在口腔正畸科的实习中，我深刻体会到理论知识与临床实践结合的重要性，也逐步掌握了正畸诊疗的基本流程和核心技能，本次实习为期三个月，在带教老师的指导下，我系统参与了临床接诊、病例分析、辅助操作及患者沟通等工作，不仅巩固了专业知识,更培养了严谨的临床思维和人文关怀意识。
实习概况
实习时间为2025年7月至10月，地点为某市口腔医院正畸科，科室拥有12台综合治疗台，配备数字化口扫、CBCT、X线头影测量系统等先进设备，日均接诊患者40余人，涵盖儿童早期矫治、青少年固定矫治、成人隐形矫治等各类病例，我的实习目标包括：熟悉错颌畸形的分类与诊断流程，掌握常用正畸器械的操作规范，学习矫治方案的设计原则,提升医患沟通能力。
与过程
（一）临床见习与病例分析
实习初期，我以观察为主，跟随带教老师参与日常接诊，通过观摩不同年龄、错颌类型患者的诊疗过程，我逐渐掌握了常见错颌畸形的临床特征，如安氏Ⅰ类牙列拥挤、安氏Ⅱ类下颌后缩、安Ⅲ类反颌等，老师会结合X线头影测量片、口内照片及模型，讲解骨骼型与牙型的分析方法，例如通过SNA、SNB角判断上下颌骨位置关系，通过MP-FH角评估面部垂直高度，每周科室的病例讨论会让我受益匪浅，针对复杂病例（如骨性错颌需联合正颌手术），老师会引导我们分析“拔牙与非拔牙”“功能性矫治与固定矫治”的适应证，培养循证医学思维。
（二）操作技能学习
随着实习深入，我开始在老师指导下进行辅助操作，具体学习项目及掌握程度如下表所示：
| 操作项目 | 操作次数 | 掌握程度 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 口腔取模（藻酸盐） | 30次 | 熟练 | 调拌比例合适，避免气泡，边缘伸展充分 |
| 托槽粘接 | 20例 | 基本掌握 | 酸蚀时间控制，定位准确，避免粘接剂溢出 |
| 弓丝弯制 | 15例 | 熟悉基本形态 | 掌握奥氏曲、停止弯等常用弯制技巧 |
| 隐形矫治器更换指导 | 25例 | 熟练 | 强调佩戴时间，演示附件粘接方法 |
| 保持器调整 | 10例 | 掌握 | 检查固位情况，磨改压痛点 |
托槽粘接是基础且关键的操作，起初我常因手抖导致定位偏差，或酸蚀时间不足影响粘接强度，通过反复练习，我逐渐总结出“目测+参考标志线”的定位方法，并在老师监督下完成10例全口托槽粘接，无一例脱落，学习弯制弓丝时，我深刻体会到精细操作的重要性——0.1mm的误差可能影响牙齿移动方向，因此必须严格按照测量数据弯制，并在模型上预试。
（三）病例管理与医患沟通
正畸治疗周期长，患者管理贯穿全程，我参与了3例全程病例的跟踪：从初诊检查、方案设计，到复诊调整、保持器佩戴，一名12岁安氏Ⅱ类1分类患者，需拔除上颌第一前磨牙进行矫治，在方案沟通中，老师教我用模型演示拔牙后牙齿移动路径，结合面部预测软件向家长解释治疗效果，最终获得患者及家属的信任，复诊时，我负责检查口腔卫生、记录牙齿移动情况，并指导患者使用正畸牙刷、牙线等工具，预防龋齿和牙周炎，对于佩戴隐形矫治器的成年患者，我需逐项核对附件粘接位置，强调每日佩戴时间不少于20小时，避免饮用有色饮料以防矫治器染色。
实习收获与体会
- 理论与实践的深度融合：书本上的“支抗控制”“牙齿移动机制”等概念，在临床中变得具体，当患者出现“后牙支抗丢失”时，通过观察X线片发现是带环松动所致，这让我对“支抗的稳定性”有了更直观的认识。
- 细节决定成败：正畸治疗是“毫米级”的艺术，取模时的气泡、托槽的偏斜、弓丝的末端处理，都可能影响最终效果，老师常说“正畸医生是工匠，更是艺术家”，这让我养成了精益求精的习惯。
- 人文关怀不可或缺：青少年患者常因牙齿外观自卑，成人患者则担心治疗周期影响工作，我会主动倾听他们的顾虑，用通俗的语言解释治疗过程，甚至分享成功案例的对比照片，帮助他们建立信心。
三个月的实习让我从“理论学习者”逐步转变为“临床实践者”，我不仅掌握了正畸科的基本操作技能，更理解了“以患者为中心”的诊疗理念，我将继续夯实专业基础，提升数字化矫治技术（如3D打印导板、隐形矫治方案设计）的应用能力,努力成为一名兼具技术温度与专业深度的正畸医生。
相关问答FAQs
Q1：实习初期面对患者时紧张，如何快速建立沟通信心？
A：初期紧张是正常的，可通过以下方法缓解：①提前熟悉患者病例，了解其主诉和治疗预期，避免因信息不足导致慌乱；②用非专业语言解释治疗步骤，例如将“粘接托槽”描述为“在牙齿上贴小银片”，减少患者恐惧；③保持微笑和眼神交流，操作前告知每一步动作（如“接下来会有点酸，请忍耐一下”），让患者有心理准备；④遇到复杂问题时，及时向带教老师求助，避免独自应对导致失误。
Q2：如何平衡正畸实习中的理论学习与临床操作？
A：临床操作是理论应用的载体，二者需相互促进。①利用碎片时间复盘病例：每日下班前整理当天接触的病例，结合教材回顾错颌分类、矫治原理；②带着问题学习：操作中遇到“为何选择镍钛丝而非不锈钢丝”等问题时，及时查阅文献或请教老师，将疑问转化为学习目标；③参与学术活动：科室每周的小讲课、病例讨论会是系统学习的良机，主动记录知识点并整理成笔记，形成“临床问题-理论学习-实践验证”的闭环。
