牙齿松动是否还能进行矫正，是许多口腔问题患者关心的话题，牙齿松动并非矫正的绝对禁忌，但能否矫正、如何矫正，需根据松动原因、程度、牙周健康状况及牙槽骨条件综合判断，牙齿松动的本质是牙周支持组织（牙槽骨、牙周膜、牙龈）受损，若盲目矫正可能加重损伤，但通过科学评估和规范治疗,部分松动牙齿仍可安全实现矫正目标。
牙齿松动的常见原因与矫正可行性
牙齿松动可分为生理性和病理性两类，生理性松动多见于正畸过程中，牙齿在移动过程中牙槽骨改建，出现轻微松动属正常现象，矫正结束后会逐渐恢复稳定，而病理性松动则需先明确病因，再评估矫正可行性，常见原因包括：
牙周病导致的松动
牙周病是最常见的病理性松动原因，主要由牙菌斑积累引发牙龈炎，进展为牙周炎后，牙槽骨吸收、牙周袋形成，牙齿支持组织减少，出现松动、移位，此类患者若牙周炎症未控制，直接矫正会加速牙槽骨吸收，甚至导致牙齿脱落。矫正前提：需先进行系统牙周治疗（包括洁治、刮治、根面平整、牙周手术等），待牙周炎症控制、牙槽骨稳定（通常需3-6个月复查）、松动度改善至Ⅰ度以内（牙齿颊舌向松动幅度＜1mm），且无牙周袋溢脓、出血等症状后，方可考虑矫正，矫正过程中需缩短复诊间隔，每1-2个月监测牙周状况，必要时暂停加力。
咬合创伤引起的松动
咬合创伤分为急性创伤（如咬到硬物、外力撞击）和慢性创伤（如咬合过高、夜磨牙、不良修复体），急性创伤需先检查牙齿是否有折裂、牙髓坏死，必要时根管治疗后观察松动度；慢性创伤则需调整咬合（如调磨过高咬合点、佩戴夜磨牙垫），解除创伤因素后，若松动度减轻，可评估矫正，矫正中需避免使用过大力量，同步解决咬合紊乱问题。
根尖周病变导致的松动
根尖周炎（如根管治疗不彻底、牙根吸收）可能引起牙根周围组织破坏，导致牙齿松动，此类患者需先完善根管治疗，控制根尖炎症，待牙根周围骨质修复（X光片显示根尖暗影缩小）、松动度改善后，方可考虑矫正，矫正中需避免对患牙施加过大侧向力。
其他原因
如激素水平变化（妊娠期牙龈炎）、糖尿病等全身疾病控制不佳，也可能导致暂时性松动，需先控制全身疾病，待口腔状况稳定后再评估矫正。
不同松动度的矫正风险与建议
临床上常用牙齿松动度分级评估矫正风险，具体如下表：
| 松动度分级 | 临床表现（颊舌向松动幅度） | 矫正可行性 | 建议 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ度 | ＜1mm | 可行 | 需先治疗原发病，牙周健康后可矫正，选择轻力矫治系统（如自锁托槽、隐形矫正），避免加力过急。 |
| Ⅱ度 | 1-2mm | 谨慎评估 | 需严格控制牙周炎症，必要时联合牙周手术（如骨引导再生术）增加牙槽骨支持，矫正中密切监测牙根吸收情况。 |
| Ⅲ度 | ＞2mm，伴垂直向松动或移位 | 不建议 | 牙槽骨吸收通常严重，矫正风险极高，易导致牙齿脱落，建议先牙周治疗保牙，优先解决松动问题，而非追求矫正。 |
矫正中的关键注意事项
若评估后可行矫正，需注意以下几点：
- 口腔卫生强化：矫正期间牙菌斑易堆积，需使用正畸牙刷、冲牙器、牙线等，每日至少清洁3次，预防牙周炎复发。
- 选择合适矫治器：优先对牙齿移动控制力较好的矫治器（如自锁托槽、隐形矫正），避免传统托槽对牙龈的刺激，减少牙周负担。
- 轻柔加力原则：每次复诊加力需轻柔，间隔时间适当延长（如4-6周），给牙槽骨充分改建时间。
- 多学科联合治疗：牙周科与正畸科需密切配合，矫正前、中、后期定期进行牙周检查（包括牙周探诊、牙槽骨高度测量），动态调整方案。
牙齿松动能否矫正，核心在于明确松动原因并控制基础疾病，牙周病导致的松动需“先治牙周，再谈矫正”；咬合创伤需解除创伤因素；根尖周病变需先处理根尖炎症，对于松动度Ⅰ度、牙周状况稳定的患者，在规范评估和严密监测下，可安全完成矫正；松动度Ⅱ度及以上者需谨慎评估，必要时放弃矫正以保牙齿健康，矫正并非唯一选择，牙齿健康与功能稳定才是首要目标，建议患者前往正规医院,由牙周科与正畸科医生共同制定个性化方案。
相关问答FAQs
Q1：矫正过程中牙齿松动加剧，怎么办？
A：矫正中牙齿出现轻微松动属正常现象（生理性松动），若松动度超过Ⅱ度或伴随疼痛、牙龈出血，需立即复诊，医生会检查是否有牙周炎症复发、咬合创伤或矫治力过大，必要时暂停加力，进行牙周治疗或调整矫治器，待松动改善后再继续矫正。
Q2：矫正结束后，牙齿松动会恢复吗？
A：矫正后生理性松动会逐渐恢复，矫正过程中牙齿移动后，牙槽骨需要时间改建稳定（通常需6-12个月），期间需保持佩戴保持器，避免咬硬物，若矫正后仍持续松动，需警惕牙周炎复发或牙槽骨吸收,及时进行牙周检查和治疗。
