正畸治疗主要通过施加外力引导牙齿在牙槽骨内移动，并伴随牙槽骨的改建，从而调整牙齿排列、咬合关系及面部中下1/3的轮廓，但颧骨作为面部上1/3的关键骨骼结构，其形态、大小及位置主要由遗传因素决定，在成年后骨骼发育稳定，正畸治疗对其并无直接改变作用，正畸可能通过间接方式影响颧骨的视觉效果,需结合具体情况分析。
从解剖结构来看，颧骨是上颌骨的延伸，与颧弓、额骨、蝶骨等共同构成面中部的骨骼框架，属于面部骨骼中较为稳定的部分，正畸的作用对象主要是牙齿及牙槽骨——牙槽骨是包裹牙齿的骨质，具有一定的改建能力，正畸力通过牙套传递给牙齿，牙槽骨会吸收一侧、增生另一侧，从而带动牙齿移动，但颧骨与牙槽骨之间并无直接的骨连接，且颧骨表面覆盖的肌肉（如颧大肌、颧小肌）较厚，正畸产生的力量无法穿透肌肉和深层骨骼作用于颧骨，因此无法直接改变其形态（如宽度、高度）或位置。
虽然正畸不能直接改变颧骨，但可能通过调整相邻骨骼结构或软组织状态，间接影响颧骨的视觉观感，部分患者存在上颌骨发育不足（上颌后缩），表现为颧骨相对前突、面中凹陷，正畸治疗中可通过扩弓器、种植支抗等技术，将上颌骨整体前移或扩大牙弓，改善面中部的凹陷状态，颧骨与上颌骨的相对位置发生变化，原本因上颌后缩显得突出的颧骨可能视觉上更协调，但这并非颧骨本身改变，而是周围骨骼位置调整带来的效果，牙齿排列整齐后，咬合关系改善，面部肌肉张力恢复正常，原本因咬合紊乱导致的咬肌肥大或面部软组织堆积减轻，也可能让颧骨轮廓显得更清晰，但这种变化属于软组织层面的优化,而非骨骼结构的改变。
需要强调的是，正畸对颧骨的间接影响存在局限性，且效果因人而异，对于因颧骨本身发育异常（如颧骨过高、过宽）导致的面部轮廓问题，正畸治疗无法解决，需通过正颌手术（如颧骨内推、颧骨降低术）等骨性手术方式调整，青少年患者处于骨骼发育期，若存在上颌骨发育不足，早期进行正畸干预（如前方牵引）可能促进上颌骨生长，间接改善颧骨与上颌骨的协调关系，但成年后骨骼停止发育,此类效果显著降低。
以下是正畸对颧骨影响类型的对比总结：
| 影响类型 | 作用机制 | 具体表现 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 直接改变 | 无 | 无法改变颧骨形态、大小或位置 | 颧骨为稳定骨骼，正畸力无法作用于其深层结构 |
| 间接骨骼调整 | 通过上颌骨位置调整改善与颧骨的相对关系 | 上颌前移缓解面中凹陷，颧骨视觉上更协调 | 仅适用于上颌骨发育不足者，效果有限且依赖骨骼可塑性 |
| 软组织优化 | 改善咬合关系，调整肌肉张力，减少软组织堆积 | 咬肌肥大减轻，面部轮廓清晰，颧骨线条更明显 | 属于视觉优化，非骨骼改变，效果受软组织厚度影响较大 |
相关问答FAQs：
Q1：正畸能让颧骨变低吗？
A1：不能，颧骨的高度主要由遗传决定，成年后骨骼稳定，正畸无法直接降低颧骨，若因颧骨过高影响美观，需通过正颌手术（如颧骨磨削、截骨内推）调整，正畸仅能通过改善咬合和软组织状态，间接优化面部轮廓，无法改变骨骼高度。
Q2：骨性颧骨突出可以通过正畸改善吗？
A2：需分情况讨论，若“颧骨突出”实际由上颌骨发育不足（上颌后缩）导致的面中凹陷衬托所致，正畸可通过前移上颌骨、改善牙弓形态，使面中部更饱满，颧骨突出的视觉感减轻；但若颧骨本身发育过度（如宽、高），正畸无法改变骨骼结构,需结合正颌手术或颧骨整形术矫正。
