正畸面型角是正畸学中用于量化评估面部形态与颌骨关系的核心测量指标，通过分析面部特定解剖点构成的角度，判断是否存在骨骼性、牙源性或功能性畸形，为诊断错颌类型、设计矫正方案及预测治疗效果提供客观依据，其本质是将面部复杂的三维结构简化为二维角度参数，结合硬组织（骨骼、牙齿）与软组织（皮肤、肌肉）的形态关联，实现对面型对称性、突度、垂直向高度的精准评估。
正畸面型角的分类及临床意义
根据测量对象不同，正畸面型角可分为硬组织角度与软组织角度两大类，二者共同反映颌骨与面部轮廓的协调性。
硬组织角度主要聚焦颅颌骨的相对位置关系，是判断骨骼畸形类型的关键。
- SN角（蝶鞍-鼻根点-上齿槽座角）：由蝶鞍中心（S）、鼻根点（N）与上齿槽座点（A）构成，反映上颌骨相对于颅底的前后位置，SN角增大提示上颌骨前突，减小则可能为上颌骨后缩。
- ANB角（上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座角）：通过上齿槽座点（A）、鼻根点（N）与下齿槽座点（B）的夹角，直接体现上下颌骨的矢状关系，ANB角＞4°提示骨性Ⅱ类错颌（下颌后缩），＜0°则为骨性Ⅲ类错颌（下颌前突）。
- MP-FH角（下颌平面-眶耳平面角）：下颌平面（MP，通过颏下点与下颌角点的连线）与眶耳平面（FH，通过眶上缘与耳点的连线）的夹角，反映垂直向面部高度，该角增大（＞30°）表示长面型（下颌垂直生长过度），减小（＜20°）则为短面型（下颌垂直生长不足）。
软组织角度则关注面部软轮廓的美学协调性，是矫正效果的重要参考。
- 鼻唇角（NLA）：鼻小柱与上唇前缘的夹角，正常范围约90°-100°，鼻唇角过小提示上唇前突或鼻基底凹陷，过大则可能为上唇后缩或鼻部发育不足。
- 颏唇沟角（MLs-Sn-Pg'）：下唇突点（Sn）、颏上点（Pg'）与下唇最突点（MLs）构成的夹角，反映下唇与颏部的突度关系，该角增大（＞120°）提示颏部后缩，减小则可能为颏部前突。
- 面凸角（G-Sn-Pg'）：由鼻根点（G）、上唇突点（Sn）与颏前点（Pg'）连线与眶耳平面的夹角，整体评估面部突度，正常值约12°±3°，增大表示面部前突，减小则为面部后缩。
常见正畸面型角的分类及临床意义
| 分类 | 角度名称 | 测量点构成 | 正常值范围 | 临床意义 |
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| 硬组织角度 | SN角 | 蝶鞍中心（S）、鼻根点（N）、上齿槽座点（A） | 82°±3° | 反映上颌骨相对于颅底的位置 |
| | ANB角 | 上齿槽座点（A）、鼻根点（N）、下齿槽座点（B） | 0°-4° | 判断上下颌骨矢状关系（Ⅱ类/Ⅲ类错颌） |
| | MP-FH角 | 下颌平面（MP）、眶耳平面（FH） | 20°-30° | 评估垂直向面部高度（长面型/短面型） |
| 软组织角度 | 鼻唇角（NLA） | 鼻小柱、上唇前缘 | 90°-100° | 反映上唇与鼻部协调性 |
| | 颏唇沟角（MLs-Sn-Pg'）| 下唇突点（Sn）、颏上点（Pg'）、下唇最突点（MLs） | 100°-120° | 评估下唇与颏部形态关系 |
| | 面凸角（G-Sn-Pg'） | 鼻根点（G）、上唇突点（Sn）、颏前点（Pg'） | 12°±3° | 整体评价面部突度 |
正畸面型角的作用
正畸面型角的核心价值在于“量化诊断”与“治疗预测”，在诊断阶段，通过测量角度可明确错颌的骨骼基础（如骨性Ⅱ类还是牙性Ⅱ类），避免单纯依赖牙齿排列的误判；在治疗设计阶段，例如骨性Ⅲ类错颌患者若ANB角＜-4°，可能需要配合正畸-正颌联合治疗，而非单纯牙移动；在疗效评估中，矫正后ANB角、面凸角的改善程度，可直接反映面部轮廓的协调性变化，通过治疗前的角度分析，还可预测拔牙与非拔牙矫治对面型的影响，例如上颌前突患者拔牙后SN角、面凸角的减小幅度，为患者提供直观的治疗预期。
注意事项
正畸面型角的测量需依赖X线头影测量技术，且结果需结合个体差异综合判断，儿童与成人的正常值范围不同，高加索人种与亚洲人种的颌骨特征也存在差异，临床中需参考种族特异性标准，软组织角度易受肌肉张力、脂肪分布等动态因素影响，需在自然头位下拍摄以减少误差。
相关问答FAQs
Q1：正畸面型角测量需要哪些工具？
A：正畸面型角的测量主要依赖X线头影分析技术，常用工具包括：①数字化X线设备（如CBCT、传统头颅侧位片机），用于获取颅面部影像；②头影测量软件（如Dolphin Imaging、Nemotec等），可自动标记解剖点并计算角度；③辅助工具（如游标卡尺、定点标尺），用于手动校准关键解剖点（如鼻根点、颏下点），部分诊所还配备3D面部扫描仪，通过立体摄影获取软组织轮廓数据，补充传统二维角度的不足。
Q2：正畸面型角正常值范围是多少？不同年龄有差异吗？
A：正畸面型角的正常值存在种族、年龄差异，以中国汉族青少年为例，常用角度的正常值范围为：ANB角0°-4°，MP-FH角20°-30°，鼻唇角90°-100°，面凸角12°±3°，儿童期因颌骨处于生长发育阶段，角度值波动较大（如ANB角在替牙期可能暂时增大），需定期动态监测；成年后颌骨发育完成，角度值趋于稳定，正常范围更明确，临床中需结合患者的生长发育阶段、性别及种族背景综合判断,而非单纯套用固定标准。
