什么是种植牙？
种植牙并非真的“种”一颗新牙齿进去，而是通过外科手术的方式，将一个纯钛或钛合金制成的仿牙根（种植体） 植入到牙槽骨中，经过一段时间（骨结合），种植体与周围的牙槽骨紧密结合，如同真牙的牙根一样稳固，然后在种植体上安装基台，最后在基台上安装牙冠（假牙），最终形成一个完整的、功能良好的“新牙齿”。
种植牙的主要组成部分
- 种植体： 植入牙槽骨中的仿牙根部分，是整个种植牙的基础。
- 基台： 连接种植体和牙冠的中间部件，起到桥梁作用。
- 牙冠： 露在口腔中，模拟天然牙形态的部分，负责咀嚼和美观。
- （可选）愈合基台/临时基台： 在骨结合期间或临时修复时使用。
- （可选）修复体： 对于多颗牙缺失或全口无牙的情况，可能需要制作固定桥或活动义齿，它们通过基台连接到种植体上。
种植牙的适应症（哪些人适合做？）
- 单颗牙缺失： 不想磨损健康邻牙做固定桥的理想选择。
- 多颗牙缺失： 可以通过种植体支持固定桥，避免活动义齿的基托和卡环。
- 全口/半口牙缺失：
- All-on-4/6技术： 利用少量（4颗或6颗）种植体支撑整排牙桥，恢复全口咀嚼功能。
- 种植覆盖义齿： 种植体作为附着体，使活动义齿更稳固、舒适、咀嚼效率更高。
- 牙齿外伤脱落或无法保留： 如根折、牙根吸收等。
- 先天性缺牙： 某些牙齿天生缺失。
- 因牙周病、龋齿等原因导致牙齿缺失。
- 对传统活动义齿不满意： 希望获得更好的固位力、稳定性和舒适度。
种植牙的禁忌症（哪些人可能不适合？）
- 全身健康状况不佳： 严重未控制的糖尿病、心脏病、血液病、骨质疏松症（需评估）、免疫系统疾病、头颈部放疗史、严重吸烟者（影响骨结合）等，需要医生严格评估。
- 口腔局部条件不佳：
- 牙槽骨严重不足： 需要进行植骨手术增加骨量。
- 严重的牙周病未得到控制： 需先治疗牙周病。
- 口腔软组织条件差： 如口腔黏膜病变、严重张口受限等。
- 邻牙位置异常或间隙过小。
- 颌骨内有囊肿、肿瘤等病变。
- 不切实际的期望： 对种植牙效果要求过高，无法配合术后维护。
- 经济条件限制： 种植牙费用相对较高。
种植牙的主要步骤（一般流程）
- 术前评估与设计：
- 详细问诊、口腔检查。
- 拍摄X光片（根尖片、全景片）或CBCT（锥形束CT），评估骨量、骨密度、重要解剖结构位置（神经管、上颌窦）。
- 制定详细的种植手术和修复计划。
- 种植体植入手术：
- 局部麻醉。
- 切开牙龈,暴露牙槽骨。
- 使用专用钻头在牙槽骨上制备窝洞,逐级扩大至所需直径和深度。
- 将种植体旋入或压入窝洞中。
- 缝合牙龈伤口。
- （可选） 如果骨量充足且条件理想，可能进行即刻种植（拔牙后立即植入种植体）或即刻负重（植入后短时间内戴牙冠）。
- 骨结合期：
- 这是最关键的步骤，种植体需要在牙槽骨中静置3-6个月（有时更长），让骨细胞长入种植体表面的微孔结构中，形成牢固的骨性结合，期间避免种植体受力。
- 二期手术（安装愈合基台）：
骨结合完成后,切开牙龈，暴露种植体顶部，安装愈合基台，使牙龈围绕基台形成袖口形态，为最终修复做准备，通常1-2周后取模。
- 牙冠制作与安装：
- 取模,制作个性化的牙冠（可以是全瓷、烤瓷等）。
- 拆除愈合基台,安装永久基台。
- 将制作好的牙冠粘接或螺丝固位在基台上,完成最终修复。
种植牙的优势
- 功能强大： 咀嚼效率接近天然牙，恢复大部分咬合力。
- 美观自然： 牙冠形态、颜色、通透度可以高度模拟天然牙，达到以假乱真的效果。
- 保护邻牙： 不需要磨损健康的邻牙作为固定桥的基牙。
- 保护牙槽骨： 种植体刺激牙槽骨，防止因缺牙导致的牙槽骨萎缩和吸收。
- 舒适度高： 没有活动义齿的基托和卡环异物感，固位稳定，不影响发音。
- 使用方便： 像真牙一样清洁（刷牙、用牙线），无需摘戴。
- 长期稳定性： 维护得当的种植牙可以使用很多年，甚至终身。
种植牙的缺点和风险
- 费用较高： 是目前修复方式中费用最高的之一。
- 治疗周期长： 通常需要3-6个月甚至更长时间（骨结合期）。
- 需要手术： 存在手术相关的风险，如：
- 术中/术后出血、感染。
- 种植体周围炎（类似牙周病，影响骨结合和种植体长期稳定）。
- 种植体失败（与骨结合失败或修复后松动脱落有关，发生率约1-5%）。
- 损伤邻牙、神经（下牙槽神经管）、上颌窦等。
- 麻醉风险（全身麻醉时）。
- 对全身健康和口腔条件有要求： 并非人人适合。
- 需要良好的口腔卫生和维护： 如果清洁不到位，种植体周围炎的风险很高，可能导致失败。
- 可能需要植骨： 骨量不足时，需要额外进行植骨手术，增加创伤、费用和时间。
术后护理与注意事项
- 术后24小时内： 避免漱口、吐口水，避免用患侧咀嚼，避免剧烈运动，遵医嘱服用抗生素和止痛药。
- 饮食： 术后几天吃温凉、软质食物，避免过硬、过热、辛辣刺激食物。
- 口腔卫生： 术后第二天开始，在医生指导下进行轻柔的口腔清洁（如漱口、刷牙避开术区），骨结合期和戴牙后，必须认真刷牙、使用牙线、牙缝刷、冲牙器等清洁种植体区域，预防种植体周围炎。
- 戒烟： 吸烟是种植牙失败的重要风险因素，强烈建议戒烟。
- 定期复查： 按医生要求定期复查（术后1周、1个月、3个月、半年、1年，之后每年至少一次），检查种植体状况、咬合、清洁情况等。
- 控制全身疾病： 如糖尿病、高血压等需控制在稳定范围内。
种植牙是一项技术成熟、效果显著的牙齿缺失修复技术，被誉为“人类的第三副牙齿”，它不仅能恢复牙齿的咀嚼功能和美观，还能有效防止牙槽骨萎缩，保护邻牙，它也有费用高、周期长、需要手术和维护要求高等特点。
如果您有缺失牙齿，并考虑种植牙，强烈建议您：
- 咨询专业的口腔种植医生。
- 进行全面的口腔检查和影像学评估。
- 了解您的具体情况是否适合种植,以及可能的治疗方案、费用、风险和预期效果。
- 选择有资质、经验丰富的口腔医疗机构和医生进行操作。
- 做好长期维护的准备,保持良好的口腔卫生习惯。
种植牙是一项值得的投资,它能显著提升您的生活质量和自信心。
