牙齿矫正器（也称为正畸矫治器）主要根据其固定方式和矫治原理进行分类,以下是最常见的分类方式：
按固定方式分类（最核心的分类方式）
固定矫治器
- 特点： 由正畸医生直接粘结在牙齿表面，患者不能自行摘戴,在治疗期间一直佩戴。
- 组成部分： 主要包括托槽（粘在牙齿表面的小槽）和弓丝（穿过托槽的金属丝），通过弓丝在托槽内的移动和更换，施加持续、精确的力来移动牙齿。
- 主要类型：
- 传统金属托槽矫治器：
- 材质： 不锈钢。
- 特点： 最经典、应用最广泛、性价比高，力量稳定，适应症广，但金属明显,美观性较差。
- 陶瓷托槽矫治器：
- 材质： 透明或牙色陶瓷材料。
- 特点： 美观性优于金属托槽，相对隐蔽，强度略低于金属，可能更脆，价格较高,通常用于前牙区或对美观要求高的患者。
- 舌侧矫治器：
- 材质： 金属或陶瓷。
- 特点： 完全隐形，托槽和弓丝都粘在牙齿的舌（后）侧表面，美观性极佳，但技术要求高，价格昂贵，清洁困难，初期不适感可能较明显,适应症相对受限。
- 自锁托槽矫治器：
- 特点： 托槽自带闭锁装置（如金属盖或滑盖），不需要用结扎丝或橡皮圈固定弓丝,弓丝在槽内可以自由滑动。
- 优势： 摩擦力显著降低，牙齿移动更高效、可能更舒适；口腔卫生相对容易维护；复诊间隔可能延长；治疗时间有时可缩短,价格通常高于传统托槽。
- 类型： 金属自锁托槽、陶瓷自锁托槽、舌侧自锁托槽。
- 传统金属托槽矫治器：
活动矫治器
- 特点： 患者可以自行摘戴，通常由基托（覆盖在牙齿或牙龈上的塑料部分）、各种弹簧、螺钉、曲等部件组成。
- 主要应用：
- 早期矫治： 替牙期进行简单的牙齿移动、颌骨生长引导（如扩弓、前方牵引）、不良习惯破除（如吮指、口呼吸）。
- 辅助矫治： 配合固定矫治器进行精细调整或处理某些特定问题。
- 保持器： 矫正结束后用于维持牙齿位置。
- 隐形矫治器： 这是活动矫治器中应用最广泛、技术最先进的一种。
- 主要类型：
- 传统活动矫治器：
- 特点： 历史较久，结构相对简单（如平面导板、双曲唇弓等），主要用于早期干预或简单病例，舒适度、美观性、效果精确度通常不如现代矫治器。
- 隐形矫治器：
- 特点： 由一系列透明的、可摘戴的高分子材料牙套组成，每副牙套在计算机辅助设计/制造技术下精确制作，施加特定的力来移动牙齿，患者按顺序佩戴每副牙套（通常每副戴1-2周）。
- 代表品牌： 隐适美、时代天使、Spark等。
- 优势： 美观性极佳（几乎完全隐形）；舒适度高（无托槽弓丝刺激）；口腔卫生易于维护；可自行摘戴（便于进食、清洁）；复诊间隔相对灵活；可预知治疗过程（通过3D动画模拟）。
- 局限性： 适应症相对固定矫治器较窄（复杂病例可能仍需固定矫治器）；患者依从性要求高（必须每天佩戴足够时间）；价格较高；需要严格佩戴时间。
- 保持器：
- 作用： 矫正结束后，用于稳定牙齿位置,防止复发。
- 主要类型：
- 哈雷保持器： 由硬质塑料基托和金属丝（环绕前牙并可能加钩）组成，可进行微调,但美观性较差。
- 透明压膜保持器： 类似隐形牙套，由透明塑料制成，覆盖牙齿舌侧和咬合面，美观性好，但强度相对较低，可能磨损或变形,无法进行精细调整。
- 固定舌侧保持丝： 粘结在牙齿舌侧的金属丝,通常用于下前牙。
- 传统活动矫治器：
按矫治原理分类（常与固定方式交叉）
- 机械力矫治器： 这是绝大多数矫治器采用的原理，通过施加持续、可控的机械力（如弓丝的弹性力、弹簧力、橡皮圈牵引力、隐形牙套的包裹力、活动矫治器的螺钉力等）来移动牙齿和引导颌骨生长。
- 功能矫治器： 主要用于儿童和青少年替牙期或恒牙早期，利用咀嚼肌、唇颊肌、舌肌等口周肌肉的功能力，通过特定的装置引导颌骨向正常方向生长，并协调上下颌骨关系。
- 肌激动器： 利用下颌前伸位时的肌肉力刺激上颌骨生长、抑制下颌骨生长。
- 生物调节器： 利用舌肌和唇颊肌的平衡力进行矫治。
- 前方牵引器： 用于上颌后缩（地包天）的早期矫治。
- 扩弓器： 用于扩大牙弓（横向）。
- 其他原理：
- 微种植体支抗： 虽然本身不是矫治器，但是一种重要的支抗增强手段，通过在颌骨内植入微小的钛钉（种植体），为牙齿移动提供稳定、强大的支抗，实现一些传统方法难以达到的牙齿移动（如整体内收前牙），它通常与固定矫治器（尤其是自锁托槽）配合使用。
- 矫形力矫治器： 主要利用较大的、间歇性的力引导颌骨生长（如前方牵引器）。
总结与选择建议
- 固定矫治器（金属、陶瓷、舌侧、自锁）：力量强大、精确度高、适应症广，是处理复杂错颌畸形的主力军，美观性（金属<陶瓷<舌侧）、舒适度、价格各有差异。
- 活动矫治器（传统活动、隐形、保持器）：美观性（尤其是隐形）、舒适度高、口腔卫生易维护，患者依从性要求高（尤其隐形），隐形矫治器应用广泛，但适应症有限；传统活动矫治器主要用于早期干预；保持器是矫正后的必需品。
- 功能矫治器：主要针对生长发育期的儿童青少年，利用口周肌力引导颌骨生长,是早期干预的重要手段。
- 微种植体支抗：重要的辅助技术，增强支抗能力,实现更复杂的牙齿移动。
没有“最好”的矫正器，只有“最适合”的矫正器。 选择哪种矫治器取决于：
- 牙齿和颌骨问题的复杂性： 简单问题可能适合隐形或活动矫治器,复杂问题通常需要固定矫治器。
- 患者的年龄和生长发育阶段： 儿童青少年可能更适合功能矫治器或早期活动矫治器；成年人选择范围更广。
- 美观需求： 对美观要求高的患者（如成人、前牙区）可能优先考虑陶瓷、舌侧或隐形矫治器。
- 舒适度要求： 隐形矫治器通常舒适度较高。
- 口腔卫生维护能力： 固定矫治器（尤其传统金属）清洁难度较大,隐形和保持器相对容易。
- 预算： 价格从低到高大致为：传统金属 < 传统活动/陶瓷 < 自锁 < 舌侧/隐形。
- 患者依从性： 隐形矫治器需要患者高度配合佩戴时间。
最重要的建议是： 咨询专业的正畸医生，医生会通过全面的口腔检查、X光片、模型分析等，评估你的具体问题，并结合你的个人需求和期望,为你推荐最合适的矫治器方案。
