矫正牙齿是否会导致颧骨变高，是许多正畸患者和潜在矫正者关心的问题，要解答这一问题，需要从颧骨的解剖结构、牙齿矫正的作用机制、以及面部软组织的适应性变化等多个维度综合分析，总体而言，成年人的颧骨形态主要由遗传和生长发育决定，单纯的牙齿矫正通常不会导致颧骨骨骼本身变高，但矫正过程中可能伴随的软组织变化，可能会让部分人产生“颧骨变高”的视觉错觉。
颧骨的“身份档案”：解剖结构与影响因素
颧骨是面中部的重要骨骼结构，位于眼眶外下方、上颌骨上方，由颞骨、上颌骨、额骨等多块骨骼连接而成，其形态（如高度、宽度、突度）直接决定面中部的轮廓，颧骨的发育主要受遗传因素调控，在青春期前基本完成定型，成年后骨骼形态趋于稳定，除非受到外伤、手术或某些疾病（如骨纤维异常增殖症）的影响，否则不会发生显著变化。
牙齿矫正的核心作用对象是牙齿及其周围的牙槽骨，通过施加持续、轻柔的力，使牙齿在牙槽骨内缓慢移动，同时牙槽骨会发生生理性改建（受压侧吸收、牵引侧增生），这一过程主要局限于口腔内的局部区域，涉及范围从牙齿到牙槽骨，再到牙周膜、牙龈等软组织，并不会直接作用于远离牙列的颧骨骨骼，从解剖结构和作用机制来看，牙齿矫正本身不具备改变颧骨骨骼形态（如高度）的生理基础。
牙齿矫正的“工作原理”：牙齿、牙槽骨与软组织的“联动”
牙齿矫正并非简单的“排齐牙齿”，而是一个涉及多组织协调改建的复杂过程，当牙齿在牙槽骨内移动时，会带动周围的牙槽骨发生形态改变，同时附着在牙齿上的牙龈、牙周膜等软组织也会随之调整位置和形态，牙齿位置的改变还会影响口腔肌肉的张力——牙齿内收后，原本被牙齿支撑的颊部肌肉可能会失去部分支撑，导致颊部软组织发生轻微回缩或位置调整。
这种“联动”的影响范围是有限的，牙齿矫正主要改变的是牙列区域的结构，对面中部上方（如颧骨区域）的直接影响微乎其微，颧骨表面的软组织（皮肤、皮下脂肪、肌肉）相对较薄，其形态更多受骨骼基础和年龄相关的脂肪萎缩影响,而非牙齿移动的直接牵拉。
为什么有人觉得“颧骨变高”？——视觉变化的背后逻辑
尽管牙齿矫正不会导致颧骨骨骼变高，但部分人在矫正后或矫正过程中，可能会出现“颧骨显得更突出”的视觉感受，这背后主要有以下几方面原因：
牙齿内收与面中部软组织“支撑减少”
部分患者（尤其是需要拔牙矫正的患者）在矫正过程中，牙齿会向内移动（即“内收”），以排齐牙列或解除拥挤，牙齿内收后，原本由牙齿和牙槽骨支撑的面中部软组织（如颊部）可能会失去部分支撑，导致软组织向内轻微回缩，这种回缩可能会让颧骨与颊部的过渡更明显，视觉上颧骨的“突度”增加，从而产生“颧骨变高”的错觉，但需要注意的是，这并非颧骨本身变高，而是颊部软组织变薄或位置变化导致的轮廓对比变化。
咬合改善与面部肌肉功能协调
牙齿矫正的核心目标之一是建立稳定的咬合关系，矫正前，许多患者存在咬合紊乱（如深覆合、深覆盖、反颌等），这些异常咬合会导致面部肌肉（如咬肌、颞肌）处于紧张或失衡状态，进而影响面部轮廓，矫正后，咬合关系恢复正常，肌肉功能趋于协调，面部表情肌和咀嚼肌的张力恢复平衡，可能会让面部轮廓更清晰、对称，颧骨区域的线条因此显得更突出，但这是一种“协调性改善”带来的视觉优化，而非骨骼形态改变。
个体差异与“注意力偏移”
人的面部感知具有主观性，部分患者在矫正过程中会格外关注面部轮廓的变化，矫正后面部形态的细微调整（如嘴角上扬、颊部丰满度变化等）可能会让人将注意力集中在颧骨区域，进而放大对其“高度”的感知，个体本身的颧骨基础形态（如天生颧骨较高或面部较瘦）也会影响这种视觉判断——对于颧骨基础较高、面部脂肪较少的人，软组织的轻微变化更容易让颧骨轮廓显得更明显。
矫正过程中的暂时性变化
