正畸治疗中,前牙内收是改善龅牙、双颌前突、牙列拥挤等问题、优化面部侧貌轮廓的核心环节，传统内收方式常依赖后牙支抗，但后牙可能发生前移，导致支抗丧失、内收效率降低，甚至出现“面中凹陷”等副作用，而骨钉（微型种植体支抗）通过提供“绝对支抗”，显著提升了前牙内收的精准度和可控性，成为现代正畸技术解决复杂内收需求的重要突破。
骨钉内收的原理在于其“锚定骨骼”的特性，骨钉是直径1.5-2mm的钛合金或钛金属种植体，通过微创手术植入牙槽骨内，与骨组织形成稳定的骨结合，成为不依赖牙齿的独立支抗点，正畸医生借助骨钉，可对前牙施加持续、定向的牵引力（如0.8-1.2N的轻力），使前牙向舌侧移动（内收），同时将反作用力直接传导至颌骨，避免后牙前移，在关闭上颌拔牙间隙时，传统方法需以下后牙为支抗，但下后牙仍可能前移2-3mm，影响面部垂直高度；而骨钉锚定在颧牙槽嵴或腭中缝，可确保前牙内收时，后牙位置基本稳定，内收效率提升30%-50%。
从效果表现来看,骨钉内收的优势显著，临床数据显示，借助骨钉，前牙可平均内收4-6mm（具体取决于拔牙间隙和牙齿移动需求），快速改善牙齿前突、覆盖过大问题，对于深覆合患者，骨钉还可通过压低上前牙（压低量可达2-3mm），打开咬合，避免前牙咬伤后牙牙龈；对于牙列拥挤患者，内收后可为前牙排列提供充足空间，实现“排齐+内收”的双重目标，侧貌改善上，嘴唇突度可减少2-4mm，鼻唇角趋于90°-110°的正常范围，面部轮廓更协调、柔和，尤其适合“突面型”患者。
但骨钉内收效果受多重因素影响,需医患共同配合，以下是主要影响因素及具体说明：
| 影响因素 | 具体说明 |
|---|---|
| 骨钉位置 | 需根据牙齿移动方向设计：上颌骨钉常植入颧牙槽嵴、腭中缝，下颌骨钉植入外斜线或下颌骨体部，位置偏差会导致力量传导方向错误，影响内收效率甚至损伤牙根。 |
| 医生技术 | 骨钉植入角度（与牙长面呈30°-60°）、深度（需穿透皮质骨但避免穿通对侧骨皮质）需精确；正畸方案设计需结合患者骨骼类型（如I类、II类骨面型），力量施加需轻柔持续。 |
| 患者配合度 | 需严格按医嘱佩戴橡皮筋、牵引钩或头帽等附件，每日佩戴时间不少于20小时，若配合不佳，骨钉提供的支抗力无法有效传递，内收速度可降低50%以上。 |
| 口腔卫生 | 骨钉周围易积累食物残渣，若清洁不当（如不用正畸刷、冲牙器清洁），可能引发种植体周围炎，导致骨钉松动、脱落，影响内收进程。 |
| 骨骼条件 | 牙槽骨厚度≥1.5mm、密度充足（如I类骨质）时，骨钉稳定性更好；严重骨缺损（如牙周病导致的骨吸收）患者需先植骨再植入骨钉。 |
骨钉内收的优势还体现在适用范围广和副作用少,除常规龅牙矫正外，还可用于中线偏移的纠正（通过 asymmetric 牵引力）、后牙伸长的压低（改善开颌或深覆合）、以及无拔牙病例的有限空间内收，相较于传统支抗（如横腭杆、Nance弓），骨钉无需依赖患者配合（如头帽佩戴），舒适度更高，且治疗周期可缩短3-6个月。
需要注意的是,骨钉并非“绝对安全”，术后护理至关重要，植入后24小时内避免刷牙，用氯己定漱口水保持口腔清洁；1周内避免咀嚼过硬食物（如坚果、牛肉干），防止骨钉松动；若出现骨钉周围红肿、疼痛或脱落，需及时复诊处理，骨钉通常在完成内收、拆除矫治器前1-2个月取出，取出过程简单，无需缝合。
FAQs
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打骨钉疼不疼？
答：骨钉植入通常在局部麻醉下进行，注射麻药时可能有短暂刺痛，植入过程中基本无疼痛感，术后3-5天内可能出现轻微胀痛或不适，类似拔牙后反应，可通过冰敷（每次15分钟，每日3-4次）或遵医嘱服用布洛芬缓解，若疼痛持续加重，需警惕感染可能，应及时就医。 -
骨钉内收需要多久能看到效果？
答：效果显现时间因人而异，一般佩戴矫治器3-6个月后，前牙突度会有明显改善（如嘴唇不再明显前突）；关闭拔牙间隙通常需要9-12个月，对于轻度突面型患者，部分可在6个月内观察到侧貌变化；但复杂病例（如严重拥挤、骨性畸形）可能需更长时间，定期复诊（每4-6周）可及时调整方案，确保内收效果。
