矫正牙齿时使用的“推簧”是正畸治疗中非常常见且重要的工具，它是一种小型的螺旋弹簧，通常由镍钛合金（具有超弹性，能持续产生轻柔而恒定的力量）或不锈钢制成，安装在弓丝（矫正用的金属丝）和牙齿之间。
以下是关于推簧的详细说明：
主要作用
推簧的核心功能是产生力量，在牙齿之间创造或维持空间,具体应用包括：
- 打开间隙： 这是最主要的应用，当需要拔除某些牙齿（如前磨牙）来为拥挤的牙齿腾出空间，或者需要将牙齿向颊侧（外侧）或舌侧（内侧）移动以纠正中线偏移或排齐时，推簧被放置在需要移动的牙齿和相邻牙齿之间，通过施加持续的力，逐渐将这两颗牙齿推开,形成所需的空间。
- 维持间隙： 在拔牙后或某些牙齿移动后，推簧可以暂时放置在间隙两侧，防止间隙因为周围牙齿的微小移动而过早关闭，为后续的精细调整或附件（如种植钉）的放置争取时间。
- 整体牙弓扩展： 在某些病例中，推簧可以用于扩大牙弓的宽度,特别是对于上颌牙弓狭窄的患者。
- 协助牙齿倾斜移动： 在特定设计下,推簧可以辅助牙齿进行复杂的倾斜移动。
类型
- 镍钛推簧： 最常用，具有超弹性，能持续提供轻柔、稳定且几乎恒定的力量，即使被压缩后也能恢复原长，力量大小通常有不同规格（如轻力、中力、重力）。
- 不锈钢推簧： 力量相对更强劲且持久，但弹性不如镍钛，可能需要医生更频繁地调整或更换,适用于需要较大或持续力量的情况。
使用时的注意事项
- 由医生操作： 推簧的放置、调整、更换都必须由专业的正畸医生进行,患者不能自行调整或拆卸。
- 力量控制： 医生会根据牙齿移动的需要和患者的反应，精确选择推簧的类型、大小和初始压缩量，确保力量在安全有效的范围内（通常轻柔持续的力量更利于牙齿健康移动和牙周组织改建）。
- 口腔卫生至关重要： 推簧周围容易堆积食物残渣和菌斑，极其容易导致龋齿（蛀牙）和牙龈炎，患者必须：
- 严格刷牙： 每天至少两次，每次至少两分钟，使用小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，特别仔细地清洁推簧周围、托槽周围和牙龈缘，推荐使用正畸专用牙刷（如U型刷、正畸小头牙刷）和水牙线。
- 使用牙线： 每天至少使用一次牙线（或牙线牵引器、水牙线）清洁牙齿邻面和推簧下方,正畸专用牙线穿引器可以帮助更方便地使用牙线。
- 漱口水： 在医生指导下,可考虑使用含氟漱口水或抗菌漱口水辅助清洁。
- 避免过硬粘性食物： 坚硬、黏腻的食物（如坚果、硬糖、口香糖、年糕、牛肉干等）可能导致推簧变形、移位、脱落，甚至损坏托槽和弓丝，影响治疗效果,增加复诊次数和费用。
- 复诊： 必须严格按照医生预约的时间复诊，医生会检查推簧的位置、力量是否合适、牙齿移动情况、口腔卫生状况,并进行必要的调整或更换。
可能遇到的问题及处理
- 疼痛或不适： 放置或调整推簧后的几天内，牙齿可能会有轻微酸痛或不适感，这是正常现象，通常在几天内会缓解，可以遵医嘱服用常规止痛药（如布洛芬），如果疼痛剧烈或持续不缓解,应及时联系医生。
- 推簧脱落或断裂： 如果推簧从弓丝上滑脱、断裂或掉落，不要自行尝试装回去，保留好脱落的部件，尽快联系你的正畸医生预约复诊，未处理的脱落推簧可能导致牙齿移位失控、弓丝刺伤口腔黏膜或吞咽风险。
- 口腔溃疡： 推簧的末端或弓丝可能摩擦口腔黏膜导致溃疡，可以使用正畸保护蜡覆盖刺激点，缓解不适,溃疡严重或持续不愈需告知医生。
- 食物嵌塞： 推簧周围更容易塞食物，务必及时清洁,避免长期嵌塞导致龋坏或牙龈问题。
推簧的持续时间
推簧需要戴多久完全取决于具体的治疗计划和牙齿移动的速度，可能需要戴几周、几个月甚至更长时间，医生会根据复诊时的检查结果判断是否需要调整、更换或移除推簧。
推簧是正畸治疗中创造和维持牙齿间隙的关键工具，虽然它可能带来暂时的不适和严格的口腔卫生要求，但它是实现牙齿理想排列和咬合功能的重要手段。成功的关键在于：
- 严格遵从医嘱： 包括佩戴时间、复诊安排、饮食禁忌。
- 极致的口腔卫生： 这是避免并发症（蛀牙、牙龈炎）的重中之重。
- 及时沟通： 任何异常（剧烈疼痛、推簧脱落、溃疡严重等）都要及时告知医生。
如果你正在使用推簧，请务必与你的正畸医生保持良好沟通，积极配合治疗，这样才能安全、高效地达到矫正目标，牙齿矫正是一个需要耐心和配合的过程，推簧只是其中的一环,但你的积极参与对最终效果至关重要。
