🧩 一、 什么是传统钢丝矫正？

它是一种利用金属托槽（粘在牙齿表面的小金属片）和金属弓丝（穿过托槽槽沟的细钢丝）组成的固定矫治器系统，通过在弓丝上施加特定的力量，利用托槽作为支点，引导牙齿在牙槽骨中缓慢移动，最终达到排列整齐、咬合协调、面部美观的目的。

🔧 二、 主要组成部分

1. 托槽：

   • 材质： 通常是医用不锈钢制成。
   • 作用： 粘贴在牙齿的唇颊面（有时也有舌侧面），是弓丝的“轨道”和施力的“支点”，托槽上有精确的槽沟,弓丝在其中滑动或被结扎固定。
   • 类型： 有标准方丝弓托槽、直丝弓托槽（目前最主流）等，直丝弓托槽的设计预包含了牙齿移动所需的三维方向上的角度，大大简化了医生的调整操作,提高了效率。

2. 弓丝：

   • 材质： 通常是镍钛合金（超弹丝，初始阶段力柔和持久）或不锈钢（后期精细调整阶段力值较大）。
   • 作用： 产生矫治力，传递到托槽，带动牙齿移动，医生会根据治疗阶段和需要，更换不同粗细、材质、形态的弓丝。
   • 形状： 初始阶段常用圆形丝,后期用方形丝进行精细控根和转矩调整。

3. 结扎丝/结扎圈：

   • 作用： 将弓丝固定在托槽的槽沟内，传统上使用细小的金属结扎丝（像小圈一样缠绕），现在更多使用彩色或透明的弹性结扎圈（橡皮圈），方便操作且更美观（尤其是彩色圈）。

4. 其他附件（根据需要）：

   • 带环： 有时在磨牙上需要更牢固的固位,会使用金属带环代替单个托槽。
   • 颊管： 焊接在带环或直接粘在磨牙上，弓丝末端插入其中,提供滑动空间或作为支抗。
   • 牵引钩： 焊接在托槽或弓丝上，用于挂橡皮筋进行颌间牵引（比如拉上下牙弓）或颌内牵引。
   • 螺旋弹簧/推簧/拉簧： 放置在弓丝或特制的簧丝上,用于打开间隙或关闭间隙。

⚖️ 三、 主要优点

1. 矫治效能高，适用范围广： 这是传统矫正最大的优势，它能处理几乎所有类型的错颌畸形，包括非常复杂严重的病例（如严重的牙齿拥挤、深覆合深覆盖、开合、反合、牙弓宽度不调等）,其强大的三维控制能力是其他矫正方式难以完全替代的。
2. 控制力精准且强大： 医生可以通过更换不同弓丝、使用各种附件（如转矩簧、摇椅弓）进行精细到毫米级的牙齿移动控制，尤其在控根（牙齿长轴的倾斜度）、转矩（牙齿在牙槽骨内的旋转）方面表现卓越。
3. 技术成熟可靠： 经过一百多年的发展和完善，其生物力学原理和临床操作非常成熟,效果稳定可预测。
4. 性价比相对较高： 相较于隐形矫正或陶瓷托槽矫正,传统金属矫正的费用通常是最亲民的。
5. 复诊间隔相对灵活： 一般4-6周复诊一次，虽然隐形矫正可以更灵活（但需要患者高度自律），但对于工作学习繁忙、无法频繁请假的人群,传统矫正的复诊周期也是可以接受的。
6. 适应性强： 对口腔卫生的要求相对隐形矫正稍宽松（但仍需认真维护）,不易因附件脱落而完全中断治疗。

