种牙手术是修复缺失牙的常用方式，通过将人工牙根（种植体）植入牙槽骨，再安装牙冠，恢复牙齿功能与美观，整个过程需严格遵循医疗规范，分阶段完成,具体流程如下：
术前评估与准备
种牙前需进行全面检查，确保患者适合手术，口腔检查包括牙周状况（是否有牙龈炎、牙周炎）、余牙健康度、咬合关系等；影像学检查通过CBCT（锥形束CT）评估牙槽骨的厚度、高度、密度，以及神经管、上颌窦等重要结构的位置，避免术中损伤；全身健康评估需排查高血压、糖尿病未控、心脏病、骨质疏松等禁忌症，长期服用抗凝药物者需调整用药，若牙槽骨量不足，可能需先进行骨增量手术（如植骨、骨挤压），等待3-6个月骨愈合后再进入下一步，此阶段通常需1-2周,根据患者情况可能延长。
种植体植入手术
这是核心步骤，在局部麻醉下进行，手术时间约30-60分钟（单颗牙），首先消毒口腔，设计切口位置，通常在牙槽嵴顶做切口，翻瓣显露牙槽骨；随后用种植专用备钻逐级扩大窝洞，过程中持续用生理盐水降温，避免骨组织热损伤；窝洞制备完成后，将纯钛或钛合金种植体旋入窝洞，确保初期稳定性（扭矩一般达到30-40N·cm）；最后缝合牙龈，7-10天拆线，术后需避免用患侧咀嚼，遵医嘱服用抗生素、止痛药，24小时后刷牙但避开术区,1周内进温凉软食。
骨结合期
种植体植入后需与牙槽骨融合，形成稳定的“骨整合”，此阶段是种牙成功的关键，时间因骨质而异：优质骨（致密骨）需3-4个月，一般骨需4-6个月，质差骨（如骨质疏松、曾植骨）需6个月以上，期间种植体与骨直接接触，无软组织嵌入，患者无特殊不适，但需避免种植体受力（如咬硬物、戴临时假牙过度咀嚼），定期复查（术后1个月、3个月通过X光观察骨结合进展），若发现骨结合不良（如种植体松动）,可能需取出种植体待愈合后重新植入。
基台安装与取模
骨结合完成后，进入二期手术，局部麻醉下切开牙龈，显露种植体顶部，安装愈合基台（引导牙龈成形），1-2周后牙龈愈合良好，拆除愈合基台，替换为永久基台（连接种植体与牙冠），随后用数字化印模或传统硅橡胶印模技术获取牙列及基台位置数据，送技工所制作牙冠，此阶段约需2-3周，期间可佩戴临时牙冠,恢复基本咀嚼功能。
牙冠修复与戴牙
牙冠制作完成后，试戴检查密合度、颜色、咬合关系（确保无早接触、干扰），调整满意后，用树脂粘固剂将牙冠固定在基台上，完成最终修复，术后1周、1个月、3个月复查，评估牙龈状态、咬合情况、牙冠稳定性，之后每年定期复查，预防种植体周围炎（由细菌感染导致牙槽骨吸收，是种牙远期失败的主要原因之一）。
术后维护
种牙后需长期维护，日常使用软毛牙刷、牙线、冲牙器清洁牙冠与基台衔接处，避免食物嵌塞；戒烟限酒（吸烟影响骨结合）；避免咬硬物（如坚果、螃蟹壳）；定期洗牙（每6个月1次），及时治疗牙周疾病，维护得当的情况下，种植体使用寿命可长达10-20年甚至终身。
术前检查项目概览
| 检查类别 | 目的 | |
|---|---|---|
| 口腔临床检查 | 牙周探诊、余牙松动度、咬合关系、口腔黏膜状况 | 评估口腔环境是否适合种牙，排除活动性牙周病等禁忌症 |
| 影像学检查 | CBCT测量骨量、神经血管位置，根尖片观察余牙根尖状况 | 精确设计种植方案，避免损伤重要结构，确定种植体长度、直径 |
| 全身健康评估 | 血压、血糖、凝血功能、心电图，询问病史（糖尿病、心脏病、骨质疏松等） | 排除全身禁忌症，降低手术风险 |
FAQs
Q1: 种牙手术过程中会疼吗？术后疼痛感明显吗？
A1: 手术在局部麻醉下进行，术中无疼痛感，仅感觉术区有压力，术后2-3天可能出现轻微胀痛或不适，类似拔牙后反应，可通过服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解；若疼痛逐渐加重或伴肿胀、渗血，需及时复诊,排除感染或血肿可能。
Q2: 种牙后能用多久？哪些因素会影响使用寿命？
A2: 种牙寿命受多种因素影响：若患者口腔卫生良好、定期复查、无不良习惯（如咬硬物、吸烟），种植体可使用20年以上甚至终身；若存在糖尿病未控、牙周炎反复发作、咬合力过大等情况，可能导致种植体周围骨吸收，缩短使用寿命,术后维护是延长种牙寿命的关键。
