牙齿正畸是一个通过外力干预调整牙齿排列、咬合关系及面部形态的医疗过程，旨在改善口腔功能与美观，整个过程通常需1-3年，具体时长因畸形程度、矫治方法及个人体质而异,可分为多个关键阶段。
初诊检查与方案设计
正畸前需进行全面评估，包括口内检查（牙齿排列、咬合情况、牙周健康）、影像学检查（全景片、头颅侧位片、CBCT）及模型分析，医生通过这些数据判断牙齿拥挤、龅牙、地包天等问题类型，结合患者年龄、美观需求及全身健康状况，制定个性化方案，青少年可能需配合生长改良治疗,成人则需关注牙周健康及颞下颌关节情况。
矫治器选择与佩戴
根据方案选择矫治器，常见类型如下：
| 矫治器类型 | 特点 | 优缺点 | 适用人群 |
|---|---|---|---|
| 传统金属托槽 | 金属托槽+弓丝，通过结扎丝固定 | 优点：性价比高、力度强，适用复杂错颌；缺点：美观度低，易刮嘴 | 牙齿拥挤严重、需大力移动者 |
| 陶瓷托槽 | 托槽为透明陶瓷材质，与牙齿颜色接近 | 优点：兼顾美观与力度；缺点：脆性较高，价格高于金属托槽 | 对美观有要求、中度错颌者 |
| 隐形矫治器 | 可摘戴的透明牙套，通过3D打印定制每一步移动 | 优点：美观舒适、方便清洁；缺点：需自律佩戴（每日20小时以上），价格较高 | 轻中度错颌、成年及青少年自律者 |
| 舌侧矫治器 | 托槽粘贴于牙齿内侧，完全隐形 | 优点：美观度最高；缺点：异物感强，清洁难度大，价格昂贵（5万-10万元） | 对美观要求极高、经济条件允许者 |
佩戴矫治器后，医生会调整弓丝或更换牙套，施加持续轻力使牙齿移动，初戴1-2周内可能出现疼痛、口腔溃疡，属正常现象,可使用正畸蜡缓解。
矫治过程中的复诊与调整
正畸期间需定期复诊（通常4-8周一次），医生检查牙齿移动进度，更换弓丝、加力或调整托槽位置，若出现托槽脱落、弓丝刺嘴等情况，需及时就医处理，此阶段需严格保持口腔卫生，使用正畸牙刷、牙线、冲牙器清洁，避免食物残留导致龋齿或牙周炎，饮食上需避免硬（坚果、坚果壳）、黏（口香糖、年糕）食物,防止矫治器损坏。
拆除矫治器与保持阶段
当牙齿排列、咬合关系达到预期目标后，拆除矫治器，需佩戴保持器防止复发，保持器分为活动式（如Hawley保持器、透明压膜保持器）和固定式（粘接于牙齿内侧的丝），通常要求全天佩戴至少6个月，之后逐渐过渡至夜间长期佩戴，部分患者（如严重深覆合）可能需终身夜间佩戴,避免牙齿反弹。
注意事项
- 口腔卫生：矫治期间菌斑易堆积，需早晚刷牙、饭后漱口，每年至少1次牙周清洁。
- 饮食管理：避免啃咬硬物，少食酸性食物（如碳酸饮料），减少牙齿脱矿风险。
- 配合治疗：按时复诊，若出现疼痛加剧、咬合异常等，及时与医生沟通。
相关问答FAQs
Q：正畸过程中疼痛如何缓解？
A：初戴矫治器或复诊加力后3-5天，牙齿酸痛属正常现象，可吃温凉软食（如粥、酸奶），避免咀嚼硬物；用温盐水漱口（1杯温水+半勺盐）缓解不适；必要时遵医嘱服用布洛芬等止痛药，若疼痛持续超过1周或加剧，需复诊检查是否需调整矫治力。
Q：正畸后为什么需要戴保持器？
A：牙齿移动后，牙周韧带及牙槽骨需时间重建稳定（约6-12个月），此时牙齿位置尚未固定，容易受肌肉力量、生长变化或不良习惯（如吐舌）影响而复发，保持器可维持矫正效果，是防止反弹的关键步骤,即使拆除矫治器后也需严格佩戴。
