种植牙一期红肿是正常现象吗？该如何处理？-拜博口腔网

种植牙一期手术后出现红肿是非常常见的现象，通常属于术后正常恢复过程的一部分，但也可能是需要关注的信号，关键在于区分生理性反应和病理性问题（如感染或并发症）。

种植牙一期红肿是正常现象吗？该如何处理？-图1

📍 一、生理性反应（常见且通常无害）

手术创伤的炎症反应： 种植手术本身是一种外科手术，会对牙龈、骨膜、甚至骨组织造成一定的创伤，身体会启动炎症反应来启动愈合过程，表现为：
- 红肿： 手术区域（尤其是牙龈）发红、肿胀。
- 疼痛： 术后几天内通常会有不同程度的疼痛，医生会开止痛药。
- 淤青： 有时牙龈或面部下方可能出现轻微淤青。
- 轻微渗血/渗液： 术后24小时内可能有少量血性渗出物。
时间规律：
- 术后24-48小时是肿胀和疼痛的高峰期。
- 之后几天（3-5天）肿胀和疼痛会逐渐减轻。
- 1-2周内，红肿、淤青应基本消退，伤口愈合。
范围： 红肿通常局限于手术区域及其周围，范围相对固定。

🚨 二、需要警惕的病理性问题（可能需要医疗干预）

如果红肿出现以下情况,则不是正常的术后反应，应及时联系你的种植医生复诊：

感染：
- 表现： 红肿范围持续扩大、加剧；局部疼痛加剧，尤其是出现搏动性跳痛；伤口处有脓性分泌物；可能伴有发热、口臭、局部淋巴结肿大压痛。
- 原因： 口腔卫生不佳、手术区域污染、患者免疫力低下、种植体周围软组织处理不当等。
血肿形成：
- 表现： 手术区域迅速肿胀，可能呈紫红色或深蓝色（淤血），张力较大，可能伴有疼痛加剧。
- 原因： 术中止血不彻底或术后活动导致出血积聚在组织下。
缝线反应/异物反应：
- 表现： 缝线周围组织明显红肿、疼痛，有时缝线处可见脓点或缝线线头露出，可能被误认为是感染。
种植体位置不佳或穿出：
- 表现： 如果种植体位置过浅、角度不当或意外穿出骨壁进入上颌窦、鼻腔等，可能导致局部持续红肿、疼痛，甚至流脓。
患者自身因素：
- 吸烟： 严重影响血液循环和组织愈合，显著增加感染和失败风险，可能导致红肿迁延不愈。
- 未控制的糖尿病： 影响伤口愈合，增加感染风险。
- 免疫抑制状态： 如长期使用激素或免疫抑制剂。
- 口腔卫生维护差： 食物残渣堆积，滋生细菌。

🩺 三、如何判断与处理

密切观察：
- 范围： 红肿是局限在手术区域，还是在不断向外扩散？
- 程度： 是轻微发红，还是明显肿胀、发亮、发紫？
- 疼痛： 疼痛是逐渐减轻，还是越来越重？是钝痛还是跳痛？
- 时间： 是术后几天内就出现，还是术后一周甚至更久后突然出现或加重？
- 伴随症状： 有无发烧？有无脓液？有无口臭？有无面部肿胀？有无异常分泌物（如从鼻子或眼睛附近流脓）？
家庭护理（适用于生理性反应或医生指导下的辅助护理）：
- 冷敷： 术后24-48小时内，在面部手术区域对应处进行间断性冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），有助于减轻肿胀和疼痛。注意： 不要直接接触皮肤，用毛巾包裹冰袋。
- 保持口腔卫生： 这是极其重要的！医生会指导你如何清洁手术区域，通常在术后24-48小时后，可以用医生开的漱口水（如氯己定）轻轻含漱，避免直接用力刷牙、漱口或触碰手术区域，防止血块脱落或伤口裂开，之后在医生指导下逐渐恢复轻柔的刷牙和使用牙线（避开手术区域）。
- 饮食： 术后几天吃温凉、软烂、流质或半流质食物，避免用手术侧咀嚼，避免过热、过硬、辛辣刺激食物。
- 休息： 避免剧烈运动，保证充足休息。
- 遵医嘱服药： 按时服用医生开的抗生素（如果开了）和止痛药。
何时必须联系医生：
- 红肿持续不退或进行性加重（超过术后3-5天仍明显肿胀）。
- 疼痛剧烈难忍或进行性加重，止痛药无效。
- 出现脓性分泌物。
- 出现发烧（体温超过38°C）。
- 面部肿胀明显扩散。
- 缝线处明显红肿、疼痛或有脓点。
- 伤口裂开。
- 有异常症状，如鼻腔、眼睛附近流脓（提示可能涉及上颌窦）。
- 你非常担心或感觉不对劲。