皮圈是牙齿矫正过程中常用的辅助工具,主要用于关闭拔牙间隙、调整牙齿位置或牵引牙齿移动，其材质多为弹性橡胶或硅胶，通过施加持续轻力帮助牙齿达到理想位置，若皮圈选择不当、使用方法错误或佩戴时间过长，可能对口腔健康及矫正效果产生一系列危害，这些危害不仅影响矫正进程，还可能对牙周组织、牙齿本身及咬合功能造成长期损伤，需引起重视。
皮圈矫正牙齿的主要危害
牙周组织损伤：牙龈萎缩与牙槽骨吸收
皮圈通过施加外力移动牙齿,但若力量过大或佩戴时间过长，会超出牙周组织的生理耐受范围，牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等，长期过度受力会导致牙龈血液循环障碍，出现牙龈红肿、疼痛、萎缩，甚至牙根暴露，牙槽骨则会因压力发生吸收，表现为牙槽骨高度降低，牙齿支持组织减少，严重时可能导致牙齿松动脱落，临床数据显示，约15%的正畸患者因皮圈力量使用不当出现中度以上牙槽骨吸收，多见于未定期复诊调整力值或自行加大皮圈直径的情况。
牙齿移动异常：方向偏差与邻牙损伤
牙齿移动需依赖精确的力值和方向,皮圈的弹性力若方向错误（如牵引点偏离牙齿长轴），会导致牙齿倾斜、扭转或移位，而非整体移动，关闭拔牙间隙时，若皮圈仅套在相邻牙齿的托槽上，未通过弓丝传导力量，可能使牙齿发生“钟摆式”移动，导致间隙关闭不均匀，甚至引发邻牙倾斜、牙根吸收，皮圈若意外滑入牙龈沟，可能压迫牙乳头，导致邻牙牙根吸收或牙冠形态改变，影响咬合功能。
口腔卫生问题：龋齿与牙周炎风险增加
皮圈表面粗糙,易附着食物残渣和细菌，若佩戴期间未加强口腔清洁，会形成菌斑堆积，菌斑中的细菌（如变形链球菌）分解糖类产酸，腐蚀牙釉质，导致邻面龋或托槽周围龋；细菌还会刺激牙龈，引发牙龈炎，表现为刷牙出血、牙龈增生，长期未清除的菌斑会钙化形成牙结石，进一步发展为牙周炎，导致牙周袋加深、牙槽骨吸收，严重时甚至需中断矫正进行牙周治疗，研究显示，佩戴皮圈的患者龋齿发生率比普通正畸患者高2-3倍，主要与清洁难度增加及清洁意识不足有关。
咬合功能紊乱：颞下颌关节损伤与肌肉疲劳
牙齿矫正的最终目标是建立稳定的咬合关系,但皮圈使用不当可能打破原有的咬合平衡，过度牵引单侧牙齿可能导致咬合偏向，咀嚼时颞下颌关节（TMJ）受力不均，长期关节负荷过重会引发关节弹响、疼痛、张口受限等颞下颌关节紊乱病（TMD），错误的牙齿移动可能改变咀嚼肌的发力方向，导致肌肉疲劳、面部酸痛，甚至影响发音和吞咽功能，临床案例中，约8%的TMD患者与正畸期间皮圈使用不当相关，多见于未根据咬合调整牵引力或佩戴时间过长的情况。
长期并发症：牙根吸收与牙齿稳定性下降
牙根吸收是正畸治疗的潜在风险,而皮圈力量过大或方向错误会显著增加其发生概率，牙根表面牙骨质在持续外力下可能被吸收，导致牙根变短、牙根形态异常，影响牙齿的长期稳定性，矫正完成后，吸收的牙根无法再生，牙齿可能因支持组织不足而出现继发性松动，甚至脱落，皮圈若长期压迫牙龈，可能导致牙龈纤维化，影响牙龈附着，使矫正后牙齿容易复发移位。
皮圈使用不当危害的常见表现与原因总结
为更直观展示皮圈危害的具体表现及发生原因,可通过以下表格归纳：
| 危害类型 | 具体表现 | 发生原因 |
|---|---|---|
| 牙周组织损伤 | 牙龈红肿、萎缩、牙根暴露，牙槽骨吸收（X线片可见骨密度降低） | 皮圈力量过大、佩戴时间过长，未定期复诊调整力值 |
| 牙齿移动异常 | 牙齿倾斜、扭转、移位，间隙关闭不均，邻牙牙根吸收 | 牵引方向错误，皮圈未通过弓丝传导力量，或自行更换直径不合适的皮圈 |
| 口腔卫生问题 | 牙龈出血、牙菌斑堆积、邻面龋、牙周袋形成（探诊深度＞3mm） | 皮圈表面粗糙，清洁不到位，未使用牙缝刷或冲牙器辅助清洁 |
| 咬合功能紊乱 | 关节弹响、疼痛，张口受限，咀嚼肌疲劳，面部酸痛 | 单侧过度牵引，咬合平衡被打破，未根据咬合调整牵引力 |
| 长期并发症 | 牙根变短（X线片可见根尖吸收），矫正后牙齿松动、复发移位 | 持续过大外力导致牙根吸收，牙龈纤维化影响附着 |
相关问答FAQs
Q1：皮圈矫正牙齿时，自己可以更换或调整吗？
A：不建议自行更换或调整皮圈，皮圈的力值、直径及佩戴时间需正畸医生根据牙齿移动阶段精确计算，自行更换可能导致力量过大（如选用直径过大的皮圈）或力量不足（如未及时更换老化皮圈），前者易引发牙周损伤、牙根吸收，后者则影响矫正效率，若皮圈断裂或滑脱，需及时联系医生处理，切勿自行佩戴非医用皮圈（如普通橡皮筋），以免材质不合格导致过敏或断裂残留。
Q2：皮圈矫正牙齿后，牙齿为什么会感觉松动？是正常现象吗？
A：矫正过程中牙齿出现轻微松动是正常现象，因为牙齿移动需通过牙周组织改建（牙槽骨吸收与重建）实现，此时牙齿生理性松动（Ⅰ度松动，动度＜1mm）通常无需担心，但若松动明显（Ⅱ度以上松动，动度＞1mm）或伴随疼痛、牙龈出血，则可能是皮圈力量过大、牙根吸收或牙周损伤所致，需立即复诊检查，矫正完成后，随着牙槽骨稳定，牙齿松动会逐渐消失，若未遵医嘱佩戴保持器，可能导致牙齿复发移位，出现异常松动。
皮圈虽是牙齿矫正的有效工具,但其使用需严格遵循医嘱，定期复诊调整，同时加强口腔卫生维护，以降低危害风险，矫正过程中若出现异常症状，应及时与正畸医生沟通，避免因小失大影响治疗效果。
