什么是“All-on-4”种植牙？
All-on-4（也常写作“All-on-Four”）是一种先进的、革命性的即刻负重种植修复技术，专门用于解决全口或半口牙齿缺失的问题。
它的核心概念是：仅通过植入4颗经过特殊设计的种植体（通常在颌骨后部倾斜植入），来支撑一整排（上颌或下颌）固定、不可拆卸的牙桥（通常包含12-14颗假牙）。
就是用4颗种植体，当天就能给缺了一整排牙的患者装上固定的、像真牙一样的新牙。
All-on-4 的核心原理与特点
- 数量精简： 传统全口种植可能需要6-8颗甚至更多种植体，All-on-4 只需4颗，大大降低了手术复杂度和成本。
- 倾斜植入： 这是All-on-4的精髓所在，后方的两颗种植体（通常是第二前磨牙或第一磨牙位置）会倾斜植入，这样做有两个关键好处：
- 避开重要解剖结构： 上颌可以避开上颌窦，下颌可以避开下牙槽神经管，无需进行复杂的骨增量手术（如上颌窦提升、骨移植）。
- 利用现有骨量： 倾斜植入可以充分利用颌骨后部（牙槽嵴顶部）骨密度相对较高的区域，即使骨量不足也能获得良好的初期稳定性。
- 即刻负重： 在种植体植入手术当天，就可以安装一个临时的、功能性的牙桥（即刻负重桥），这意味着患者在拔牙（如果需要）和种植手术后当天就能拥有牙齿，可以正常进食、说话，避免传统活动假牙带来的不便和漫长的等待期（通常需要3-6个月骨结合期）。
- 固定修复： 最终修复的牙桥是通过螺丝或粘接剂固定在4颗种植体上的，像“真牙”一样稳固在口腔内，患者无法自行摘戴，这大大优于传统活动假牙的异物感和不稳定性。
- 恢复美观与功能： 能有效恢复患者的面部轮廓、笑容美观度以及咀嚼功能（通常能达到80%-90%的真牙效率）。
- 减少手术次数与创伤： 对于骨量不足的患者，避免了额外的骨增量手术，减少了手术次数、创伤和恢复时间。
适用人群
- 上下颌全口无牙患者。
- 上下颌仅存少数松动、无保留价值的残根/残冠，需要拔除并即刻修复的患者。
- 对传统活动假牙（全口义齿）极度不满，无法适应其固位、稳定、咀嚼效率低、影响美观的患者。
- 希望获得固定修复、快速恢复功能和美观的患者。
- 颌骨后部骨量相对不足，但又希望避免复杂骨移植手术的患者。
- 全身健康状况良好，能耐受种植手术的患者。
治疗流程（
- 详细评估与规划：
- 口腔检查（牙齿、牙龈、咬合关系）。
- 影像学检查（CBCT - 核心检查，精确评估骨量、神经管位置、上颌窦情况）。
- 全身健康状况评估。
- 模拟设计种植体位置、角度、修复方案（数字化设计越来越普遍）。
- 与患者充分沟通,制定个性化治疗计划。
- 手术阶段（通常一天完成）：
- 局部麻醉或镇静/全身麻醉。
- 拔牙（如需要）： 拔除所有需要拔除的残根、残冠或松动牙齿。
- 植入4颗种植体： 在精确规划的位置，按照预定角度（尤其是后两颗倾斜植入）将种植体植入颌骨，追求良好的初期稳定性。
- 安装临时修复体（即刻负重桥）： 在手术当天，利用预先制作好的或口内制作的临时基台和临时牙桥，固定在种植体上，患者即刻拥有新牙。
- 缝合伤口。
- 愈合与适应期（3-6个月）：
- 患者戴着临时牙桥生活,种植体在这段时间内与颌骨发生骨结合，变得非常稳固。
- 医生会定期复查,检查愈合情况、临时牙桥的咬合关系、口腔卫生等。
- 最终修复阶段：
- 骨结合完成后,进行二次小手术（如果需要）或直接取模。
- 制作最终的、更美观、更耐用的永久性牙桥（通常为全瓷或高强度烤瓷）。
- 将永久牙桥通过螺丝或粘接剂固定在种植体上。
- 调整咬合,确保功能舒适。
All-on-4 的主要优点
- 快速恢复： 当天戴牙，显著缩短治疗周期。
- 固定修复： 无需摘戴，舒适美观，功能强大。
- 减少手术创伤： 对于骨量不足者，避免骨移植手术。
- 长期稳定性： 倾斜种植体设计提供优异的力学支撑，长期成功率高（长期研究显示10年成功率可达90%以上）。
- 改善生活质量： 显著提升咀嚼、发音、自信心和社交。
- 保护剩余牙槽骨： 种植体刺激能减缓牙槽骨吸收。
All-on-4 的缺点与风险
- 费用较高： 虽然比多颗种植便宜，但单颌费用仍然不菲（通常在10万-20万人民币或更高，视地区、材料、医生而定）。
- 技术要求高： 对医生的技术、经验、设备（如CBCT、数字化导板）要求极高，操作不当风险大。
- 不可逆性： 一旦永久牙桥粘接固定（非螺丝固位），调整或修理相对困难。
- 长期维护要求高： 需要极其严格的口腔卫生维护，定期专业洁牙和复查，否则种植体周围炎风险增加，可能导致失败。
- 并发症风险：
- 种植体失败（骨结合失败、松动）。
- 种植体周围炎（种植体周围组织的感染和骨吸收）。
- 机械并发症（基台、螺丝、牙桥的松动或折裂）。
- 神经损伤（下唇麻木，通常暂时性，罕见永久性）。
- 上颌窦穿通或感染（下颌风险极低）。
- 临时牙桥损坏或不适。
- 咬合问题（颞下颌关节紊乱）。
- 并非所有人都适合： 严重骨量严重不足（即使倾斜也无法避开关键结构）、严重磨牙症、未控制的全身性疾病（如严重糖尿病、骨质疏松）、口腔卫生极差者可能不适合或风险增高。
All-on-4 是一项为全口/半口缺牙患者量身定制的、高效、美观的种植修复解决方案，它通过巧妙的4颗倾斜种植体设计，实现了当天戴牙、固定修复、避免复杂骨移植的目标，极大地改善了患者的生活质量。
它是一项高技术、高费用的治疗，选择前务必：
- 寻找经验丰富、资质齐全的种植专科医生或口腔种植中心。
- 进行全面的术前评估，特别是精确的CBCT影像分析。
- 充分了解所有风险、费用、治疗流程和长期维护要求。
- 做好长期维护口腔卫生的心理和行动准备。
如果你或你的家人正面临全口/半口缺牙的困扰，并且符合适应症，All-on-4 是一个值得认真考虑的、能带来革命性改变的选择，但请务必选择专业可靠的医疗机构进行咨询和治疗。
你对All-on-4还有其他具体问题吗？比如费用细节、术后护理、或者如何选择医生？
