牙齿矫正（正畸治疗）适用于多种牙齿和颌骨问题，主要目的是改善牙齿排列、咬合关系，从而提升口腔健康、功能和美观,以下是需要考虑牙齿矫正的常见情况：
牙齿排列问题
- 牙齿拥挤：
- 表现： 牙齿大小与颌骨空间不匹配，导致牙齿歪斜、重叠、扭转,难以清洁。
- 危害： 增加蛀牙和牙周病风险，影响美观,可能导致咬合紊乱。
- 牙齿稀疏：
- 表现： 牙齿之间有过大缝隙。
- 危害： 影响美观，可能增加食物嵌塞风险,有时伴随发音问题。
- 牙齿扭转：
- 表现： 单颗或多颗牙齿没有在正常位置上旋转。
- 危害： 影响美观，难以清洁,可能咬合异常。
- 牙齿过大或过小：
- 表现： 相邻牙齿大小比例失调,导致拥挤或缝隙。
- 危害： 影响美观和咬合。
上下颌骨关系问题（咬合问题）
- 深覆合：
- 表现： 上前牙盖过下前牙过多（垂直向覆盖）,严重时下前牙可能咬到上颚。
- 危害： 增加上前牙磨损、下前牙创伤风险，可能影响面部下1/3高度,甚至导致颞下颌关节问题。
- 深覆盖（龅牙）：
- 表现： 上前牙相对于下前牙过于前突（水平向覆盖），俗称“龅牙”。
- 危害： 影响美观，上前牙易受外伤，可能伴随上唇前突,影响唇部闭合和发音。
- 反合（地包天）：
- 表现： 下前牙咬在上前牙的外面，或下颌骨相对于上颌骨过于靠前，可能是牙性的（仅牙齿问题）或骨性的（颌骨发育问题）。
- 危害： 影响咀嚼功能，增加后牙磨损，可能伴随面部凹陷（“月牙脸”）,影响发音和心理。
- 开合：
- 表现： 前牙或后牙在咬合时没有接触,上下牙齿之间存在垂直缝隙。
- 危害： 严重影响咀嚼功能，发音困难（如“s”音），可能伴随异常吞咽习惯（吐舌）,影响面部高度。
- 锁合：
- 表现： 上后牙的舌侧咬在下后牙的颊侧，或反之,导致牙齿无法正常咬合和滑动。
- 危害： 咀嚼效率低，易导致牙齿磨损和牙周问题,可能引起颞下颌关节弹响或疼痛。
- 中线不对齐：
- 表现： 上颌和下颌的中线（将牙齿分成左右两部分的虚拟线）不一致。
- 危害： 影响美观和咬合平衡。
功能性问题
- 咬合不正：
- 表现： 上下牙齿咬合时，接触点分布不均,导致某些牙齿承受过大咬合力。
- 危害： 加速牙齿磨损、松动、牙周支持组织破坏，可能引起颞下颌关节紊乱（疼痛、弹响、张口受限）。
- 咀嚼效率低下：
- 表现： 牙齿排列或咬合问题导致无法有效研磨食物。
- 危害： 影响消化吸收,增加胃肠负担。
- 发音不清：
- 表现： 前牙开合、深覆盖、牙齿严重拥挤或缺失等可能影响某些辅音（如“s”, “f”, “v”, “th”）的发音。
- 危害： 影响沟通和社交。
健康相关问题
- 口腔清洁困难：
- 表现： 牙齿拥挤、重叠、扭转导致牙刷、牙线难以彻底清洁牙缝和牙齿表面。
- 危害： 显著增加蛀牙和牙龈炎、牙周炎的风险。
- 牙齿异常磨损：
- 表现： 咬合不正、深覆合、锁合等导致牙齿非正常磨损（磨损、磨耗、楔状缺损）。
- 危害： 降低牙齿寿命，可能暴露牙本质引起敏感,甚至导致牙齿折裂。
- 颞下颌关节紊乱：
- 表现： 咬合异常、下颌位置异常可能导致关节区疼痛、弹响、杂音、张口受限或偏头痛等。
- 危害： 影响进食、说话、表情，甚至睡眠质量,矫正有时是TMD综合治疗的一部分。
美观问题
- 表现： 任何上述的牙齿排列、咬合或颌骨问题，都可能影响面部轮廓、笑容和整体美观。
- 危害： 可能导致自信心不足、社交焦虑、影响心理健康,这是许多人寻求矫正的重要动机。
其他情况
- 为修复或种植做准备：
- 表现： 牙齿缺失后，邻牙可能倾斜移位，导致缺隙不足或位置不佳，矫正可以移动牙齿，为后续的牙冠、桥或种植牙创造理想空间和位置。
- 外伤后牙齿移位：
- 表现： 牙齿受外力撞击后移位。
- 危害： 影响咬合和美观，可能伤及牙髓或牙周组织,矫正可以将其移动回理想位置。
- 多生牙或缺失牙：
- 表现： 颌骨内存在正常牙列以外的多生牙,或天生缺少某些牙齿。
- 危害： 多生牙可能导致邻牙排列异常、囊肿；缺失牙可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合紊乱，矫正可以协调间隙,改善排列。
当存在以下情况时，通常需要考虑牙齿矫正：
- 牙齿排列不整齐： 拥挤、稀疏、扭转。
- 上下牙齿咬合关系异常： 深覆合、深覆盖（龅牙）、反合（地包天）、开合、锁合、中线不对齐。
- 影响口腔健康： 清洁困难导致蛀牙、牙周病风险增加；牙齿异常磨损。
- 影响口腔功能： 咀嚼效率低、发音不清、颞下颌关节问题。
- 影响美观和心理健康： 对笑容或面部轮廓不满意。
- 为其他牙科治疗（如修复、种植）创造条件。
- 存在颌骨发育问题（骨性畸形）。
重要提示：
- 专业评估是关键： 是否需要矫正、何时开始矫正、采用何种方案，都需要由专业的正畸医生进行全面的临床检查（口内、口外）、X光片分析（全景片、头颅侧位片）、模型研究等后才能确定。
- 最佳时机： 儿童青少年时期（替牙期或恒牙早期）是矫正的黄金时期，可以利用颌骨生长潜力进行干预，但成人矫正同样非常普遍且有效，只是可能需要更长时间或结合外科手术（针对严重骨性问题）。
- 矫正目的： 现代正畸不仅关注美观，更注重口腔健康、功能稳定和长期效果。
如果你或你的家人有上述任何困扰，建议尽早咨询正畸医生,获取专业的诊断和治疗建议。
