口腔正畸科是口腔医学的一个重要分支，主要专注于研究各类错颌畸形的病因、发病机制、诊断方法以及预防和治疗措施，正畸科医生的工作就是通过专业的技术手段，纠正牙齿、颌骨以及面部软组织的排列和形态异常，不仅改善牙齿美观，更注重恢复口腔功能与健康的平衡，错颌畸形的表现形式多样，包括牙齿排列不齐（如“虎牙”“地包天”）、咬合关系异常（如深覆合、深覆盖）、颌骨发育问题（如下巴后缩、面部不对称）等，这些问题可能由遗传因素、不良习惯（如吮指、咬唇）、替牙障碍、口腔疾病等多种因素引起，若不及时干预，可能影响咀嚼、发音、面部美观甚至心理健康。
口腔正畸科的核心工作围绕“诊断—设计—治疗—保持”展开，在诊断阶段，医生会通过临床检查（如牙齿排列、咬合关系、面部对称性评估）、影像学检查（如X光片、CBCT三维重建）、模型分析等多维度手段，全面评估患者的口腔状况和畸形类型，治疗方案设计则需要结合患者的年龄、畸形程度、个人需求（如美观优先还是功能优先）等因素，选择最合适的技术手段，治疗过程中，医生会利用各种正畸装置，如传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器、功能性矫治器等，对牙齿施加持续、轻柔的力，引导牙齿在牙槽骨中缓慢移动，最终达到排列整齐、咬合协调的目标，治疗结束后，需通过佩戴保持器维持效果,防止牙齿复发回原位。
正畸治疗的范围覆盖全年龄段，但不同阶段的干预重点有所不同，儿童期（3-12岁）主要针对骨性畸形进行早期干预，如使用功能性矫治器引导颌骨正常发育，避免畸形加重；青少年期（12-18岁）是矫治的“黄金时期”，此时牙齿替换完成、颌骨仍有发育潜力，矫治效率高；成人矫治则更注重综合治疗，常需结合牙周治疗、修复治疗（如种植牙、贴面）等，解决牙齿排列问题的同时，兼顾咬合功能与长期稳定性，随着技术进步，成人正畸的需求日益增长,许多因美观或健康困扰的成年人通过正畸重获自信与健康。
近年来，口腔正畸科的技术发展迅速，数字化和个性化成为主流趋势，传统正畸依赖医生经验，而如今通过口内扫描仪替代传统取模，3D打印技术可精准制作个性化托槽和矫治器，AI辅助系统能模拟牙齿移动过程，预测治疗效果，大幅提升了治疗的精准度和可预测性，隐形矫治器的普及更是改变了大众对“铁齿钢牙”的刻板印象，患者可自行摘戴，不影响美观和日常生活，尤其受到成年人和青少年的青睐，针对复杂病例，正畸科常与口腔颌面外科、修复科、牙周科等多学科协作，通过正畸—正颌联合治疗解决严重的骨性畸形,实现功能与美学的双重改善。
从健康角度看，正畸治疗的意义远不止“排齐牙齿”，牙齿排列不齐会导致清洁困难，增加龋齿、牙周病风险；咬合异常可能引起颞下颌关节紊乱（如张口弹响、疼痛），甚至影响消化功能；面部畸形还可能对心理造成负面影响，导致自卑、社交退缩，正畸治疗通过调整牙齿和颌骨的位置，不仅能改善口腔环境，降低口腔疾病发生率，还能恢复正常的咀嚼功能，保护关节健康，提升面部整体美感,从而改善生活质量。
以下是常见错颌畸形类型及表现的具体说明：
| 畸形类型 | 具体表现 | 可能影响 |
|---|---|---|
| 牙列拥挤 | 牙齿在牙弓中排列不齐，互相重叠，可表现为“双排牙”或“虎牙”外突。 | 清洁困难，易堆积食物残渣，导致龋齿、牙周炎；影响美观。 |
