正畸托槽的“弄掉”需分两种情况：一是治疗过程中意外脱落，需紧急处理避免影响矫正效果；二是矫正结束后，由专业医生拆除托槽及粘接剂，完成治疗，不同情况的处理方式截然不同，自行处理可能导致牙齿损伤、矫正失败,需严格遵循科学流程。
意外托槽脱落：紧急处理是关键，切勿自行操作
正畸治疗中，托槽因饮食碰撞、口腔清洁不当等因素脱落较为常见，此时需冷静处理，避免二次伤害。
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立即停止佩戴，避免误吞或误吸
若托槽完全脱落，需从口腔中取出并妥善保存（可用干净纸巾包裹，避免丢失），若托槽部分脱落（仅底板粘接剂残留，托槽体悬空），或弓丝随托槽移位，切勿用手、镊子等工具强行拉扯，以免划伤口腔黏膜或导致弓丝变形。
不同脱落情况的处理方式（见下表）
| 脱落情况 | 风险提示 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 托槽完全脱落 | 牙齿失去牵引力，可能偏离预设移动方向；若吞咽可能划伤消化道 | 立即停止进食，保存脱落托槽，24-48小时内联系正畸医生复诊，医生会评估牙齿位置后重新粘接 |
| 托槽部分脱落，弓丝移位 | 弓丝末端可能刺伤牙龈、脸颊，引发疼痛或溃疡 | 用正畸蜡（或无糖口香糖）覆盖尖锐的弓丝末端，避免黏膜刺激，尽快复诊调整弓丝位置 |
| 多个托槽连续脱落 | 可能提示矫正力过大或口腔清洁严重不佳，需排查矫正方案或护理问题 | 立即复诊，医生会检查矫正力是否合理，指导改进清洁方式（如使用正畸牙刷、冲牙器） |
注意事项：等待复诊期间的临时护理
- 饮食选择：避免吃硬（坚果、坚果糖）、黏（口香糖、年糕）食物，减少对剩余托槽的冲击；
- 口腔清洁：用软毛牙刷轻刷剩余托槽周围，饭后用温水或漱口水漱口，避免食物残渣堆积；
- 禁止自行操作：切勿用502胶水等非专业粘接剂粘托槽，其成分会腐蚀牙釉质，且粘接强度不达标，导致牙齿移动异常。
矫正结束：专业拆除托槽，守护矫正成果
当牙齿排列整齐、咬合关系达到预期目标后，医生会安排拆除托槽，这一过程需由正畸医生操作，确保牙釉质安全及长期稳定。
拆除前的准备：评估矫正效果
拆除前，医生会通过口腔检查、X光片等确认牙齿是否达到稳定状态：
- 牙齿排列：无拥挤、稀疏，中线对齐；
- 咬合关系：上下牙齿尖窝交错，无深覆合、深覆盖；
- 牙根位置：X光显示牙根平行，牙周健康（无牙槽骨吸收）。
若未达标，需继续调整矫正方案，不可强行拆除。
拆除过程：精细操作，保护牙釉质
拆除托槽是“逆过程”，需专业工具和技巧，步骤如下：
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- 去除结扎丝/橡皮圈：用去结扎丝钳剪断固定托槽的细钢丝或拆除橡皮圈；
- 取下托槽：用去托钳（专用器械）夹住托槽体，沿牙齿表面“轻轻旋转”取下，避免垂直拉扯（防止牙釉质剥脱）；
- 清理粘接剂：用低速手机头（带橡皮杯或碳砂条）打磨残留粘接剂，动作轻柔，避免磨损牙釉质；
- 抛光牙面：用抛光膏清洁牙齿表面，恢复光滑度，减少牙菌斑附着。
拆除后：即刻佩戴保持器，防止复发
托槽拆除后，牙齿处于“不稳定状态”，牙周纤维需时间改建，否则易复发原有问题（如牙齿拥挤）。拆除当天需佩戴保持器：
- 保持器类型：常见有透明压膜保持器（适合全口牙齿）、 Hawley保持器（带钢丝的树脂基托），医生会根据口腔情况选择；
- 佩戴时间：初期需全天佩戴（除吃饭、刷牙），6个月后调整为夜间佩戴，持续1-2年，部分患者需长期夜间佩戴；
- 护理要点：用冷水清洗保持器，避免热水变形；不用牙膏刷洗（易产生划痕滋生细菌），用正畸清洁泡片浸泡。
相关问答FAQs
Q1：托槽脱落了能自己用胶水粘回去吗？
A：绝对不能，家用胶水（如502）含有有毒化学成分，会刺激牙龈、腐蚀牙釉质，且粘接强度远低于专业正畸粘接剂，强行粘接可能导致托槽脱落、牙齿移动方向错误，甚至需要重新开始矫正，必须找医生用专业材料处理。
Q2：拆除牙套后为什么还要戴保持器？不戴会怎样？
A：牙齿移动后，牙周组织的改建需要时间（约6-12个月），此时牙齿像“松动的地基”，容易受肌肉力量、咬合习惯影响回到原位，不戴保持器可能导致矫正效果反弹（如牙齿拥挤、复发），之前1-2年的矫正努力可能白费，因此保持器是“矫正成果的守护者”,必须严格佩戴。
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