牙齿矫正过程中，牵引橡皮圈是正畸治疗中不可或缺的辅助工具，虽然看似小巧，却发挥着精准移动牙齿、调整咬合关系的关键作用，它与托槽、弓丝等主要矫正装置配合，通过持续、轻柔的牵引力，引导牙齿向目标位置移动，最终实现排列整齐、咬合功能良好的口腔状态。
牵引橡皮圈的定义与核心作用
牵引橡皮圈（又称“正畸橡皮圈”或“颌间牵引圈”）是一种由医用级弹性材料制成的环形工具，通常由乳胶或非乳胶材质（如硅胶）制成，具有高弹性、耐拉伸的特性，在矫正治疗中，其主要作用是通过施加持续而稳定的力，实现以下目标：
- 关闭拔牙间隙：对于需要拔除前磨牙的患者，牵引橡皮圈可辅助将后牙向前移动，关闭拔牙后的空隙；
- 调整咬合关系：通过垂直牵引（如调整覆合、覆盖）、水平牵引（如纠正中线偏移）等方式，改善上下牙列的咬合接触；
- 移动特定牙齿：针对倾斜、扭转或错位的牙齿，通过精准的牵引方向引导其直立、旋转或移动到正确位置；
- 改善颌骨关系：在骨性畸形矫正中，牵引橡皮圈可辅助调整上下颌骨的相对位置，改善面部对称性。
牵引橡皮圈的主要类型与规格
根据牵引方向、材质和尺寸，牵引橡皮圈可分为多种类型，医生会根据患者的具体矫正方案选择合适的类型，以下是常见分类及特点：
| 分类依据 | 类型 | 特点与适用场景 |
|---|---|---|
| 牵引方向 | 颌间牵引（垂直/水平） | 连接上下牙列，用于调整咬合关系（如纠正深覆合、深覆盖）或关闭间隙。 |
| 颌内牵引（同一牙列） | 同一牙列内牙齿间的牵引，如纠正扭转牙、关闭小间隙。 | |
| 材质 | 乳胶材质 | 弹性较好、成本低，但部分人群可能对乳胶过敏。 |
| 非乳胶材质（硅胶等） | 低敏性高，适合乳胶过敏者，弹性略逊于乳胶但稳定性更好。 | |
| 直径规格 | 1/4英寸（约6.35mm） | 最常用规格，适用于大多数颌间牵引。 |
| 3/16英寸（约4.76mm） | 较小直径，用于需要轻力牵引的牙齿（如前牙精细移动）。 | |
| 5/16英寸（约7.94mm） | 较大直径，用于需要较大牵引力的后牙移动或间隙关闭。 | |
| 牵引力强度 | 轻力型（50-100g） | 适合牙齿敏感期或精细调整，避免牙根吸收。 |
| 中力型（100-200g） | 常规矫正的常用力度，平衡移动效率与安全性。 | |
| 重力型（200-350g） | 仅用于需要快速移动牙齿的复杂病例，需医生严格把控。 |
牵引橡皮圈的正确使用方法
牵引橡皮圈的效果高度依赖患者的正确佩戴，若使用不当，可能导致牙齿移动异常、延长矫正时间甚至损伤牙周组织，以下是关键使用步骤：
明确佩戴时间与频率
医生会根据矫正阶段要求每日佩戴20-22小时，仅在刷牙、进食时取下（取下时间不超过2小时），部分患者可能误以为“晚上戴即可”，但长时间中断佩戴会导致牵引力不连续，影响矫正效率。
掌握佩戴技巧
牵引橡皮圈需挂在托槽的牵引钩上，具体方式需根据医生指导操作：
- 颌间牵引：将橡皮圈一端挂在上方牙列的牵引钩，另一端挂在下方牙列对应的牵引钩，确保牵引方向与医生标注的“牵引线”一致（如斜向牵引、垂直牵引）；
- 颌内牵引：同一牙列内，将橡皮圈连接相邻或间隔牙齿的牵引钩，用于纠正牙齿倾斜或扭转。
佩戴时需避免拉伸过度（一般拉伸至原长3-4倍即可），否则易导致橡皮圈断裂或力量过大。
更换与清洁
- 更换频率：每24小时更换一次，即使未断裂，弹性也会随时间减弱，影响牵引效果；
- 清洁方式：佩戴前用清水冲洗，避免使用热水（高温会加速弹性老化）；取下后需清理托槽周围食物残渣，防止细菌滋生。
饮食与口腔卫生注意事项
- 避免咀嚼过硬、黏性食物（如坚果、口香糖），防止橡皮圈断裂或托槽脱落；
- 佩戴橡皮圈时仍需认真刷牙（尤其是牙齿与橡皮圈接触的邻面），可配合牙线、冲牙器使用，减少龋齿和牙龈炎风险。
常见问题与注意事项
佩戴牵引橡皮圈会疼痛吗？
初期（1-3天）牙齿可能出现轻微酸胀、疼痛，属正常现象，是牙齿受力移动的信号，若疼痛持续加重或伴发牙龈肿胀、牙齿松动，需及时复诊检查牵引力是否过大。
橡皮圈断裂或丢失怎么办？
准备备用橡皮圈（医生通常会提供），一旦断裂或丢失，立即更换新的，避免中断牵引超过24小时，若频繁断裂，需检查是否因饮食不当、佩戴方式错误或橡皮圈质量问题导致，并及时与医生沟通调整。
可以自行更换不同规格的橡皮圈吗？
绝对禁止！不同规格的橡皮圈牵引力差异显著，自行更换可能导致牙齿移动方向错误、牙根吸收等严重后果，所有调整需在医生指导下进行。
牵引橡皮圈虽小，却是牙齿矫正中的“精准调控器”，其效果依赖于患者的严格配合与正确使用，从选择合适的类型、掌握佩戴技巧，到坚持每日佩戴时间、保持口腔卫生，每一个细节都直接影响矫正进程和最终效果，患者需与医生密切沟通，定期复诊反馈佩戴情况，才能确保牙齿在安全、高效的前提下移动至理想位置，最终收获整齐的牙齿和健康的咬合功能。
相关问答FAQs
Q1：牵引橡皮圈需要一直戴着，吃饭的时候可以取下来吗？
A：是的，牵引橡皮圈每日需佩戴20-22小时，仅在刷牙和进食时取下，但取下时间不宜超过2小时，否则会影响牵引力的连续性，导致矫正效率下降，吃饭后需及时清洁牙齿并重新佩戴，避免遗漏。
Q2：不小心吞了牵引橡皮圈怎么办？
A：不必过于担心，牵引橡皮圈材质安全，通常无毒，体积较小，会随消化道正常排出，若出现腹痛、呕吐等异常症状，需及时就医；若无不适，可观察1-2天，注意排便情况即可，为避免再次发生，建议佩戴时注意固定橡皮圈,避免松脱。
