在牙齿矫正过程中,各种精细器械的配合是保障治疗效果与患者舒适度的关键，矫正牙齿的镊子”作为基础且高频使用的工具，虽看似简单，却在托槽定位、弓丝结扎、部件拆卸等多个环节发挥着不可替代的作用，不同于普通镊子的通用设计，矫正镊子需根据正畸操作的特异性，在结构、材质、功能上进行精细化适配，以满足口腔内狭小空间的操作需求，同时避免对牙齿、牙龈及周围软组织造成损伤。

矫正牙齿中镊子的核心类型与功能解析

矫正过程中使用的镊子并非单一工具,而是根据操作步骤分为多种类型，每种镊子均有独特的结构特点和适用场景，以下从临床应用角度详细说明：

托镊（托槽放置镊）

托镊是矫正初期粘接托槽时的核心工具,主要用于精准定位托槽在牙面上的位置，确保托槽槽沟与牙齿长轴平行，为后续弓丝入槽奠定基础，其结构特点为：镊身细长（通常12-15cm），尖端设计为扁平或带有轻微凹槽，既可稳定夹持托槽底板，又避免尖端过锐损伤牙面；镊身中部常带有防滑纹路，便于医生握持时施力均匀，使用时，医生需先夹取已处理好的托槽，将其对准目标牙面的粘接区域，通过调整镊子角度微调托槽位置，确认无误后轻压固定，等待粘接剂固化，托镊的尖端精度直接托槽定位的准确性，若尖端变形或磨损，可能导致托槽位置偏差，影响矫正力的传导效果。

结扎镊（弓丝结扎镊）

结扎镊主要用于矫正调整期对弓丝进行结扎固定,或辅助放置橡皮圈（牵引圈），其结构设计以“灵活性”为核心：镊身较短（约10-12cm），尖端细小且呈弯曲状，类似“鹰嘴”造型，便于在托槽槽沟与弓丝之间穿梭；镊柄处常设有弹簧装置，利用弹力辅助夹持细小的结扎丝或橡皮圈，减少医生手部疲劳，使用时，医生需将结扎镊尖端插入托槽翼与弓丝之间的缝隙，夹取直径约0.2mm的结扎丝（或橡皮圈），缠绕托槽翼1-2圈后拧紧或打结，确保弓丝被稳定固定于槽沟内，由于结扎操作需在口腔深部进行，结扎镊的弯曲尖端需能灵活避开牙龈、颊黏膜等软组织，同时具备足够的夹持力，避免结扎丝脱落或橡皮圈滑脱。

去除镊（托槽/结扎丝去除镊）

去除镊主要用于矫正后期拆除托槽、结扎丝或残留粘接剂，其结构强调“安全性”与“高效性”，镊身长度适中（约11-13cm），尖端一侧为扁平的“铲状”，另一侧为带钩的“尖状”，铲状端可用于剥离托槽与牙面的粘接剂，减少对牙釉质的直接撬动；钩状端则可勾住结扎丝或托槽边缘，辅助拆卸，部分去除镊尖端还设计有“防滑纹”，增加与器械之间的摩擦力，避免操作时滑脱损伤牙龈，使用时，医生需先用铲状端轻柔分离托槽边缘与粘接剂，再用钩状端或普通镊尖端夹取托槽，沿牙齿长轴方向轻轻取下；拆除结扎丝时，需用钩状端勾住丝线末端，缓慢旋转抽出，避免残留丝线刺伤口腔软组织。

正畸长镊（深部操作镊）

正畸长镊主要用于口腔后牙区域（如磨牙）的操作，因后牙位置靠深、视野受限，长镊的加长设计（可达15-18cm）能延伸医生的操作范围，其镊身细长且带有一定弧度，尖端扁平且圆钝，既可夹持后牙托槽进行定位，又能辅助放置后牙区的牵引橡皮圈或调整弓丝末端，使用时，医生需通过口镜辅助观察，将长镊伸入口腔后部，精准夹持目标器械或部件，避免镊身触碰舌尖或软组织引发患者恶心反射。

