正畸治疗中,钳类器械是医生操作的核心工具之一，其种类繁多，功能各异，贯穿于托槽粘贴、弓丝弯制、带环安装、装置去除等全流程，不同设计的钳子针对特定操作需求优化，确保治疗精准高效，以下从功能分类出发，详细介绍常用正畸钳的结构特点、用途及使用注意事项。
结扎类钳——固定托槽与弓丝的“纽带”
结扎类钳主要用于将弓丝固定于托槽槽沟,或结扎钢丝环绕牙齿与托槽，是维持牙齿受力稳定的关键工具。
细丝结扎钳
结构特点：钳身细长，钳喙呈细窄的三角形或圆弧形，尖端锋利且闭合紧密，部分钳柄带有弹簧片或锁止结构，便于单手操作。
主要用途：适用于0.012英寸、0.014英寸等细结扎丝的弯折与固定，尤其在前牙区或托槽间距较小的位置，能精准穿过弓丝与托槽间的间隙，避免损伤牙龈或托槽。
注意事项：使用时需控制力度，防止尖端刺伤软组织；长期使用后需检查钳喙闭合是否对齐，避免因变形导致结扎丝弯折不整齐。
宽喙结扎钳
结构特点：钳喙宽大且表面光滑，呈扁平状，部分型号钳喙内侧有防滑纹路，钳柄较长以增强杠杆力量。
主要用途：主要用于0.016英寸以上粗结扎丝或多个托槽的同时结扎，如后牙区大扭矩托槽的固定，或方丝弓、直丝弓技术中的弓丝结扎，其宽喙设计能分散压力，避免细丝结扎钳可能导致的钢丝滑脱。
注意事项：钳喙宽大不适合狭小空间操作，需根据临床需求选择；避免用钳喙夹持托槽基底部，防止导致托槽脱落。
带环操作类钳——适配牙齿形态的“塑形器”
带环是正畸治疗中用于后牙（如磨牙）固定的装置，带环操作类钳用于带环的选择、成形与就位。
带环推形钳
结构特点：钳喙呈圆弧形或勺状，表面光滑无锐边，钳身多为直头或轻度弯头，手柄设计符合人体工程学，便于施力。
主要用途：用于将预成带环推压至牙齿上，调整带环与牙齿的贴合度，尤其是带环的龈缘和邻面，确保边缘密合，避免食物嵌塞或刺激牙龈。
注意事项：操作时需缓慢施力，避免用力过猛导致牙齿移位或带环变形；每次使用后需清洁钳喙，防止残留粘接剂影响下次使用。
带环成形钳
结构特点：钳喙分为上下两叶，一叶为平面，另一叶带有凸起的弧形齿纹，可咬合带环金属；部分型号的钳喙可调节角度，适应不同牙齿的颊舌径。
主要用途：用于调整带环的形态，使其与牙齿的颊面、舌面、邻面完全贴合，尤其适用于非标准形态牙齿（如锥形牙、扭转牙）的带环个性化成形。
注意事项：咬合带环时需避免过度弯曲金属，导致带环弹性降低；成形后需检查带环边缘是否光滑，无尖锐凸起以免刺伤口腔黏膜。
去除类钳——安全拆卸装置的“清洁工”
去除类钳用于拆卸托槽、带环、弓丝等正畸装置，需兼顾效率与安全性，避免损伤牙体组织。
去托槽钳
结构特点：钳喙呈“L”形或双喙交错设计，内侧有凹槽或防滑纹，钳柄末端常带有缓冲垫（如硅胶或塑料），减少震动。
主要用途：通过杠杆原理撬起托槽基底部，使其与牙面分离，适用于金属托槽、陶瓷托槽的拆卸；双喙交错设计能均匀分散力量，降低托槽碎片残留风险。
注意事项：操作时需将钳喙紧贴牙面，避免接触托槽翼部防止折裂；陶瓷托槽需使用专用去托槽钳，减少托槽崩瓷。
去带环钳
结构特点：钳喙宽大且呈楔形，尖端略尖锐，能插入带环与牙齿的间隙；钳身坚固，需通过手柄杠杆作用产生较大夹持力。
主要用途：用于拆卸已粘固的带环，通过楔形钳喙插入带环与牙体间隙，逐步破坏粘接剂的封闭性，最终取下带环。
注意事项：需配合去带环环使用（套在带环上作为支点），避免直接用钳喙夹持牙齿导致牙体损伤；对于粘接强度高的带环，可先用高速手机去除部分粘接剂，再配合去带环钳操作。
正畸切断钳
结构特点：钳喙短而厚，呈刀刃状，内侧锋利，手柄长以增强剪切力；部分型号为“弹簧式”，剪切后自动弹开，提高效率。
主要用途：用于切断结扎丝、弓丝（如圆丝、方丝）或镍钛丝，尤其在调整弓丝长度或去除残余结扎丝时，剪切面平整，减少毛刺。
注意事项：剪切粗丝（如0.018英寸以上方丝）时需选择专用粗丝切断钳，避免普通切断钳变形；剪切后需检查断端是否光滑，防止刺伤口腔黏膜。
调整与弯制类钳——精准塑造弓丝的“雕刻刀”
调整与弯制类钳用于弓丝的弯折、扭转、转矩调整等，是正畸医生实现牙齿移动方案的核心工具。
直丝弓弯丝钳（即“鸟嘴钳”）
结构特点：钳喙细长且尖端呈鸟嘴状，内侧有凹槽，可夹持弓丝进行精细弯制；钳柄多为直柄，部分型号带有角度标记辅助弯制。
