牙齿扭转矫正有哪些常用方法？-拜博口腔网

牙齿扭转是口腔中常见的牙齿排列异常问题，表现为牙齿围绕长轴发生旋转，不仅影响美观，还可能导致咀嚼功能下降、清洁困难增加龋齿和牙周病风险，甚至颞下颌关节紊乱，矫正牙齿扭转需通过科学的方法施加持续、稳定的力，引导牙齿移动至正常位置,以下是具体矫正思路及实施细节。

牙齿扭转的常见成因

明确成因有助于制定个性化矫正方案：

（图片来源网络，侵删）

先天因素：遗传因素可能导致牙胚位置异常；胚胎期发育障碍（如颌骨狭窄、牙量骨量不协调）使牙齿萌出空间不足；乳牙早失或滞留，导致邻牙移位，恒牙萌出时方向偏离。
后天因素：不良口腔习惯（如吐舌、咬唇、口呼吸）长期推挤牙齿；乳牙龋坏未及时处理，导致恒牙萌出位置异常；牙齿过大或颌骨发育过小，引发拥挤扭转。

牙齿扭转的矫正方法选择

根据扭转程度、患者年龄、美观需求及经济预算，可选择以下矫正方式，各类方法特点对比见下表：

矫正类型	原理	适用情况	优点	缺点	矫正周期
传统金属托槽矫正	通过金属托槽和弓丝施加持续力，旋转附件辅助扭转牙移动	各类扭转，尤其复杂、重度扭转	性价比高，适用范围广，技术成熟	美观性差，摩擦力较大，口腔异物感明显	5-3年
陶瓷托槽矫正	托槽材料为透明陶瓷，与牙齿颜色接近，原理同传统金属托槽	对美观有要求，扭转程度中度以下	美观性较好，强度较高	脆性大于金属，价格较高，托槽可能染色	5-3年
自锁托槽矫正	托槽自带闭锁结构，减少弓丝与托槽摩擦力，利用轻力矫治	追求舒适度、缩短周期，中度扭转	复诊间隔延长（6-8周），疼痛感轻，移动效率高	价格较高，托槽体积略大	1-2.5年
隐形矫正（如隐适美）	通过一系列透明牙套，逐步施加精确力，实现牙齿旋转移动	成人、青少年，轻度至中度扭转，配合度高	完全隐形，可摘戴，舒适度高	价格高，依赖患者佩戴时长（每天22小时以上）	1-2年
舌侧矫正	托槽粘接在牙齿舌侧面，完全隐藏，原理与传统托槽相似	对美观要求极高，预算充足，轻度扭转	隐形效果最佳，个性化定制	操作复杂，价格极高（约为传统3-5倍），影响发音	2-3年

矫正流程详解

初诊检查与方案设计
- 口腔检查：评估牙齿扭转程度、牙龈状况、咬合关系。
- 影像学检查：拍摄全景片（观察牙根位置、多生牙）、头颅侧位片（分析颌骨关系）、CBCT（复杂扭转病例，精准测量牙根角度）。
- 取模：使用数字化口扫或传统石膏获取牙齿模型，模拟牙齿移动路径。
- 制定方案：结合患者需求，选择矫正类型，确定是否需要拔牙（拥挤严重时）、扩弓（颌骨狭窄时）或辅助治疗（如邻面去釉）。
戴入矫治器
- 传统/陶瓷/自锁托槽：牙面酸蚀后，用树脂粘接托槽，弓丝结扎入槽，扭转牙需额外粘贴“旋转附件”（小树脂块，增强抓握力）。
- 隐形矫正：通过3D打印制作牙套，首副牙套需精准包裹牙齿，确保扭转牙的初始旋转角度。
- 舌侧矫正：需个性化定制托槽，粘接过程复杂，耗时较长。
定期复诊调整
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- 传统/陶瓷/自锁托槽：每4-6周复诊一次，医生更换弓丝（逐渐更换更粗、更硬的弓丝增强力量），调整托槽位置。
- 隐形矫正：每1-2周自行更换一副牙套，每6-8周复诊检查牙齿移动进度，必要时修改方案。
- 扭转牙移动较慢：重度扭转可能需要额外使用“扭转簧”或“链状皮圈”辅助旋转。
保持阶段
- 矫正结束后拆除矫治器，戴保持器防止复发：透明压膜保持器（美观，适合前牙）或 Hawley 保持器（带钢丝，稳定性好）。
- 前6个月需全天佩戴（进食、刷牙除外），之后夜间长期佩戴，至少持续2年。