矫正镊子的材质选择与性能对比

矫正镊子的材质直接影响其耐用性、抗腐蚀性及操作手感，临床常用材质主要包括不锈钢、钛合金及复合材质，具体对比如下：

矫正镊子的操作技巧与维护保养

操作技巧

• 消毒规范：使用前需高温高压消毒（134℃，2-3分钟）或化学消毒（如戊二醛溶液浸泡30分钟），避免交叉感染；消毒后需用无菌生理盐水冲洗残留消毒液，防止刺激口腔黏膜。
• 握持方法：采用“三指握持法”（拇指、食指、中指捏住镊身中上部），无名指与小指自然弯曲支撑于镊柄末端，既保证操作稳定性，又能通过无名指感知力度，避免过度施力损伤牙齿。
• 力度控制：夹持托槽或弓丝时，力度以“不滑动、不变形”为度，例如托镊夹持托槽时需用力均匀，避免因局部压力过大导致托槽底板破裂；结扎镊夹持橡皮圈时需轻柔，防止橡皮圈断裂。

维护保养

• 清洁：使用后立即用软毛刷清除尖端残留的粘接剂、血渍或组织碎屑，避免残留物腐蚀镊身；对于顽固污渍，可使用超声波清洗机清洗（需注意避免损伤镊子尖端）。
• 检查：每次使用前后需检查镊子尖端是否对齐、有无变形或弯折，镊身是否有裂纹或锈迹；若发现镊子尖端错位或变形，需及时送修或更换，避免影响操作精度。
• 存放：消毒后的镊子需存放在干燥的无菌器械盒内，避免与尖锐器械碰撞导致尖端损坏；长期不使用时，可在表面涂抹医用防锈油，防止氧化生锈。

安全注意事项

1. 避免交叉感染：严格执行“一人一用一消毒”原则，尤其是接触患者唾液、血液的镊子，不得重复使用；消毒后的镊子需在有效期内使用，超过有效期需重新消毒。
2. 保护患者软组织：操作时需注意镊子尖端的方向，避免尖端朝向牙龈、舌头或颊黏膜；对于敏感患者，可在操作前涂抹表面麻醉凝胶，减少不适感。
3. 器械定期校验：医院需定期对矫正镊子进行性能校验（如尖端对齐度、夹持力测试），确保器械处于最佳工作状态；对于磨损严重或功能异常的镊子，应立即报废处理。

相关问答FAQs

Q1：矫正牙齿用的镊子和普通镊子有什么区别？
A：矫正镊子与普通镊子在结构、材质和功能上均有显著差异，普通镊子多为通用设计，镊身较粗、尖端平直，主要用于夹持较大物体（如敷料、器械），且材质多为普通不锈钢，缺乏针对口腔环境的优化；而矫正镊子需适配口腔狭小空间，镊身细长、尖端根据操作需求设计（如弯曲、扁平、钩状），材质选用医用级不锈钢或钛合金以增强抗腐蚀性，功能上更注重精准定位、轻柔夹持和软组织保护，例如托镊的凹槽尖端可避免托槽滑落，结扎镊的弹性设计便于夹持细小结扎丝，这些都是普通镊子无法满足的。

Q2：使用矫正镊子时患者会感到疼痛吗？如何缓解？
A：一般情况下，使用矫正镊子进行操作时患者不会感到明显疼痛，但可能因器械触碰牙龈、牙齿敏感或操作力度不当引发轻微不适，缓解方法包括：① 操作前医生与患者充分沟通，告知操作步骤，减少紧张情绪；② 对牙齿敏感患者，可在操作前涂抹脱敏牙膏或表面麻醉凝胶；③ 医生需严格控制镊子尖端力度，避免用力过猛损伤牙釉质或牙龈；④ 对于儿童或极度紧张的患者，可采用局部浸润麻醉（如利多卡因凝胶）或笑气镇静技术，提升操作舒适度。