牙齿矫正作为一种常见的口腔治疗手段,通过施加持续、轻柔的力，将牙齿移动到理想位置，以改善咬合功能、提升面部美观，并降低口腔疾病风险，许多人在考虑矫正时，都会担忧“矫正牙齿有没有副作用”，如同任何医疗行为一样，牙齿矫正在带来益处的同时，确实可能伴随一些副作用或并发症，但这些风险在专业医生的把控和患者的积极配合下，大多可以预防、缓解或避免。
牙齿疼痛与不适是矫正过程中最常见且几乎必然会出现的反应,这种疼痛通常在每次调整矫治器后的1-3天内最为明显，表现为牙齿酸胀、咬合无力，甚至轻微松动，其本质是牙齿受到外力后，牙周组织（包括牙槽骨、牙周膜）发生改建的生理反应——牙槽骨一侧吸收，另一侧增生，从而为牙齿移动提供空间，这种疼痛属于暂时性，一般无需特殊处理，可通过冷敷面部、进食软质食物（如粥、酸奶）、避免用患侧咀嚼等方式缓解，若疼痛剧烈，可在医生指导下服用非处方止痛药（如布洛芬），但需注意不要因此影响正常饮食，以免延长矫正周期。
口腔软组织损伤也是矫正初期的常见问题,由于矫治器的托槽、弓丝等部件可能突出于牙齿表面，与口腔内唇颊、舌黏膜摩擦，容易导致溃疡或黏膜糜烂，尤其是对于儿童或首次矫正的成年人，黏膜适应需要一定时间，处理时，可使用正畸蜡（Orthodontic Wax）覆盖在摩擦部件上，形成保护层；也可用棉签蘸取少量蜂蜜或溃疡贴涂抹患处，促进愈合，通常情况下，随着黏膜的逐渐适应（约1-2周），损伤会明显减少，若溃疡持续不愈或面积较大，需及时复诊，由医生调整矫治器形态。
牙根吸收是潜在的、需要关注的副作用，表现为牙齿在移动过程中，牙根尖端逐渐变短，严重时可能影响牙齿的稳固性，牙根吸收多与个体差异（如遗传因素）、矫正力过大、牙齿移动距离过长或存在牙周炎病史有关，研究表明，绝大多数牙根吸收程度轻微，不会影响牙齿寿命和功能，矫正期间，医生会通过定期拍摄X光片（如根尖片）监测牙根长度，一旦发现吸收进展过快，会及时调整矫正方案，减小矫治力或暂停移动。
牙龈炎和牙周问题是矫正期间需要重点预防的并发症,由于矫治器的存在，牙齿表面和周围更容易堆积食物残渣和菌斑，若口腔清洁不到位，会导致牙龈红肿、出血，甚至发展为牙周炎，表现为牙槽骨吸收、牙齿松动，为避免此类问题，患者需掌握正确的清洁方法：使用正畸专用牙刷（如小头牙刷）清洁托槽周围，配合牙线穿线器（Orthodontic Floss Threader）清理牙缝，每日使用冲牙器（Water Flosser）冲洗牙缝，并定期（每3-6个月）进行专业牙周洁治，减少高糖食物摄入（如碳酸饮料、糖果），也能降低龋齿和牙龈炎风险。
牙齿脱矿与龋齿是口腔卫生不良的进一步后果,脱矿表现为牙齿表面出现白垩色斑点，是牙釉质早期脱钙的迹象，若不及时处理，会发展为龋洞（蛀牙），矫正期间，唾液分泌可能减少，口腔自洁能力下降，加上清洁难度增加，脱矿风险显著升高，预防措施包括：使用含氟牙膏刷牙，每日至少两次；医生可能建议使用含氟漱口水或进行专业涂氟治疗；避免正畸期间过度摄入酸性食物（如柠檬、醋），以免加重牙釉质腐蚀。
暂时性咬合紊乱也可能在矫正过程中出现,在关闭拔牙间隙或调整咬合关系时，牙齿可能暂时无法完全咬合，或出现轻微的“咬空”感，甚至导致颞下颌关节（TMJ）区不适（如弹响、酸胀），这种情况通常是矫正过程中的必经阶段，随着牙齿继续移动和咬合关系的建立，会逐渐改善，若关节症状持续或加重，需及时与医生沟通，可能需要调整矫正力或进行咬合调整。
少数人可能出现对矫治器材料的过敏反应,尤其是镍钛合金丝，表现为局部黏膜红肿、瘙痒，此时需及时告知医生，更换为其他材质（如不锈钢丝、陶瓷托槽）的矫治器，还有部分人在矫正初期会出现发音不清，尤其是发“s”“z”等齿音时，这是由于舌头暂时不适应矫治器形态所致，一般1-2周后可逐渐恢复。
