缺牙者、牙齿松动无法保留者及追求高咀嚼功能人群适合种植牙，其通过植入骨内人工牙根替代缺失牙，需经口腔检查评估后由专业医师操作
种植牙作为一种先进的牙齿缺失修复技术，近年来逐渐成为许多缺牙患者的优选方案，以下将从适用人群、禁忌人群、治疗流程、与其他修复方式对比、费用构成等多个维度详细解析“谁有种植牙”,并附相关问答供参考。
哪些人适合接受种植牙？（核心适用群体）
| 分类标准 | 具体情形 | 备注 |
|---|---|---|
| 按缺牙数量 | ✅ 单颗牙缺失 ✅ 多颗牙连续/非连续缺失 ✅ 全口无牙颌 |
需结合骨量评估可行性 |
| 按年龄范围 | 🔄 18岁以上成年人（骨骼发育完全） 👴🏻 高龄老人（需综合评估身体机能） |
青少年禁用（颌骨未定型） |
| 按口腔健康状态 | 🌿 牙槽骨高度/宽度充足 🦷 邻牙健康无严重龋坏/松动 ⚕️ 无活动性牙周炎 |
骨质疏松者需提前干预 |
| 特殊需求者 | 💼 对美观要求高的职业人士 👨👩👧👦 追求咀嚼功能恢复的患者 |
吸烟者需戒烟后实施 |
典型适用场景示例：
- 意外外伤导致的前牙折断：可通过即刻种植实现当天拔牙+种牙同步完成；
- 长期佩戴活动义齿不适者：尤其游离端缺失（如下颌最后一个磨牙缺失）；
- 先天性少牙症患者：通过精准数字化导板辅助种植改善咬合关系；
- 肿瘤切除术后缺损重建：配合骨增量技术恢复面部轮廓。
这些人暂不适合种植牙（绝对/相对禁忌症）
| 类型 | 具体情况 | 替代方案建议 |
|---|---|---|
| 绝对禁忌 | ❌ 严重心血管疾病（近6个月内心梗发作） ❌ 血液系统疾病（凝血功能障碍） ❌ 精神疾病无法配合操作 |
保守治疗或暂缓治疗 |
| 相对禁忌 | ⚠️ 糖尿病血糖控制不佳（HbA1c＞8%） ⚠️ 重度吸烟（每日＞20支） ⚠️ 放疗后颌骨坏死风险高 |
先控制基础疾病再评估 |
| 局部限制 | 🗝️ 牙槽骨严重萎缩（剩余骨量＜4mm） 🦠 急性感染期（如牙龈脓肿） |
采用GBR植骨术或延期治疗 |
种植牙全流程详解（以常规三段式为例）
▶ 第一阶段：术前准备（约1-7天）
- 影像学检查：CBCT扫描测量牙槽骨密度、神经管位置及邻牙间距；
- 取模制作外科导板：通过3D打印技术定制个性化定位装置；
- 血常规+凝血功能检测：排除手术禁忌症；
- 签署知情同意书：明确告知成功率（临床统计约95%-98%）及风险。
▶ 第二阶段：一期手术植入种植体（门诊局麻下完成）
| 步骤 | 操作要点 | 耗时 |
|---|---|---|
| 切开翻瓣 | 沿牙槽嵴顶作水平切口，暴露术区 | 10-15min |
| 制备种植窝 | 使用先锋钻逐级扩孔至预定深度（通常3.5-5mm直径） | 20-30min |
| 植入种植体 | 旋入钛合金种植体，扭矩控制在35Ncm以内 | 5-10min |
| 缝合伤口 | 放置胶原蛋白膜促进愈合，间断缝合关闭创口 | 10min |
▶ 第三阶段：骨结合期（3-6个月）
- 关键指标：种植体无晃动度（Periotest值≤-5），X线显示边缘骨吸收＜1mm；
- 注意事项：避免硬物撞击,使用冲牙器保持清洁；
- 特殊情况处理：若出现纤维包裹现象,需二次开窗刮治。
▶ 第四阶段：二期手术与冠修复（约1周）
- 安装愈合基台：切除覆盖螺丝,更换穿龈基台；
- 取模制作终冠：硅橡胶取模送技工所加工全瓷冠；
- 戴牙调颌：测试咬合接触点,调整咬合面形态。
种植牙VS传统修复方式对比表
| 对比维度 | 种植牙 | 固定桥 | 活动义齿 |
|---|---|---|---|
| 邻牙损伤 | ✔️ 无需磨削健康邻牙 | ✘ 需大量磨除两侧基牙 | ✔️ 不损伤邻牙 |
| 咀嚼效率 | ⭐⭐⭐⭐⭐（接近真牙） | ⭐⭐⭐（依赖基牙支持） | ⭐⭐（易脱落） |
| 使用寿命 | 🕰️ 10年以上（维护得当可达终身） | 🕰️ 5-8年（继发龋风险高） | 🕰️ 3-5年（需频繁更换） |
| 异物感 | 😌 无明显异物感 | 😌 初期轻微不适 | 😅 明显异物感+发音障碍 |
| 价格区间（单颗） | 💰 8000-20000元 | 💰 3000-8000元 | 💰 1000-3000元 |
| 适应症广度 | 🏆 适用范围最广 | 🥈 仅适用于少数牙缺失 | 🥉 适用于各类缺失但舒适度差 |
影响种植成功的五大关键因素
- 医生技术水平：主刀医师需具备口腔外科资质，累计案例＞50例；
- 设备先进性：配备数字化导航系统的诊所可将误差控制在0.3mm内；
- 材料选择：纯钛或锆合金种植体生物相容性更佳；
- 术后维护：每天至少2次巴氏刷牙法+牙线清洁；
- 定期复查：术后1年每半年复查一次,之后每年一次全景片检查。
常见疑问解答（FAQs）
Q1: 我的父亲70岁了还能做种植牙吗？
👉 解答：年龄并非绝对限制，主要看身体状况，只要没有严重高血压、心脏病等系统性疾病，且牙槽骨条件允许（可通过上颌窦提升术增加骨量），完全可以接受种植，我院曾成功为82岁老人完成全口种植,关键在于术前全面评估心肺功能及凝血指标。
Q2: 种植牙会很疼吗？整个过程需要多长时间？
👉 解答：手术采用局部浸润麻醉，术中基本无痛感，术后可能会有轻微肿胀（持续3-5天），服用布洛芬即可缓解，整个疗程通常需要4-6个月：一期手术1小时→骨结合期3个月→二期手术半小时→冠修复1周，部分简单病例可实现“即刻负重”（当天拔牙当天种牙）,但需严格筛选适应症。
