正畸期间出现夜间磨牙（医学上称为“睡眠磨牙症”）是不少患者会遇到的问题，这与正畸治疗过程中口腔环境的变化、咬合关系的调整以及心理因素等多方面原因相关，夜间磨牙不仅会影响正畸效果，还可能对口腔健康造成额外负担,因此需要正确认识并积极应对。
正畸期间夜间磨牙的发生，首先与口腔装置的刺激有关，固定矫治器（如托槽、弓丝）的安装会改变口腔原有的感知和协调机制，牙齿表面附着的矫治装置可能成为异物感来源，刺激口腔黏膜或咬肌，导致大脑在睡眠中发出异常指令，引发不自主的磨牙动作，正畸过程中牙齿会逐渐移动，咬合关系从紊乱到重建，这一阶段牙齿的接触点、咬合高度可能处于不稳定状态，当咬合平衡尚未建立时，身体会通过磨牙来试图调整咬合，这种潜意识的“自我调整”往往在夜间睡眠时表现出来，心理因素也是重要诱因，正畸治疗周期较长，部分患者可能因担心治疗效果、适应矫治器的不适感或生活压力增大而产生焦虑、紧张情绪，这些情绪可能通过神经系统影响咀嚼肌，导致肌肉在睡眠中过度兴奋而收缩磨牙，部分患者本身存在夜磨牙病史,正畸治疗可能成为诱发或加重磨牙的潜在因素。
夜间磨牙对正畸患者的影响是多方面的，从牙齿本身来看，持续的磨牙力会加速牙釉质的磨损，尤其是正畸中正在移动的牙齿，牙根周围牙槽骨处于改建活跃期，过大的外力可能干扰牙齿的正常移动方向，甚至导致牙根吸收，影响牙齿的长期稳定性，对于矫治装置而言，磨牙产生的剪切力和扭转力容易导致托槽脱落、弓丝变形，不仅延长治疗时间，还可能增加复诊次数和额外治疗成本，牙周组织也会受到损害，咬合异常的压力可能超出牙周组织的承受范围，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，严重时甚至引发牙周炎，长期磨牙还可能引起颞下颌关节紊乱，表现为关节弹响、疼痛、张口受限等问题，同时因咀嚼肌过度疲劳，患者常伴有晨起后面部肌肉酸痛、头痛等症状,影响生活质量。
针对正畸期间的夜间磨牙，需采取综合干预措施,以下是具体的应对策略及注意事项：
| 应对措施 | 具体方法 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 调整正畸装置 | 与正畸医生沟通，适当调整弓丝弧度、更换圆润托槽或使用隐形矫治器减少异物感 | 避免自行调整矫治器，需由医生根据牙齿移动情况操作 |
| 佩戴咬合板 | 定制专门的夜磨牙咬合板（软性或硬性），夜间佩戴于上下牙间，分散咬合力 | 需定期清洁，一般3-6个月更换一次，需在医生指导下佩戴和调整 |
| 心理调节与放松 | 睡前进行冥想、深呼吸、温水泡脚等放松训练，避免睡前接触电子产品或剧烈运动 | 若长期焦虑，可寻求心理咨询，必要时在医生指导下使用抗焦虑药物 |
| 改善生活习惯 | 避免晚餐过饱、减少咖啡因（咖啡、浓茶、巧克力）和酒精摄入，保持规律作息 | 睡前可适当饮用温牛奶，促进睡眠放松 |
| 口腔卫生维护 | 加强正畸期间的刷牙和使用牙线频率，清除食物残渣，减少牙龈炎症刺激 | 使用正畸专用牙刷和水牙线，避免因口腔卫生加重磨牙诱因 |
| 定期复查与监测 | 每次复诊时主动告知医生磨牙情况，检查牙齿磨损、托槽脱落及牙周健康状况 | 若磨牙严重导致牙齿敏感或疼痛，需及时就医调整治疗方案 |
在正畸治疗中，医生通常会通过问诊、检查牙齿磨损痕迹、评估咬合关系等方式判断磨牙的严重程度，对于轻度磨牙，可能仅需调整正畸装置和生活习惯；若磨牙频繁且已引起明显不适或影响治疗，则需联合佩戴咬合板、进行心理干预等综合处理，患者需保持耐心，因为正畸期间的咬合调整是一个渐进过程，随着治疗的推进和咬合的稳定,磨牙症状可能会逐渐缓解。
相关问答FAQs
Q1：正畸期间夜间磨牙会导致牙齿酸痛加重吗？如何缓解？
A：是的，正畸期间牙齿本身处于移动状态，牙槽骨改建过程中牙根周围有轻微炎症，夜间磨牙产生的额外压力会加重牙齿酸痛感，缓解方法包括：① 遵医嘱佩戴咬合板，分散咬合力；② 使用脱敏牙膏（如含有硝酸钾成分），减轻牙齿敏感；③ 避免咬硬物，减少对牙齿的刺激；④ 若酸痛持续，及时与正畸医生沟通,调整矫治力或进行咬合调整。
Q2：夜磨牙会影响到正畸的最终效果吗？
A：若不及时干预，频繁的夜间磨牙可能影响正畸效果，过大的磨牙力可能导致牙齿移动方向偏离预设目标，如牙齿扭转、倾斜异常，甚至引发牙根吸收，影响牙齿排列的稳定性和咬合功能的建立，但通过佩戴咬合板、调整正畸装置等措施可有效控制磨牙影响，多数患者仍能达到预期的矫治效果，关键在于早期发现、及时干预,并严格遵循医生的治疗方案。
