在牙齿矫正过程中，“分牙”是一个常见的步骤，但并非所有情况都需要进行，所谓分牙，是指在正式粘贴固定矫正器（如托槽）前，通过特定器械将相邻牙齿的邻接点轻微分离，为后续矫正操作创造必要空间的过程，这一步骤是否“必须”，需结合患者的牙齿排列情况、矫正方案、选择的矫正方式等多方面因素综合判断,不能一概而论。
分牙的核心目的：为矫正操作“铺路”
牙齿在口腔中并非孤立存在，而是通过邻接点紧密排列，彼此支撑，正常情况下，相邻牙齿之间的邻接点间隙约为0.05-0.1mm，几乎处于“无缝”状态，而固定矫正器（如金属托槽、陶瓷托槽）的厚度通常在0.8-1.2mm，若直接在紧密排列的牙齿上粘贴，托槽的边缘会压迫牙龈，导致疼痛、红肿，甚至压迫邻接点造成牙周组织损伤；缺乏间隙也会导致托槽粘贴位置偏移，影响后续矫正力的施加，降低矫正效率。
分牙的核心目的就是通过轻微扩大邻接点间隙（一般达到0.5-1mm），为托槽的粘贴和调整预留充足空间，确保矫正器能够精准定位，避免对牙周组织的压迫，同时为后续的牙齿移动（如扭转牙的纠正、重叠牙的排齐）创造初始条件，分牙是“固定矫正”的“准备工作”,而非矫正本身。
哪些情况下“必须”或“建议”分牙？
并非所有矫正都需要分牙，具体需根据牙齿实际情况判断，以下几种情况通常需要或建议进行分牙：
牙齿排列紧密，邻接点无间隙
这是最常见需要分牙的情况，若患者牙齿天生排列紧密，或因长期不良习惯（如口呼吸、咬物）导致邻牙拥挤，相邻牙齿之间的邻接点几乎无间隙，直接粘贴托槽时，托槽的“翼板”（固定在牙齿表面的部分）会挤压牙龈，甚至无法完全贴合牙面，此时分牙是“必须”的，否则不仅会增加患者疼痛感，还可能导致托槽脱落，影响矫正进度。
存在扭转牙、重叠牙等复杂错颌畸形
对于扭转牙（如牙齿冠根方向不一致）、重叠牙（牙齿部分重叠排列）等情况，矫正时需要先通过分牙创造空间，再将扭转牙“解锁”，使其能够在矫正力的作用下逐步调整位置，若未分牙直接施加矫正力，牙齿可能因邻牙阻挡无法移动，甚至导致牙根吸收等风险。
拔牙矫正后需要调整邻接关系
在拔牙矫正（如因牙列拥挤拔除前磨牙）的病例中，拔牙间隙需要通过移动相邻牙齿来关闭，在关闭间隙前，通常需要对目标牙齿进行分牙，使其与邻牙分离，避免牙齿移动时受到邻牙的干扰，确保矫正力能够精准作用于目标牙齿，提高间隙关闭效率。
使用传统固定矫正器（非隐形矫正）
隐形矫正（如隐形牙套）通过一系列透明牙套逐步移动牙齿，牙套是整体包裹牙齿的，无需在牙齿表面粘贴托槽，因此不需要分牙，而传统固定矫正（如金属托槽、陶瓷托槽）需要在牙齿表面精准粘贴托槽，托槽的厚度和边缘设计决定了必须通过分牙来预留空间，这是固定矫正的“前置步骤”。
以下表格总结了需要分牙的典型情况及处理要点：
| 需要分牙的情况 | 分牙目的 | 常用分牙方法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 牙齿紧密排列，无邻接间隙 | 为托槽粘贴预留空间，避免牙龈压迫 | 金属分牙圈（铜丝）、弹性分牙圈 | 分牙时间1-2周，避免咬硬物 |
| 扭转牙、重叠牙 | 解锁牙齿，为牙齿移动创造初始条件 | 分牙簧（正畸专用弹簧） | 需医生精准控制分牙力度 |
| 拔牙矫正后关闭间隙 | 分离目标牙，避免邻牙干扰移动 | 金属分牙圈+分牙簧联合使用 | 分牙后需及时粘贴托槽，启动矫正 |
| 使用传统固定矫正器 | 确保托槽精准定位，粘贴牢固 | 弹性分牙圈（舒适度高） | 分牙期间可能出现轻微酸胀感 |
哪些情况下“可以不用”分牙？
分牙虽是固定矫正的常见步骤，但并非“必须”，以下情况通常无需分牙：
隐形矫正（隐形牙套）
隐形矫正通过3D打印技术制作个性化牙套，牙套与牙齿表面紧密贴合，无需在牙齿上粘贴托槽或其他附件（个别复杂病例可能需粘贴“附件”，但附件尺寸小，无需分牙），隐形矫正全程无需分牙，这也是其“舒适”“美观”的优势之一。
牙齿本身存在足够间隙