| 牙列稀疏 | 牙齿之间存在过大间隙，可能与牙齿过小、颌骨过大或唇系带异常有关。 | 影响发音；食物易嵌塞，刺激牙龈；降低美观度。 |
| 深覆合 | 上前牙切缘覆盖下前牙切缘过多，甚至下前牙咬合在上前牙腭侧牙龈上。 | 下前牙咬伤牙龈；长期可能导致下颌后缩，影响面部侧面轮廓。 |
| 深覆盖 | 上前牙切缘超出下前牙切缘过多，俗称“龅牙”，可能由上颌前突或下颌后缩引起。 | 影响美观；易导致上前牙外伤；咬合时肌肉负荷增加，可能引发关节问题。 |
| 反颌（地包天） | 下前牙咬在上前牙之前，可能为牙性反颌（仅牙齿问题）或骨性反颌（颌骨发育异常）。 | 咀嚼效率低；长期可能导致面部凹陷，呈“月牙脸”；增加颞下颌关节负担。 |
| 开颌 | 上下前牙及后牙在垂直方向上无咬合接触，牙齿无法正常切割和研磨食物。 | 影响发音和咀嚼；可能因异常吞咽习惯（如吐舌）导致；面部下1/3变长。 |
正畸治疗常用技术对比：
| 技术类型 | 美观度 | 舒适度 | 适应症 | 平均疗程 | 价格区间（元） |
|---|---|---|---|---|---|
| 传统金属托槽 | 低 | 一般 | 各类错颌畸形，尤其复杂病例 | 5-3年 | 8000-20000 |
| 陶瓷托槽 | 中（半隐形） | 较高 | 轻中度错颌畸形，对美观要求较高者 | 5-3年 | 15000-25000 |
| 隐形矫治器 | 高（完全隐形） | 高 | 轻中度错颌畸形，配合度高的成人或青少年 | 1-2年 | 20000-50000 |
| 功能性矫治器 | 低 | 一般 | 儿童骨性错颌的早期干预 | 6-12个月 | 10000-20000 |
相关问答FAQs
Q1：成年人矫正牙齿会不会太晚？有没有年龄限制？
A1：成年人矫正牙齿没有严格的年龄限制，只要牙周健康、无严重骨性吸收或全身性疾病（如未控制的糖尿病、骨质疏松等），均可进行正畸治疗，成年后颌骨已停止发育，牙齿移动速度可能较青少年稍慢，但通过合理的治疗方案（如隐形矫治、微种植体辅助等），仍能达到理想效果，成人正畸更注重功能与美学的结合，常需结合修复、牙周治疗等综合设计，治疗周期可能略长，但效果稳定,能显著改善口腔健康和生活质量。
Q2：正畸治疗过程中需要注意哪些问题？
A2：正畸治疗期间的注意事项直接影响治疗效果和口腔健康：
- 口腔卫生：佩戴托槽或矫治器后，牙齿清洁难度增加，需使用正畸专用牙刷、牙线、冲牙器，每天至少刷牙3次，每次3分钟，避免食物残渣堆积导致龋齿和牙周炎；
- 饮食调整：避免过硬（如坚果、骨头）、过粘（如口香糖、软糖）、带壳（如虾蟹）的食物，防止托槽脱落或弓丝变形；选择小块食物，细嚼慢咽；
- 按时复诊：一般4-6周复诊一次，医生会调整矫治力、检查牙齿移动情况，无故拖延复诊可能延长治疗时间或影响效果；
- 疼痛管理：初戴矫治器或每次复诊后1-3天，牙齿可能出现酸胀不适，属正常现象，可通过温盐水漱口、进食软食缓解，必要时可遵医嘱服用止痛药；
- 托槽脱落处理：若托槽或弓丝脱落，需保存好脱落部件，尽快联系医生处理,避免划伤口腔或影响牙齿移动。
