种植牙一期手术中露出螺丝钉通常是正常现象，在种植体植入牙槽骨后，医生会安装愈合基台或覆盖螺丝以保护内部结构，部分情况下螺丝可能会轻微外露，这属于设计的一部分，旨在维持牙龈形态或便于后期修复，并非手术失误，若患者无剧烈疼痛、明显红肿或感染迹象，则无需过度担忧，但若伴随持续不适、分泌物或螺丝松动，可能提示愈合异常，需及时复诊检查，术后应严格遵循医嘱保持口腔卫生，避免触碰术区，定期复查以确保种植体顺利骨结合，总体而言，短暂、无症状的螺丝外露多属正常，具体需结合临床评估判断。

原因、处理及最新临床数据

种植牙手术分为多个阶段，其中一期手术是将种植体植入牙槽骨的过程，部分患者在术后可能会发现种植体部位露出螺丝钉，这种情况常引发担忧，本文将详细解释种植牙一期露出螺丝钉的原因、临床处理方式，并结合最新数据说明其发生率和解决方案。

为什么种植牙一期会露出螺丝钉？

种植牙一期手术后，种植体上方通常会覆盖愈合帽或封闭螺丝，若术后发现螺丝钉外露，可能与以下因素有关：

1. 牙龈萎缩或愈合不良
   术后牙龈未能完全覆盖种植体，可能与患者口腔卫生、愈合能力或手术技术相关，根据2023年《口腔种植学杂志》的研究，约8%-12%的患者在一期术后出现牙龈退缩，导致螺丝钉暴露。

2. 骨量不足或骨质吸收
   如果患者牙槽骨条件较差，或术后发生骨吸收，种植体可能部分暴露，数据显示，骨密度较低的患者（如老年人或长期缺牙者）螺丝钉暴露风险增加15%-20%（数据来源：2024年国际口腔种植学会报告）。

3. 临时修复体压迫
   部分患者在种植体愈合期间佩戴临时义齿，若压力不当，可能导致牙龈受压萎缩，进而使螺丝钉露出。

4. 术后感染或炎症
   种植体周围炎或术后感染可能影响软组织愈合，增加螺丝钉暴露风险。

最新临床数据：种植牙螺丝钉暴露的发生率

根据2023-2024年全球口腔种植临床统计，种植牙一期术后螺丝钉暴露的发生率如下：

（数据来源：各机构公开临床报告）

从数据可见，螺丝钉暴露并非罕见现象，但多数情况下可通过适当处理解决。

螺丝钉暴露如何处理？

观察与维护

若暴露部分较小且无感染迹象，医生可能建议加强口腔卫生，使用抗菌漱口水，并定期复查。

软组织移植

对于牙龈萎缩严重的患者，可进行结缔组织移植或游离龈移植，以覆盖暴露的螺丝钉，2024年《临床牙周病学》研究显示，软组织移植成功率可达85%-90%。

调整修复方案

若因临时义齿压迫导致暴露，需重新设计临时修复体，减少对牙龈的压力。

抗感染治疗

若伴随炎症，需进行专业清洁（如激光治疗）并结合抗生素控制感染。

如何预防螺丝钉暴露？

1. 术前评估牙龈和骨条件
   采用CBCT精准测量骨量，必要时先进行骨增量手术。

2. 选择适合的种植系统
   现代种植体设计（如平台转移技术）可降低螺丝钉暴露风险。

3. 术后严格护理
   避免吸烟、过硬食物，并按时复诊。

4. 个性化愈合方案
   对于高风险患者（如糖尿病患者），可采用延迟负载或软组织增强技术。

患者常见疑问解答

Q：螺丝钉暴露会影响种植牙成功率吗？
A：只要及时处理，通常不会影响最终修复效果，但长期忽视可能导致感染或骨吸收。

Q：暴露后能自行按压回去吗？
A：绝对不可自行操作，必须由专业医生评估处理，避免损伤种植体。

Q：是否需要二次手术？
A：视情况而定，轻微暴露可能无需手术，严重者需软组织移植。

种植牙一期术后螺丝钉暴露并非严重并发症，但需及时就医，随着种植技术的进步，如数字化导板、激光辅助愈合等新方法的应用，这一问题正逐步减少，对于患者而言，选择经验丰富的种植医生并遵循术后护理建议,是确保种植牙长期稳定的关键。