禁忌症，但健康状况、口腔条件以及患者的期望值是决定性因素。
以下是75岁老人进行种植牙需要重点考虑的方面：
🩺 1. 全身健康状况（最关键的因素）
- 慢性病控制情况：
- 心血管疾病： 如未控制良好的高血压、冠心病、心衰等，可能增加手术风险（如出血、心脑血管意外）,需要心内科医生评估是否耐受手术及麻醉。
- 糖尿病： 血糖控制不佳（如糖化血红蛋白HbA1c过高）会显著增加术后感染、种植体失败（骨结合失败）的风险,必须将血糖控制在稳定范围内。
- 骨质疏松： 轻度至中度骨质疏松通常不影响种植，但重度骨质疏松或长期服用双膦酸盐类药物（如治疗骨质疏松或某些癌症的药物）是重要警示信号，这类药物有极低概率引发颌骨坏死（ONJ），虽然风险不高，但需非常谨慎评估，可能需要停药（需遵医嘱）或选择其他修复方式。
- 凝血功能障碍： 如正在服用抗凝药物（华法林、阿司匹林、氯吡格雷等），需要评估出血风险，可能需要内科医生调整用药或桥接治疗（暂时停药）。
- 呼吸系统疾病： 如严重COPD或哮喘,需评估麻醉和手术耐受性。
- 肝肾功能： 影响药物代谢和术后恢复。
- 免疫系统疾病/长期使用免疫抑制剂： 增加感染和失败风险。
- 神经系统疾病： 如帕金森病、中风后遗症等,可能影响术后口腔卫生维护和种植体周围健康。
- 整体身体状况： 评估心肺功能、营养状况、体能状态（能否耐受较长时间的手术）、认知能力（能否理解并配合治疗计划、执行术后护理）。
🦷 2. 口腔局部条件
- 牙槽骨状况：
- 骨量（高度、宽度、密度）： 这是最核心的口腔条件，老年人常存在牙槽骨吸收，需要通过CBCT（锥形束CT）精确评估缺牙区骨量是否足够支撑种植体，如果骨量不足，可能需要植骨手术（如引导骨再生GBR、上颌窦提升术等），这会增加手术复杂度、时间和费用,并可能影响愈合。
- 骨密度： 老年人骨密度可能较低,影响骨结合速度和成功率。
- 软组织条件： 牙龈健康、厚度、附着情况是否良好,为种植体提供足够的生物封闭。
- 口腔卫生状况： 良好的口腔卫生是种植体长期成功的基石，如果患者口腔卫生习惯差，有大量牙结石、牙周炎未控制，种植后感染和种植体周围炎的风险极高,术前必须进行彻底的牙周治疗和维护。
- 咬合关系与功能： 评估缺牙对咬合、邻牙、对颌牙的影响，以及患者的咬合习惯（如夜磨牙）是否会对种植体造成过大负荷。
- 邻牙和对颌牙状况： 邻牙是否健康，有无松动、深龋、牙周病等；对颌牙是否是假牙（如活动义齿）,咬合关系是否稳定。
⚖ 3. 患者因素
- 期望值与依从性： 患者是否理解种植牙是一个需要多次就诊、耗时较长（可能数月）、费用较高的过程？是否愿意并能够严格遵循医嘱进行术后维护（每日认真清洁种植牙及周围牙龈，定期复查）？依从性差是导致种植失败的主要原因之一。
- 经济承受能力： 种植牙费用较高，通常包括种植体、基台、牙冠、手术费、可能的植骨费等,75岁老人可能需要考虑长期投入。
- 手术耐受性： 老年人可能对手术创伤和术后恢复的耐受性不如年轻人，需要评估单次手术时间、是否需要分阶段进行、术后疼痛管理、营养支持等。
- 心理因素： 对手术的恐惧、焦虑情绪需要关注和疏导。
📌 总结与建议
- 年龄不是障碍，健康是关键： 只要全身健康状况良好，慢性病得到良好控制，口腔条件允许，75岁老人完全可以安全有效地进行种植牙修复,并显著提高生活质量和咀嚼功能。
- 必须进行全面的术前评估： 这是最重要的步骤。务必寻找经验丰富的、擅长老年口腔种植的口腔种植专科医生。 评估应包括：
- 详细的病史采集（全身疾病、用药史、过敏史）。
- 全面的口腔检查（牙齿、牙周、咬合、黏膜）。
- 必要的影像学检查： 全口曲面断层片是基础，但CBCT是评估骨量、避开重要解剖结构（如下牙槽神经管、上颌窦）的金标准，对老年患者尤为重要。
- 血液检查： 常规血常规、凝血功能、血糖（糖化血红蛋白）、肝肾功能等,根据病史可能需要其他检查。
- 必要时多学科会诊： 如心内科、内分泌科、血液科、麻醉科等,确保手术安全。
- 坦诚沟通： 患者和家属需要与医生充分沟通，了解种植牙的潜在风险、预期效果、治疗流程、费用、术后维护要求,并做出知情决策。
- 重视口腔卫生维护： 术前必须彻底治疗牙周炎，术后患者本人或家人必须协助做好种植牙的日常清洁（使用种植体专用牙刷、牙线、冲牙器等）和定期复查（通常3-6个月一次）。
- 考虑替代方案： 如果全身或口腔条件确实不适合种植牙，或者患者/家属无法承担或不愿承担种植牙的要求，医生会建议其他修复方式，如精密附着体义齿、覆盖义齿、或者传统的活动义齿，虽然功能可能不如种植牙,但在某些情况下是更现实的选择。
75岁老人可以种植牙，但这绝对是一个需要“量体裁衣”的决定。 强烈建议这位老人尽快预约经验丰富的口腔种植专科医生进行全面的评估，医生会根据他的具体健康状况、口腔条件、期望值和经济能力，给出最专业、最适合他的个体化治疗建议，不要因为年龄而放弃获得更好生活质量的可能，但也不要盲目追求，安全永远是第一位的。💪🏻
