矫正牙齿(正畸治疗)是一个复杂且分阶段的过程,需要多种专业的器械和设备,这些器械主要分为几大类,根据治疗阶段和具体方法(如固定矫治器、隐形矫治器)有所不同。

以下是一些核心和常用的矫正牙齿所需器械:
诊断与规划阶段器械
- 口内/口外相机: 拍摄清晰的照片(正面、侧面、牙齿、面部),用于记录初始状态、分析面型和牙齿关系、制作方案和对比进展。
- X光设备:
- 全景片: 显示全口牙齿、牙根、牙槽骨、颌骨、颞下颌关节情况。
- 头颅侧位片: 进行头影测量分析,评估骨骼关系、软组织轮廓、牙齿位置,是制定正畸方案的核心依据。
- 根尖片: 单个牙齿的X光片,用于观察牙根、牙槽骨状况。
- CBCT(锥形束CT): 提供三维立体影像,更精确地评估牙根位置、骨量、埋伏牙、复杂病例的骨骼情况。
- 口内扫描仪: 数字化获取牙齿模型,替代传统取模,更舒适、精准,并能直接用于数字化设计和3D打印模型/牙套。
- 模型修整机/打磨机: 用于修整和打磨石膏模型(如果使用传统取模)。
- 测量工具: 游标卡尺、分析尺等,用于在模型和X光片上进行精确测量。
固定矫治器治疗阶段器械(最常见)
- 托槽: 粘贴在牙齿表面的小金属或陶瓷装置,是弓丝的“轨道”和力的传导点。
- 金属托槽: 最常见,强度高。
- 陶瓷托槽: 美观,接近牙齿颜色,但较脆、价格较高。
- 自锁托槽: 有特殊锁闭结构,减少摩擦力,可能缩短治疗时间、减少复诊次数。
- 颊面管: 粘贴在磨牙(大牙)上的特殊管状装置,用于容纳弓丝末端或放置辅簧。
- 带环: 套在磨牙上的金属环,有时用于增强固位或放置颊面管(现在使用减少,多用直接粘接的颊面管)。
- 弓丝: 由不同材质(镍钛、不锈钢、β钛等)和尺寸(粗细、形状)的金属丝制成,是施加矫治力的主要来源。
- 镍钛圆丝/方丝: 初始阶段排齐整平牙齿,弹性好。
- 不锈钢圆丝/方丝: 提供较强的力量,用于精细调整、关闭间隙、扭转牙齿等。
- β钛丝: 弹性和强度介于镍钛和不锈钢之间,用于复杂移动。
- 结扎丝/橡皮圈: 用于将弓丝固定在托槽槽沟内。
- 结扎丝: 细金属丝。
- 结扎橡皮圈: 弹性橡皮圈,更舒适美观。
- 正畸附件: 粘贴在牙齿上的小树脂块,用于增强托槽的固位力或辅助牙齿移动(常用于隐形矫治)。
- 橡皮圈(牵引圈): 用于颌间牵引(调整上下颌关系)或颌内牵引(移动单个或一组牙齿),有不同尺寸和力量。
- 弹簧: 如螺旋弹簧(开大间隙)、推簧(移动牙齿)、拉簧(关闭间隙)等。
- 正畸钳: 专用工具,用于操作各种正畸部件。
- 结扎钳: 用于放置或取下结扎丝/橡皮圈。
- 去托钳: 用于去除托槽。
- 细丝切断钳/持针器: 用于切断弓丝、夹持细小部件。
- 末端切断钳: 专门切断弓丝末端。
- 推簧/拉簧放置钳: 用于放置弹簧。
- 带环成形器/去除器: 用于处理带环(现在较少用)。
- 粘接材料:
- 酸蚀剂: 处理牙齿表面,增加粘接强度。
- 粘接剂/树脂: 将托槽、颊面管等粘接到牙齿上。
- 光固化灯: 激活树脂粘接剂固化。
- 去粘接剂器械: 去除托槽和残留粘接剂的工具,如高速手机、低速手机、车针、去托钳、打磨抛光工具等。
隐形矫治器治疗阶段器械
- 3D口内扫描仪: 获取牙齿数字模型。
- 正畸设计软件: 医生在电脑上设计牙齿移动方案,生成一系列牙套。
- 3D打印机: 打印树脂模型或直接打印隐形牙套(部分系统)。
- 隐形牙套: 由医用高分子材料(如SmartTrack, PETG等)制成的一系列透明牙套,每副牙齿位置略有不同,逐步移动牙齿。
- 附件模具/工具: 用于在牙齿上精确粘贴树脂附件。
- 咬合调整工具: 用于打磨牙套内表面,避免干扰或调整咬合。
- 橡皮筋(牵引圈): 用于隐形矫治中的颌间或颌内牵引。
保持阶段器械
- 保持器:
- 哈雷式保持器: 塑料基托+金属丝,覆盖上颌或下颌牙齿,可调整。
- 透明压膜式保持器: 类似隐形牙套,透明美观,覆盖牙齿整个咬合面。
- 固定式保持器: 粘贴在下颌前牙舌侧的细丝,长期保持。
- 调整工具: 用于调整哈雷式保持器的金属丝。
辅助与通用器械
- 口腔检查器械:
- 口镜: 反射光线,观察口腔内情况。
- 探针: 检查牙齿、牙龈、牙周袋等。
- 镊子: 夹持棉球、器械等。
- 隔离器械:
- 橡皮障: 隔离治疗区域,保持干燥,防止患者误吞器械材料。
- 吸唾器/强力吸引器: 及时吸除唾液和冲洗液,保持术野清晰。
- 棉卷/棉球: 吸收唾液,隔离牙龈。
- 消毒灭菌设备: 高压蒸汽灭菌锅、化学消毒剂、灭菌袋等,确保所有器械安全无菌。
- 口腔综合治疗台: 包含牙椅、灯光、水气枪等基础设备。
- 高速/低速手机: 用于去釉、修整、去粘接剂等操作。
- 车针: 用于切削牙齿、修整模型、去粘接剂等。
- 抛光工具: 如杯状刷、抛光膏,用于治疗结束后抛光牙齿表面。
- 个人防护装备: 医生和助理需佩戴手套、口罩、防护面屏/护目镜。
矫正牙齿需要的器械涵盖了从诊断规划(相机、X光、扫描仪)、治疗实施(托槽、弓丝、牙套、附件、牵引装置、专用钳)、到保持(保持器)以及贯穿始终的辅助工具(检查、隔离、消毒、手机等)等多个方面,具体使用哪些器械取决于患者的具体情况、医生选择的矫治技术(固定、隐形等)以及治疗阶段。 这些器械的专业性和精密性是保证正畸治疗安全、有效和舒适的关键。
