选择种植牙还是戴假牙（通常指活动假牙或固定桥），没有绝对的“好”或“坏”，只有“更适合”你个人情况的选择。 这两者都是修复牙齿缺失的有效方法，但原理、优缺点、适用场景和费用差异很大。

🦷 一、种植牙

✅ 工作原理

• 在缺牙位置的牙槽骨内植入一个纯钛制成的“人工牙根”（种植体）。
• 等待种植体与牙槽骨牢固结合（骨结合，通常需要3-6个月）。
• 在种植体上安装基台，再在基台上安装牙冠（单颗牙）或桥体（多颗牙）。

✅ 主要优点

1. 功能强大，接近天然牙： 咀嚼效率非常高，几乎可以媲美真牙,能吃各种食物。
2. 不损伤邻牙： 单颗牙修复时，不需要磨小旁边的健康牙齿（这是固定桥最大的缺点）。
3. 美观自然： 牙冠的颜色、形状、透明度都可以高度模拟天然牙,美观效果好。
4. 舒适稳定： 感觉像自己的牙，没有异物感，不会像活动假牙那样松动、脱落或影响发音。
5. 保护牙槽骨： 种植体可以模拟天然牙根的生理刺激,有效防止缺牙区域的牙槽骨萎缩和吸收。
6. 长期耐用： 如果维护得当（良好的口腔卫生和定期复查），种植牙可以使用很多年,甚至终身。
7. 方便： 像真牙一样，不需要摘戴，清洁方便（正常刷牙、使用牙线、冲牙器）。

⚠️ 主要缺点

1. 费用高昂： 是目前最贵的牙齿修复方式,通常需要数千甚至上万元一颗。
2. 治疗周期长： 从植入到最终戴牙，通常需要3-6个月甚至更长时间（需要等待骨结合）。
3. 需要手术： 是一种外科手术，存在一定的手术风险（感染、出血、神经损伤等，虽然概率很低）。
4. 有适应症限制： 需要有足够的牙槽骨高度和宽度来容纳种植体，如果骨量不足，可能需要先进行植骨手术，增加费用、时间和创伤，患有严重未控制的全身性疾病（如严重心脏病、未控制的糖尿病、凝血功能障碍等）或长期服用某些药物（如双膦酸盐类）的人可能不适合。
5. 维护要求高： 需要非常好的口腔卫生习惯，否则种植体周围可能发生炎症（种植体周围炎）,导致失败。

🦷 二、戴假牙

这里通常指两种主要类型：活动假牙（可摘局部义齿或全口义齿） 和 固定桥（牙桥）。

🦷 A. 活动假牙

✅ 工作原理

• 利用缺牙区剩余的牙齿（通过卡环、精密附着体等固位）和/或牙槽骨、牙龈粘膜（通过基托）来支撑和固位。
• 可以自行摘戴。

✅ 主要优点

1. 费用相对较低： 是最经济的修复方式之一,尤其是全口活动假牙。
2. 适用范围广： 可以修复单颗、多颗甚至全口缺牙，对牙槽骨条件要求不高（即使骨萎缩严重也能戴）。
3. 治疗周期短： 制作过程相对快,通常几周内就能戴牙。
4. 可修复性： 如果后牙再缺或损坏,可以在原有基础上添加或修理。
5. 无需手术： 没有手术创伤。

⚠️ 主要缺点

1. 异物感明显： 初期戴用常有明显的异物感、恶心感,需要适应期。
2. 咀嚼效率较低： 尤其是全口活动假牙，依靠粘膜承力，咀嚼力远不如种植牙或固定桥,很多硬的食物不敢吃。
3. 可能损伤基牙和牙龈： 卡环可能磨损邻牙，基托压迫牙龈可能导致压痛、溃疡,长期可能加速牙槽骨吸收。
4. 美观性可能受限： 金属卡环可能暴露，影响美观；基托可能较厚,影响发音和微笑。
5. 清洁麻烦： 需要每天摘下清洗，否则易存积食物残渣和菌斑，导致口臭、龋齿、牙周病和义齿性口炎。
6. 可能松动、翘动： 在说话、咀嚼时可能松动或翘起,影响自信。
7. 长期佩戴可能导致牙槽骨加速吸收： 缺乏生理刺激，加上基托压迫，牙槽骨会持续萎缩，导致假牙越来越松,需要定期重衬或更换。

🦷 B. 固定桥（牙桥）

✅ 工作原理

• 利用缺牙区两侧的天然牙（需要磨小）作为基牙，在上面制作牙冠,中间连接桥体来修复缺失的牙齿。
• 粘固在两侧基牙上,不能自行摘戴。

✅ 主要优点

1. 舒适稳定： 感觉接近天然牙，没有异物感，咀嚼效率高（仅次于种植牙）。
2. 美观性好： 牙冠和桥体可以做得非常美观自然。
3. 无需手术： 没有手术创伤。
4. 清洁相对方便： 像真牙一样刷牙,但需要使用特殊的牙线穿行器或牙缝刷清洁桥体下方。

