成人牙齿矫正是一个系统化、个性化的口腔治疗过程，旨在通过移动牙齿改善咬合功能、提升面部美观及口腔健康，与儿童矫正相比，成人矫正常伴随牙周健康评估、骨量条件分析及美观需求考量，整个过程需医患密切配合,通常可分为五个关键阶段。
初诊评估与全面检查
矫正前需进行全面的口腔及面部检查，这是制定方案的基础，医生会通过临床检查记录牙齿排列情况（如拥挤、稀疏、龋齿、牙周炎等）、咬合关系（深覆合、深覆盖、反合等）、面部对称性及微笑曲线，影像学检查必不可少，包括全口曲面断层片（观察牙根、牙槽骨及恒牙发育情况）、头颅侧位片（用于测量骨骼与牙齿的协调性，判断是否需要配合正畸外科治疗）、CBCT（三维评估骨量、埋伏牙位置及邻牙关系），牙周健康是成人矫正的核心前提，需进行牙周探诊、牙龈指数检查，若存在牙周炎，需先接受系统性治疗（如洁治、刮治）,待牙周稳定后再启动矫正。
方案设计与医患沟通
基于检查结果，医生会结合患者需求（如美观优先、功能改善或两者兼顾）制定个性化方案，方案需明确矫正目标、治疗时长（通常1.5-3年）、拔牙与否（严重拥挤或前突可能需拔除前磨牙以提供空间）、矫正方式选择（传统金属托槽、自锁托槽、陶瓷托槽、隐形矫正等），医生会通过模型、口内照片及模拟效果与患者充分沟通，调整方案细节直至达成共识，职场人士可能更倾向陶瓷托槽或隐形矫正以兼顾美观,而复杂骨性畸形可能需联合正颌手术。
矫正前准备
方案确定后，进入治疗前的准备阶段，若需拔牙，通常分次拔除（如间隔1-2周），待拔牙窝愈合后开始矫正，对于牙齿排列极度拥挤或存在严重龋坏、根尖病变的情况，可能需先进行根管治疗或修复治疗，为便于托槽粘接，患者需进行全口洁牙（洗牙），清除牙结石和菌斑，确保口腔卫生，部分患者可能需要制作牵引装置（如颌间牵引橡皮圈）或分牙（在牙齿邻间放置分牙圈，为戴托槽预留空间）。
矫正实施与定期复诊
这是矫正的核心阶段，根据选择的矫正方式分步进行：
- 托槽粘接：传统/自锁托槽需用树脂将金属或陶瓷托槽精准粘接于牙面，隐形矫正则需通过3D打印技术制作一系列透明牙套，每副牙套覆盖牙齿并施加轻微移动力。
- 加力调整：戴入矫治器后，牙齿会出现酸胀感（持续3-5天），属于正常现象，传统托槽需每4-6周复诊一次，医生通过更换弓丝、调整托槽位置施加力量；自锁托槽因摩擦力较低，复诊间隔可延长至6-8周；隐形矫正则需每1-2周更换一副牙套，并每6-8周复诊检查牙齿移动情况。
- 口腔卫生维护：矫正期间食物易嵌塞，需使用正畸专用牙刷（如U型刷、正畸牙刷）、牙线、冲牙器清洁，避免托槽周围龋坏或牙龈炎。
- 特殊问题处理：若出现托槽脱落、弓丝刺嘴等情况，需及时复诊处理；骨性畸形患者可能需配合颌间牵引或口外弓装置。
保持阶段与长期维护
矫正结束后，牙齿需进入保持阶段以稳定位置，防止复发，成人牙齿移动后稳定性较差，保持时间通常为2-3年，甚至终身夜间佩戴，保持器类型包括：
- 哈雷保持器：由丙烯腈-丁二烯-苯乙烯树脂基托和金属卡环组成，适用于复杂病例，可单独使用或与其他保持器联合。
- 透明保持器：与隐形矫正牙套类似，覆盖整个牙列，美观度高，但需注意避免高温变形。
- 固定保持器：用树脂粘接在下前牙舌侧，防止前牙复发，常与可摘保持器联合使用。
保持期间需定期复诊（每3-6个月），医生会检查牙齿稳定性及咬合情况,必要时调整保持器。
常见矫正方式对比
| 矫正方式 | 特点 | 适用人群 | 价格区间（元） |
|---|---|---|---|
| 传统金属托槽 | 性价比高，强度大，适用各类错颌畸形 | 对美观要求不高，预算有限者 | 8000-15000 |
| 自锁托槽 | 摩擦力低，复诊间隔长，舒适度较高 | 时间紧张、对疼痛敏感者 | 12000-20000 |
| 陶瓷托槽 | 托槽透明，美观度较高，强度略低于金属 | 对美观有要求，预算中等者 | 15000-25000 |
| 隐形矫正 | 完全透明，可摘戴，方便清洁，适合轻微畸形 | 追求极致美观、自律性高者 | 25000-50000 |
相关问答FAQs
Q1：成年后矫正牙齿，年龄有限制吗？
A1：没有严格年龄上限，只要牙周健康、牙槽骨无明显吸收（通过CBCT评估），60-70岁也能进行矫正，但成人骨改建速度较慢，治疗时间可能比青少年长10%-20%，且若存在严重牙周炎或骨量不足，需先控制炎症或植骨后再启动矫正。
Q2：矫正过程中出现口腔溃疡怎么办？
A2：矫正初期托槽或弓丝摩擦黏膜易引发溃疡，可使用正畸蜡覆盖尖锐部位，保护黏膜；同时保持口腔卫生，用温盐水漱口，避免辛辣刺激食物，若溃疡持续超过1周未愈合，需复诊让医生调整矫治器，溃疡期间可使用康复新液促进愈合,疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶缓解。
