下面一排牙齿（下颌牙齿）的矫正不仅是美观需求，更关乎口腔功能与健康，下颌牙齿作为咀嚼运动的主要执行者，其排列异常可能导致咬合紊乱、颞下颌关节问题，甚至影响消化功能，常见的下排牙齿问题包括拥挤、稀疏、反颌（俗称“地包天”）、深覆合等，这些问题需通过专业正畸治疗进行矫正，而矫正过程需结合个体情况选择方案,并严格遵循治疗规范。
矫正下排牙齿的常见方法
矫正下排牙齿的方法多样，需根据牙齿畸形类型、口腔状况及患者需求选择，以下是主流方法的对比：
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| 矫正方法 | 优点 | 缺点 | 适合人群 |
|---|---|---|---|
| 传统金属托槽 | 矫正力度强，性价比高，适用复杂病例 | 美观性差，易刮嘴，口腔清洁难度大 | 牙齿严重拥挤、反颌、需要大幅度移动的患者 |
| 陶瓷托槽 | 托槽颜色接近牙齿，美观度优于金属 | 硬度低于金属，易磨损，价格较高 | 对美观有要求，畸形程度中等的患者 |
| 舌侧矫正 | 完全隐藏于牙齿内侧，美观度最高 | 矫正力度较弱，适应期长，价格昂贵 | 对美观要求极高，且经济条件允许的患者 |
| 隐形矫正（如隐适美） | 可摘戴，美观舒适，方便清洁，可预知矫正效果 | 矫正力度相对较弱，不适用于严重骨性畸形 | 轻中度拥挤、稀疏，且自律性较高的患者 |
矫正下排牙齿的流程
- 初诊检查：通过口腔全景片、头颅侧位片、CBCT等影像学检查，结合口腔模型及面部分析，评估牙齿畸形类型、骨性关系及咬合功能，制定个性化矫正方案。
- 术前准备：若存在牙周炎、龋齿等问题，需先进行治疗；对于严重拥挤的患者，可能需拔除部分牙齿（如智齿或前磨牙）为牙齿移动提供空间。
- 戴牙套：根据选择的矫正方法，将托槽或隐形牙套粘附于牙齿表面，医生通过调整托槽位置或更换牙套序列，逐步引导牙齿移动至目标位置。
- 定期复诊：通常每4-6周复诊一次，医生检查牙齿移动进度，调整矫正力度，必要时更换弓丝或牙套。
- 保持阶段：矫正结束后需佩戴保持器（通常为透明压膜保持器或 Hawley 保持器），防止牙齿因牙周组织改建及肌肉力量影响而复发，一般需夜间佩戴至少1-2年。
矫正期间的注意事项
- 口腔卫生：佩戴托槽时，需使用正畸专用牙刷、牙缝刷、冲牙器彻底清洁牙齿，避免食物残渣堆积引发龋齿或牙周炎。
- 饮食调整：避免咬硬物（如坚果、骨头）、黏性食物（如口香糖、年糕），减少托槽脱落风险；隐形矫正者需摘下牙套进食，避免食物染色或牙套变形。
- 疼痛管理：初戴牙套或每次复诊后3-5天，牙齿可能出现酸胀感，可遵医嘱服用非处方止痛药（如布洛芬），或进食温软食物缓解不适。
- 配合治疗：严格按照医生要求佩戴牙套（隐形矫正需每日佩戴20-22小时），避免自行调整矫正装置，确保牙齿按计划移动。
相关问答FAQs
Q1：矫正下排牙齿会比上排更疼吗？
A1：疼痛程度主要与牙齿移动的力度及个体敏感度相关，而非上下颌差异，初戴牙套或每次加力后，上下颌牙齿均可能出现酸胀感，通常3-5天逐渐缓解，若下颌牙齿需进行较大幅度移动（如扭转、压低），可能不适感稍明显，但通过合理饮食和止痛管理可有效控制。
Q2：矫正后下排牙齿会复发吗？如何预防？
A2：牙齿矫正后存在复发风险，尤其是未佩戴保持器或不良习惯（如吐舌、咬唇）未纠正者，预防复发的关键：①严格佩戴保持器，至少夜间坚持1-2年；②定期复查（每3-6个月一次），医生会评估牙齿稳定性；③保持口腔卫生，避免牙周支持组织不足导致牙齿移位；③破除不良口腔习惯,必要时进行肌功能训练。
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