主要用途：用于弯制直丝弓托槽所需的特殊形态，如尖牙后移弯、第二序列弯曲（转矩）、第三序列弯曲（旋转），尤其适合0.016-0.022英寸方丝的精细调整。
注意事项：弯制时需将弓丝置于钳喙凹槽中央，避免滑动；过度弯制可能导致钳喙变形，影响弯制精度。
细丝弯丝钳
结构特点：钳喙短小、圆钝，表面光滑，钳身轻便，适合单手操作；部分型号为“尖头-圆头”组合，可满足不同弯制需求。
主要用途：主要用于0.014-0.018英寸细圆丝的弯制，如打开咬合的“摇椅形”弓丝、关闭间隙的“停止曲”等，其圆钝钳喙不会损伤细丝表面。
注意事项：避免用细丝弯丝钳夹持粗丝，防止钳喙变形；弯制弧度时需缓慢施力，避免钢丝折断。
转矩钳
结构特点：钳喙呈“阶梯状”或“斜面状”，一侧为平面，另一侧为弧形，可夹持弓丝进行转矩调整；钳柄较长，便于施加扭转力。
主要用途：用于调整弓丝的转矩角度，如前牙转矩（控制牙齿唇舌倾）、后牙转矩（防止支抗丧失），是方丝弓技术中实现牙齿三维移动的关键工具。
注意事项：转矩调整需分次进行，避免一次性施力过大导致弓丝变形；使用后需检查钳喙是否有磨损，确保转矩传递精准。
其他特殊用途钳
分牙钳
结构特点：钳喙细长且尖端尖锐，呈“针状”，可插入牙齿邻间隙；手柄弹簧式设计，控制分牙力度。
主要用途：用于在牙齿邻间放置分牙圈（如橡皮圈或金属分牙簧），为带环安装或托槽粘贴创造空间，尤其适用于拥挤牙齿的邻面去釉前准备。
持针钳
结构特点：与外科持针钳类似，钳喙内侧有纹路，钳柄末端带锁止装置，可固定结扎针或细丝。
主要用途：用于辅助结扎丝的穿线与固定，如将结扎丝穿过托槽翼部后弯折，或持结扎针进行软组织穿线操作。
常用正畸钳分类与用途汇总表
| 类别 | 钳子名称 | 结构特点 | 主要用途 |
|---|---|---|---|
| 结扎类 | 细丝结扎钳 | 钳喙细窄三角形，尖端锋利 | 细结扎丝（0.012-0.014英寸）结扎 |
| 宽喙结扎钳 | 钳喙宽大光滑，手柄长 | 粗结扎丝或多托槽同时结扎 | |
| 带环操作类 | 带环推形钳 | 钳喙圆弧勺状，表面光滑 | 带环就位与初步贴合 |
| 带环成形钳 | 钳喙一叶平面一叶带齿纹 | 带环个性化形态调整 | |
| 去除类 | 去托槽钳 | 钳喙“L”形，内侧有凹槽 | 拆卸金属/陶瓷托槽 |
| 去带环钳 | 钳喙楔形，尖端尖锐 | 配合去带环环拆卸粘固带环 | |
| 正畸切断钳 | 钳喙刀刃状，手柄长 | 切断结扎丝、弓丝 | |
| 调整与弯制类 | 直丝弓弯丝钳 | 钳喙鸟嘴状，内侧凹槽 | 方丝弓丝转矩、第二/三序列弯曲 |
| 细丝弯丝钳 | 钳喙短小圆钝，表面光滑 | 细圆丝弧度弯制（如摇椅形弓丝） | |
| 转矩钳 | 钳喙阶梯状/斜面状，手柄长 | 弓丝转矩角度调整 | |
| 特殊用途类 | 分牙钳 | 钳喙针状，弹簧式手柄 | 邻间放置分牙圈 |
| 持针钳 | 钳喙内侧纹路，带锁止装置 | 辅助结扎丝穿线与固定 |
相关问答FAQs
Q1：如何根据临床操作选择合适的正畸钳？
A：选择正畸需结合操作场景和器械特性：①结扎时，前牙区或细丝操作选细丝结扎钳（精准度高），后牙区或粗丝选宽喙结扎钳（力量大）；②带环操作，初步就位用带环推形钳，个性化成形用带环成形钳；③去除托槽，金属托槽用普通去托槽钳，陶瓷托槽需专用防崩裂钳；④弓丝弯制，方丝精细调整用直丝弓弯丝钳，细圆丝弧度弯制用细丝弯丝钳，转矩调整需专用转矩钳，操作空间狭小时（如牙列拥挤），优先选择细喙、长柄钳以增强灵活性。
Q2：正畸钳使用后如何保养和维护？
A：正畸钳的保养直接影响器械寿命和使用安全：①清洁：使用后立即用软毛刷清除钳喙残留的粘接剂、血液或组织碎屑，避免用硬物刮擦防滑纹路；②消毒：高温高压消毒前需确认钳子耐高温（通常为134-136℃，3-4分钟），避免消毒剂浸泡导致钳柄材质老化；③润滑：定期在钳轴处涂抹硅基润滑剂，保持开合顺畅，避免生锈；④检查：每次使用前后检查钳喙闭合是否对齐、有无变形或裂纹，钳柄弹簧是否正常，发现问题及时维修或更换；⑤存放：消毒后置于专用器械盒内，避免与其他器械碰撞导致钳喙损伤。