在矫正初期，牙齿移动可能会导致局部软组织出现轻微水肿或暂时性形态改变，这种变化可能在消肿后恢复，但部分患者可能会将其误认为是颧骨形态的改变，矫正期间饮食习惯的改变（如避免过硬食物）也可能导致咀嚼肌暂时性萎缩，进而影响面部轮廓，但这属于暂时性现象,通常会在矫正结束后逐渐恢复。
哪些情况需要特别关注？——特殊人群的矫正与面部变化
虽然牙齿矫正通常不会导致颧骨变高，但以下特殊情况可能需要额外注意：
青少年矫正与颌骨发育
青少年处于生长发育高峰期，颌骨（包括上颌骨、下颌骨）具有一定的可塑性，此时进行牙齿矫正，尤其是针对颌骨发育异常的早期干预（如上颌前突、下颌后缩的矫正），可能会通过改变牙齿位置和肌肉功能，间接影响颌骨的生长方向和形态，但颧骨作为面中上部骨骼，其发育主要在青春期前完成，青少年矫正对其影响极小，更不会导致“颧骨变高”。
正畸-正颌联合治疗
对于存在严重骨性畸形（如上颌前突、上颌垂直向发育过度）的患者，单纯的牙齿矫正无法解决骨骼问题，需要配合正颌手术（如上颌骨Lefort I型截骨术），正颌手术会移动颌骨的位置，此时可能会间接改变颧骨与颌骨的相对关系，例如上颌骨向下移动后，颧骨下方的支撑减少，可能会让颧骨显得相对突出，但这属于骨骼手术的结果，与单纯的牙齿矫正无关。
矫正后的软组织适应
矫正结束后，牙齿和牙槽骨的位置稳定后，软组织仍需一段时间（约6-12个月）进行适应性调整，在此期间，颊部、颧骨区域的软组织可能会继续发生轻微变化，这种变化通常是良性的,最终会达到新的平衡状态。
科学看待矫正与面部轮廓——关键在于“健康”与“协调”
牙齿矫正的首要目标是解决牙齿排列不齐、咬合异常、口腔功能问题（如咀嚼、发音）以及口腔健康问题（如龋齿、牙周病），面部轮廓的改善是“附加收益”，矫正后面部形态的变化，本质上是牙齿、牙槽骨、软组织在功能需求下的适应性调整，而非“刻意改变骨骼形态”。
对于“颧骨变高”的担忧，需要明确：成年人的骨骼形态稳定，牙齿矫正无法改变骨骼本身的形态；视觉上的“颧骨变高”多源于软组织调整或咬合改善带来的轮廓优化，这种变化通常是积极的，意味着面部协调性的提升，如果对颧骨形态存在强烈不满，建议先通过医学影像检查明确骨骼基础，再考虑是否需要正颌手术或医美手段（如填充、脂肪移植）进行干预,而非寄希望于单纯的牙齿矫正。
牙齿矫正与颧骨关系的关键点总结
| 项目 | 说明 | 备注 |
|---|---|---|
| 颧骨骨骼变化 | 成年后通常无变化，牙齿矫正无法直接改变颧骨高度或突度 | 颧骨形态主要由遗传和生长发育决定，外伤、疾病或正颌手术可能影响其形态 |
| 软组织视觉变化 | 可能出现“颧骨显得更突出”，多源于牙齿内收、咬合改善导致的软组织调整 | 属于视觉错觉，并非骨骼本身改变，通常为面部协调性改善的表现 |
| 主要影响因素 | 遗传、生长发育、矫正方式（如拔牙矫正）、个体软组织厚度 | 拔牙矫正可能增加颊部软组织回缩的视觉效应，但非绝对 |
| 特殊情况 | 青少年矫正可能间接影响颌骨发育，但不影响颧骨；正颌手术可能改变颧骨相对位置 | 单纯牙齿矫正与颧骨骨骼变化无直接因果关系 |
相关问答FAQs
Q1：矫正牙齿后颧骨变高，是矫正导致的吗？
A：并非骨骼本身变高，而是视觉错觉，牙齿矫正后，牙齿内收或咬合改善可能导致面中部软组织（如颊部）轻微回缩或位置调整，使颧骨轮廓更明显，给人一种“变高”的感觉，这种变化属于软组织的适应性调整，并非颧骨骨骼形态改变，通常不会影响面部健康。
Q2：拔牙矫正会不会让颧骨更突出？
A：拔牙矫正（如拔除前磨牙）后，牙齿向内移动，可能会减少对面中部软组织的支撑，部分人可能会出现颊部轻微回缩，从而让颧骨显得更突出，但这并非绝对，取决于拔牙数量、牙齿移动量、个体软组织厚度等因素，对于面部较丰满、软组织较厚的人，这种变化通常不明显；而对于本身面部较瘦、颧骨基础较高的人，可能会更易察觉，需要注意的是，这种“突出”是协调性改善的表现,而非颧骨本身变化。