为更直观地了解矫正牙齿的常见副作用及应对措施,可参考下表：
| 常见副作用 | 主要原因 | 典型表现 | 预防与处理方法 |
|---|---|---|---|
| 牙齿疼痛与不适 | 牙齿移动导致牙周组织改建 | 酸胀、咬合无力、轻微松动 | 冷敷、软食、遵医嘱用止痛药 |
| 口腔软组织损伤 | 矫治器部件摩擦黏膜 | 溃疡、黏膜糜烂 | 使用正畸蜡保护，涂抹溃疡贴 |
| 牙根吸收 | 矫正力过大、个体差异、牙周病史 | 牙根变短（需X光确诊） | 定期拍片监测，调整矫正方案 |
| 牙龈炎/牙周问题 | 菌斑堆积、口腔清洁难度增加 | 牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收 | 正畸专用清洁工具，定期洁治，控糖 |
| 牙齿脱矿/龋齿 | 口腔卫生不良，釉质脱钙 | 白垩色斑点、蛀牙 | 含氟牙膏，漱口水，涂氟，减少酸性食物 |
| 暂时性咬合紊乱 | 咬合关系调整中 | 咬合不适、关节弹响 | 观察等待，必要时调整矫正力 |
| 发音不清 | 舌头适应矫治器形态 | 齿音发音困难 | 适应1-2周，多练习发音 |
| 材料过敏 | 对镍钛合金等材质敏感 | 黏膜红肿、瘙痒 | 更换矫治器材质 |
需要强调的是,上述副作用并非必然发生，其发生概率和严重程度与多种因素相关：医生的专业水平（如方案设计是否合理、矫治力是否恰当）、患者的配合度（如口腔卫生维护、是否按时复诊）、个体差异（如牙周健康状况、骨密度）等，选择正规口腔机构和有经验的正畸医生，是降低风险的关键；患者在矫正期间严格遵循医嘱，保持良好的口腔卫生习惯，定期复诊，也能显著减少副作用的发生。
牙齿矫正的本质是“以可控的风险换取长远的口腔健康与美观”，相较于牙齿不齐可能导致的咀嚼功能下降、牙周病风险增加、面部美观受损等问题，矫正过程中的副作用大多是暂时的、可管理的，不必因担忧副作用而放弃矫正，而是应以科学的态度了解潜在风险，积极配合治疗，让牙齿矫正过程更顺利、结果更理想。
相关问答FAQs
问题1：矫正牙齿会导致牙齿松动吗？老了之后会不会更容易掉牙？
解答：矫正过程中牙齿出现轻微松动是正常现象，这是牙齿移动的生理过程——牙周组织在压力下改建，牙齿暂时性松动是为了移动到新位置，一旦矫正结束，牙齿在新位置稳定后，松动会逐渐消失，恢复正常稳固性，至于“老了掉牙”，主要与牙周健康状况有关，而非矫正本身，若矫正期间及之后保持良好的口腔卫生（正确刷牙、使用牙线、定期洁治），并坚持佩戴保持器，牙齿不会因矫正而更容易脱落，相反，通过矫正改善的咬合关系和排列整齐的牙齿，更有利于清洁，反而能降低牙周病风险，保护牙齿长期健康。
问题2：矫正期间必须拔牙吗？拔牙会有什么风险？
解答：并非所有矫正都需要拔牙，是否拔牙取决于牙齿拥挤程度、咬合关系、面部软组织状况等综合因素，对于轻度拥挤或不齐，可通过扩展牙弓、邻面去釉（磨除少量牙釉质）等非拔牙方式解决；但对于严重拥挤、前突（龅牙）或存在咬合干扰的情况，拔牙（通常拔除第一前磨牙）能为牙齿移动提供足够空间，改善面部美观和咬合功能，是矫正中常用的有效手段，拔牙的风险主要包括邻牙损伤、术后感染、出血等，但这些风险在正规操作下发生率极低，医生会在拔牙前进行全面评估（如X光片检查牙根位置、邻牙关系），并由经验丰富的口腔外科医生操作，术后患者遵医嘱护理（如避免用患侧咀嚼、注意口腔卫生），可确保拔牙过程安全，不影响矫正效果。