若患者牙齿排列相对整齐，仅有个别牙齿轻微不齐（如牙齿间隙较大、扭转角度小），且邻接点本身有0.5mm以上的自然间隙，医生可直接在牙齿上粘贴托槽，无需额外分牙，因乳牙早失导致的“牙缝过大”，恒牙萌出后排列较稀疏，这种情况通常无需分牙。
早期矫治（替牙期矫治）
在儿童替牙期（6-12岁），若存在轻度牙列拥挤、反颌（地包天）等问题，医生可能会使用活动矫治器、功能性矫治器等进行早期干预，此时牙齿仍在发育中，颌骨可塑性较强，且矫治器通常覆盖在牙齿表面或颌面，无需在邻接点操作，因此无需分牙。
极简单病例（仅个别牙齿轻微不齐）
对于成人患者，若仅有个别牙齿（如1-2颗）轻微扭转或唇舌向错位，且邻牙排列紧密程度低，医生可能采用“直接粘贴托槽”的方式，通过精细的矫正力逐步调整，无需预先分牙，但这种情况需医生严格评估，若邻接点过紧，仍建议分牙以避免风险。
以下表格总结无需分牙的情况及原因：
| 无需分牙的情况 | 原因 | 替代方案/说明 |
|---|---|---|
| 隐形矫正（隐形牙套） | 牙套整体包裹牙齿，无需托槽粘贴 | 直接佩戴牙套，定期更换 |
| 牙齿本身存在足够邻接间隙 | 托槽可直接粘贴，无需额外空间 | 精准定位托槽，施加轻柔矫正力 |
| 早期矫治（替牙期） | 使用活动/功能性矫治器，无需邻接点操作 | 戴用矫治器，引导颌骨发育 |
| 极简单病例（个别牙轻微不齐） | 邻牙排列较松，可直接粘贴托槽 | 直接启动矫正，密切观察牙齿移动 |
分牙的过程与注意事项
若需要进行分牙，过程通常简单且高效，患者无需过度紧张。
分牙过程
分牙前，医生会通过口腔检查（如拍X光片、取模型）评估牙齿排列情况，确定分牙的牙齿和范围，常用的分牙方法包括：
- 金属分牙圈：用细小的金属圈（铜丝或不锈钢丝）套在需要分牙的牙齿邻接点，通过金属圈的弹性持续施加轻微分离力，通常1-2周即可达到所需间隙。
- 弹性分牙圈：类似橡皮筋的小圈，材质柔软，舒适度更高，适用于对金属敏感的患者。
- 分牙簧：正畸专用的弹簧状器械，医生将其插入邻接点，通过弹簧的弹力分离牙齿，多用于扭转牙或需要较大间隙的情况。
分牙过程中，患者可能会感到轻微酸胀或异物感，通常在2-3天内缓解，无需特殊处理，分牙完成后，医生会检查邻接点间隙是否充足，随后进行托槽粘贴，正式启动矫正。
注意事项
- 饮食调整：分牙期间避免咬硬物（如坚果、骨头、硬糖），以免分牙圈脱落或损坏；避免食用黏性食物（如口香糖、年糕），防止分牙圈粘附食物导致移位。
- 口腔卫生：分牙后牙齿邻接点可能出现暂时性“缝隙”，容易嵌塞食物，需使用牙线、冲牙器等彻底清洁，避免龋齿或牙龈炎。
- 定期复诊：分牙后需按时复诊，医生会检查分牙效果及牙齿情况，若分牙圈脱落或间隙不足，需及时重新分牙。
分牙是否“必须”，关键看“需求”
矫正牙齿是否必须分牙，并非绝对，而是取决于矫正方式、牙齿排列情况及矫正方案，对于传统固定矫正（如金属/陶瓷托槽），若牙齿排列紧密、存在复杂错颌畸形，分牙是“必须”的前置步骤，能为矫正效果和舒适度提供保障；而对于隐形矫正、牙齿本身有足够间隙、早期矫治等简单情况，则无需分牙。
正畸医生会通过全面的口腔检查（包括口内检查、X光片、模型分析等）评估患者的具体需求，制定个性化的矫正方案，患者无需对“分牙”感到恐惧，它只是矫正过程中的一个“小插曲”，目的是让后续的矫正更顺利、更高效，重要的是选择专业的正畸医生，严格遵循医嘱，配合治疗,才能获得理想的矫正效果。
相关问答FAQs
Q1：分牙会疼吗？大概持续多久？
A：分牙过程中，患者可能会感到轻微酸胀或压迫感，类似“塞牙”时的不适，但通常不会出现剧烈疼痛，这种不适感一般持续2-3天，随着牙齿适应会逐渐缓解，若分牙力度过大或牙齿敏感，可遵医嘱使用脱敏牙膏或含氟漱口水，必要时医生会调整分牙方案。
Q2：分牙后可以正常吃饭吗？需要注意什么？
A：分牙后可以正常吃饭，但需避免咬硬物（如坚果、螃蟹壳、硬糖）和黏性食物（如口香糖、糯米糕），以免分牙圈脱落或移位，建议选择软食，细嚼慢咽，同时加强口腔卫生，使用牙线清洁邻接点缝隙，防止食物嵌塞导致龋齿或牙龈炎，若分牙圈脱落，需及时联系医生重新处理,避免影响后续托槽粘贴。