⚠️ 四、 主要缺点

1. 美观性差： 这是传统矫正最显著的缺点，金属托槽和弓丝在牙齿上非常显眼，俗称“钢牙”，对于对外观要求高的成年人或青少年来说,可能会带来社交和心理上的压力。
2. 口腔舒适度较差：
   • 初期和每次复诊后： 牙齿移动会带来酸痛不适感,通常持续几天。
   • 口腔软组织刺激： 托槽和弓丝的末端可能会摩擦口腔内壁（脸颊、嘴唇），导致溃疡,需要使用正畸蜡保护。
   • 异物感： 初期会有明显的异物感,影响发音和进食。
3. 口腔清洁难度大： 托槽和弓丝会大量遮挡牙齿表面，使得刷牙和使用牙线变得非常困难，需要借助正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器等工具，否则极易导致龋齿（蛀牙）和牙龈炎、牙周炎。
4. 饮食限制： 需要避免过硬、过粘、过大的食物（如坚果、硬糖、口香糖、排骨、整颗苹果等），以免损坏托槽、弓丝,延长治疗时间或影响效果。
5. 可能影响发音： 尤其是在治疗初期,可能对某些辅音的发音造成暂时性影响。
6. 治疗时间可能较长： 对于复杂病例，治疗周期通常在1.5-3年甚至更长。

🦷 五、 治疗过程（大致阶段）

1. 初诊检查与设计： 拍摄X光片（全景片、头颅侧位片）、取模型、口内口外照相，医生分析数据，制定详细矫治计划,与患者沟通方案和预期效果。
2. 粘接托槽： 这是“上钢牙”的过程，医生在牙齿表面酸蚀、涂粘接剂，然后将托槽精确地粘在预定位置，这个过程通常需要1-2小时。
3. 加力与调整：
   • 初始排齐整平： 使用较细的镍钛圆丝，解除牙齿拥挤，排齐牙列，此阶段牙齿移动较快,酸痛感明显。
   • 关闭拔牙间隙（如需要）： 使用较粗的弓丝（如不锈钢方丝）配合滑动法或关闭曲法关闭拔牙留下的间隙。
   • 精细调整与咬合建立： 进一步调整牙齿的倾斜度、转矩、高度，建立稳定的咬合关系，可能使用各种精细弹簧、橡皮筋进行颌间或颌内牵引。
4. 保持： 这是至关重要且容易被忽视的一步！ 矫正完成后，牙齿需要时间在新的位置上稳定下来，牙槽骨也需要改建，需要全天佩戴保持器（通常是透明压膜保持器或传统的哈雷保持器），之后逐渐减少佩戴时间（如仅夜间佩戴），但通常建议终身佩戴,以防止复发。

📌 六、 谁适合做传统钢丝矫正？

• 几乎所有类型的错颌畸形患者，尤其是复杂、严重的病例。
• 对矫治效果要求高,不介意美观性问题的患者。
• 预算相对有限的患者。
• 口腔卫生维护意愿和能力较强的患者（因为清洁难度大）。
• 无法频繁复诊（相比隐形矫正要求稍低）或自律性较差（无法自行佩戴隐形牙套）的患者。

🧴 七、 如何提高舒适度和维护口腔卫生？

• 学习正确的刷牙方法： 使用正畸专用牙刷（小头刷毛软）、牙缝刷、冲牙器，采用“巴氏刷牙法”,重点清洁托槽周围。
• 使用正畸蜡： 当托槽或弓丝末端磨嘴时,取一小块正畸蜡覆盖在刺激处。
• 饮食注意： 严格遵守医嘱,避免禁忌食物。
• 备止痛药： 初期或每次加力后，如果疼痛明显，可遵医嘱服用常规止痛药（如布洛芬）缓解。
• 多喝水： 促进唾液分泌,帮助清洁口腔。
• 定期洁牙： 在矫正期间，每3-6个月进行一次专业洗牙,清除牙结石和菌斑。

传统钢丝矫正牙齿是一种经典、高效、可靠的矫治方法，尤其擅长处理复杂、严重的牙齿排列和咬合问题，虽然它存在美观性差、舒适度较低、清洁困难等缺点，但其强大的矫治效能和相对较低的成本使其仍然是正畸医生的重要工具，尤其适用于对效果要求高、预算有限或病情复杂的患者。

选择哪种矫正方式，最终需要由专业的正畸医生根据你的具体口腔状况、畸形类型、严重程度、个人需求（美观、舒适度、时间、预算）以及自律性等因素进行综合评估和推荐。 如果你正在考虑矫正，务必去正规医院的口腔正畸科进行详细咨询和检查。💪🏻