⚠️ 主要缺点

1. 需要磨小健康邻牙： 这是最大的缺点，为了给桥体腾出空间，必须磨削（预备）两侧健康的邻牙，这是不可逆的损伤，如果将来基牙出现问题（如蛀牙、牙髓炎、牙周炎）,整个桥体都可能失败。
2. 费用较高： 虽然通常比种植牙便宜，但比活动假牙贵得多（尤其多单位桥）。
3. 有适应症限制： 缺少两侧的稳固基牙时无法制作，如果缺牙间隙过大或基牙条件差（松动、牙根短小）,效果不佳。
4. 可能增加基牙负担： 基牙需要承受更大的咀嚼力,长期有负担。
5. 清洁要求高： 桥体下方是清洁盲区，如果清洁不到位，容易导致基牙龋坏或牙周病,导致桥体失败。
6. 使用寿命有限： 通常10-15年可能需要更换（取决于材料、口腔卫生和基牙状况）。

📌 如何选择？关键考虑因素

1. 缺牙情况：

   • 单颗牙缺失： 种植牙是首选（不损伤邻牙，功能美观最佳）。固定桥次选（需磨邻牙）。活动假牙（如单颗牙活动义齿）通常不作为首选,除非经济或身体条件极不适宜。
   • 多颗牙连续缺失：
     • 如果缺牙区两侧有稳固健康的基牙，固定桥是常用选择（但需磨基牙）。
     • 如果缺牙区跨度大、无合适基牙、基牙条件差或不想磨牙，种植牙（植入多颗种植体或种植+桥）是更优选择（功能好，不磨牙，保护骨组织）。
     • 活动假牙（可摘局部义齿）是经济选择,但舒适度和功能较差。
   • 全口牙齿缺失：
     • 全口种植牙（如All-on-4/6）：提供最佳的功能、稳定性和美观,费用最高。
     • 传统全口活动假牙：最经济，但功能、稳定性和舒适度最差。
     • 覆盖义齿（附着体义齿）：利用少量种植体（通常是2-4颗）来增强活动假牙的固位和稳定，是介于全口种植和传统活动假牙之间的折中方案,性价比相对较高。

2. 牙槽骨条件：

   • 骨量充足：种植牙和固定桥都有可能。
   • 骨量不足：活动假牙不受影响；种植牙可能需要植骨（增加费用、时间、创伤）；固定桥对骨量要求相对低,但依赖基牙。

3. 口腔健康状况：

   • 口腔卫生好，无严重牙周病：种植牙和固定桥的成功率更高。
   • 口腔卫生差或牙周病未控制好：活动假牙可能更容易清洁维护（但需彻底清洁），种植牙和固定桥失败风险增加。

4. 全身健康状况：

   • 身体健康，无手术禁忌症：种植牙是可行的。
   • 有严重未控制的全身性疾病或长期服用特殊药物（如双膦酸盐）：种植牙风险高，可能禁忌；活动假牙或固定桥相对安全。

5. 经济预算：

   • 预算充足：种植牙或全口种植是追求长期效果和品质的选择。
   • 预算有限：活动假牙是最经济的选择；固定桥是折中方案；种植牙可能需要分期或考虑其他方案（如覆盖义齿）。

6. 个人期望和偏好：

   • 追求最佳功能、舒适度、美观和长期效果，不介意高费用和长时间：种植牙。
   • 希望尽快修复，费用敏感，能接受异物感和功能受限：活动假牙。
   • 不想磨健康牙，但觉得种植牙太贵或周期太长：固定桥（需权衡磨牙风险）。

7. 年龄：

   • 年轻人、预期寿命长：种植牙的长期优势更明显。
   • 年长者、预期寿命相对短：活动假牙或固定桥可能更实际。

📎 总结建议

• 从长远效果、功能、舒适度、保护牙槽骨和健康邻牙的角度看，种植牙通常是“更好”的选择，尤其是对于单颗牙缺失或多颗连续缺失且条件允许的情况。 它更像是一种“一劳永逸”的修复，但前期投入大、周期长、有手术要求。
• 活动假牙是经济实惠、适用范围广、无创伤的选择，但舒适度、功能、美观性和长期维护方面存在明显不足，可能加速牙槽骨吸收。 适合作为过渡、经济限制或身体条件不允许种植/固定桥时的选择。
• 固定桥是舒适稳定的选择，但需要牺牲健康邻牙，这是其最大的硬伤。 适合缺牙区有稳固基牙且不想磨牙（或愿意承担磨牙风险）但预算又不足以做种植牙的情况。

📌 最重要的一步

务必咨询专业的口腔医生（最好是口腔种植科或修复科医生）！

医生会通过详细的口腔检查（包括拍X光片、CT等评估骨量）、了解你的全身健康状况、经济预算和个人期望，为你提供个性化的、专业的治疗方案建议，不要仅凭网络信息或他人经验做决定,每个人的情况都是独特的。

最终的选择应该是你与医生充分沟通、权衡利弊后，结合自身实际情况做出的最适合你的决定。💪🏻