正畸圆丝作用-拜博口腔网

正畸治疗中，弓丝是传递矫治力的核心载体，而圆丝作为最基础且应用广泛的弓丝类型，贯穿于治疗的多个关键阶段，相较于方丝，圆丝独特的圆形截面使其在牙齿移动的初始阶段和精细调整中具有不可替代的作用,其生物力学特性和临床应用直接影响治疗效果与进程。

圆丝的作用首先体现在初始排齐与整平阶段，患者初诊时，牙齿常存在扭转、倾斜、高低不齐等问题，此时牙弓形态不规则，若直接使用强度较高的方丝，易因托槽槽沟与弓丝不匹配导致施力过大，引起牙齿疼痛、牙根吸收等风险，圆丝因其表面光滑、截面均匀，能与托槽槽壁形成多点低摩擦接触，持续提供轻柔、稳定的生物力，直径0.012英寸-0.014英寸的镍钛圆丝凭借超弹性，可在牙齿轻微受力时发生形变，当力释放后又能恢复原始形态，持续推动拥挤的牙齿向正常位置移动，同时整平 Spee 曲线（牙弓内侧面连接前牙切缘与后牙颊尖的曲线），消除深覆𬌗或深覆盖的基础障碍，这一阶段中，圆丝的“柔韧性”是关键，既能有效排齐牙齿,又避免了对牙周组织的过度刺激。

随着排齐整平的完成，圆丝进入关闭拔牙间隙与调整牙轴阶段，对于需要拔牙的患者（如前突、牙列拥挤），关闭拔牙后的间隙是治疗的核心步骤，此时可选用直径0.016英寸-0.018英寸的不锈钢圆丝，其强度和刚度高于镍钛丝，能通过“滑动法”或“关闭曲法”传递持续的后牙前移力量，在不锈钢圆丝上弯制“T型曲”或“欧米茄曲”，通过结扎曲的加力，使前牙向拔牙隙移动，后牙同步前移，最终关闭间隙，圆丝还可用于初步调整牙齿长轴：通过在圆丝上弯制“转矩辅弓”或“垂直曲”，对轻微倾斜的牙齿进行根舌向/唇向转矩调整，为后续方丝的精细转矩控制奠定基础,避免牙齿移动方向偏差。

在精细调整与保持阶段，圆丝同样发挥着重要作用，经过方丝的三维位置精细调整后，部分患者可能存在轻微的牙齿位置不稳定或咬合关系微调需求，此时可使用较细的圆丝（如0.016英寸不锈钢丝）进行“被动结扎”，通过圆丝的形态记忆维持牙弓的稳定性，同时允许牙齿在生理范围内进行微小调整，避免因咬合干扰导致复发，在保持阶段，部分患者会佩戴圆丝保持器（如Hawley保持器中的唇弓），利用圆丝的弹性抵消牙齿的移位趋势,巩固治疗效果。

不同材质和尺寸的圆丝在临床应用中各有侧重，其选择需结合治疗阶段和牙齿移动需求，以下是常见圆丝的材质、尺寸及适用场景对比：

材质	直径范围（英寸）	特性	主要适用阶段
镍钛圆丝	012-0.018	超弹性、低刚度、记忆性好	初始排齐、整平 Spee 曲线
不锈钢圆丝	016-0.020	高强度、高刚度、形变后稳定	关闭间隙、牙轴初步调整
麻花丝（特殊圆丝）	016-0.018	表面麻花状，增加摩擦力	需要增强支抗或控制牙齿移动方向

圆丝的优势在于其适应性强、操作简便，能通过尺寸和材质的逐步升级实现“轻力矫治”，减少患者不适感；但其局限性在于对牙齿三维移动的控制精度弱于方丝，尤其在转矩控制（牙齿根唇舌向倾斜）和旋转控制上需配合其他装置（如舌侧扣、正轴簧）使用，圆丝常作为正畸治疗的“先行者”，与方丝形成“圆-方联合”的治疗序列，共同实现牙齿的排列、位置、咬合关系的全面矫正。