牙齿开合是指上下牙齿在咬合状态下，前牙或后牙无法正常接触，存在垂直方向的间隙，是一种常见的错颌畸形，很多人认为牙齿开合只是影响美观，不矫正也无妨，但实际上这种认知存在很大误区，牙齿开合不矫正会引发一系列口腔及全身健康问题，且随着时间推移,危害可能逐渐加重。
牙齿开合不矫正首先会严重影响口腔功能，从咀嚼功能来看，后牙开合会导致牙齿接触面积减少，咀嚼效率大幅降低，食物无法被充分磨碎，不仅会增加胃肠道的消化负担，长期还可能引发消化系统疾病，比如腹胀、腹痛甚至慢性胃炎，而前牙开合者，门牙无法切割食物，日常进食会变得困难，尤其是咬苹果、啃排骨等需要前牙参与的动作时，往往需要用其他方式替代,久而久之可能形成不良的咀嚼习惯。
发音功能也会受到明显影响，牙齿是发音的重要辅助器官，尤其是前牙，对于发出“s”“z”“c”等齿音至关重要，前牙开合者由于上下牙齿无法闭合，气流从牙齿缝隙中漏出，会导致发音不清、说话漏风，不仅影响日常交流，还可能对社交产生心理障碍，尤其是对正处于语言学习期的儿童，若不及时矫正，可能形成错误的发音习惯,后期纠正难度更大。
面部美观的改变是牙齿开合最直观的危害，正常情况下，牙齿的支撑能维持面部轮廓的饱满度，尤其是后牙区，对维持下面部的高度和形态至关重要，后牙开合会导致垂直距离降低，面部下1/3变短，嘴唇无法自然闭合，常常呈现“瘪嘴”或“月牙脸”的外观；而前牙开合者则可能因上颌前突或下颌后缩，导致“龅牙”或“地包天”的错觉，影响整体颜值，这种美观缺陷不仅会降低个人自信心，甚至可能引发自卑、社交恐惧等心理问题。
牙齿开合不矫正还会引发一系列口腔健康问题，由于开合区域牙齿无法正常接触，咬合力会集中在剩余的牙齿上，长期受力不均会导致牙齿过度磨损、牙尖磨平，甚至出现牙齿松动、折裂，开合部位容易嵌塞食物残渣，且牙刷难以彻底清洁，久而久之会形成牙菌斑、牙结石，引发龋齿、牙龈炎、牙周炎等疾病，牙周炎进一步发展可能导致牙槽骨吸收，最终造成牙齿脱落,影响口腔健康的长远稳定。
牙齿开合还可能影响颞下颌关节（连接下巴与颅骨的关节），咬合紊乱会导致关节受力异常，长期下来可能引发颞下颌关节紊乱综合征，表现为关节弹响、疼痛、张口受限，严重时甚至会出现头痛、耳鸣、颈部疼痛等全身症状,严重影响生活质量。
牙齿开合的形成原因多样，常见的包括儿童时期的口腔不良习惯，如吐舌、咬唇、咬手指、口呼吸等，这些习惯会持续推挤牙齿，导致开合；乳牙早失、多生牙、先天缺失牙、遗传因素以及颌骨发育异常等也可能导致开合，无论何种原因，一旦发现牙齿开合，都应及时就医评估，尤其是儿童和青少年，处于生长发育期，矫正效果更好，难度也较低；成年人虽然矫正难度稍大，但通过正畸治疗仍能有效改善开合问题,避免危害进一步加重。
不同类型的牙齿开合未矫正的主要危害可总结如下：
| 开合类型 | 未矫正的主要危害 |
|---|---|
| 前牙开合 | 发音不清、前牙切割功能丧失、美观影响（“龅牙”或“地包天”错觉）、社交心理障碍 |
| 后牙开合 | 咀嚼效率降低、消化系统负担加重、面部下1/3变短（“月牙脸”）、牙齿过度磨损、牙周疾病风险增加 |
| 混合型开合 | 兼具前牙和后牙开合的危害，包括功能、美观、发音及口腔健康的全面影响 |
关于牙齿开合不矫正,以下是两个常见问题的解答：
Q：牙齿开合不矫正，真的会导致“月牙脸”吗？
A：会的，尤其是后牙开合，正常情况下，后牙通过咬合支撑着下面部的高度，维持面部轮廓的饱满，后牙开合会导致垂直距离降低，下巴和上颌骨位置异常，面部下1/3明显变短，嘴唇向内凹陷，从侧面看呈现“月牙”形状，这种改变是骨骼和软组织长期受力异常的结果,一旦形成很难通过非矫正方式改善。
Q：成年人牙齿开合不矫正，会有哪些风险？
A：成年人牙齿开合不矫正的风险不仅限于口腔功能，还可能引发全身问题，咀嚼效率下降会增加胃肠负担，可能导致慢性消化疾病；咬合紊乱会加重颞下颌关节负担，引发关节疼痛、弹响甚至张口受限；开合部位食物嵌塞和清洁困难，会大幅增加龋齿、牙周炎的风险，严重时可能导致牙齿脱落；美观和发音问题还可能影响心理健康，降低生活质量，虽然成年人矫正难度高于青少年，但通过现代正畸技术仍能有效改善,建议尽早就诊评估矫正方案。
