正畸期间，由于托槽、弓丝等矫治器的存在，牙齿表面和牙缝中更容易堆积食物残渣和牙菌斑，若刷牙方式不当，不仅会影响矫治效果，还可能引发龋齿、牙龈炎等口腔问题。“横着刷”是许多正畸患者容易陷入的误区，这种看似省力的清洁方式,实则可能对牙齿和牙龈造成潜在伤害。
横刷法，即牙刷在牙齿表面水平来回拉动，虽然短期内能清除部分食物残渣，但其弊端在正畸期间会被放大，横刷时牙刷毛与牙面呈垂直摩擦，容易导致牙釉质磨损，尤其是靠近牙龈边缘的牙颈部，长期横刷可能形成“楔状缺损”，表现为牙齿敏感、缺损，正畸患者的牙龈本身因矫治器刺激可能处于轻微充血状态，横刷的机械刺激会进一步损伤牙龈，引发红肿、出血，甚至导致牙龈萎缩，更重要的是，托槽周围是清洁的“重灾区”，横刷时牙刷毛难以贴合托槽与牙齿的缝隙，食物残渣和菌斑会在此大量堆积，形成“白垩斑”（早期龋齿的前兆），严重时甚至导致脱矿，影响牙齿美观和健康，弓丝的存在使得牙齿表面凹凸不平，横刷无法有效清洁托槽上方、下方的牙面，反而可能将残渣推向更深处,增加清洁难度。
正确的正畸刷牙方法应采用“巴氏刷牙法”（Bass Method），其核心是“水平颤动+拂刷”，既能有效清洁牙面与牙龈交界处的菌斑，又能避免对牙齿和牙龈的损伤,具体操作步骤如下：
第一步：准备工具，选择正畸专用牙刷（刷头小、刷毛软硬适中，刷毛顶端磨圆）或普通软毛牙刷（刷头尽量小），搭配含氟牙膏（预防龋齿），可辅助牙缝刷、冲牙器等工具。
第二步：清洁牙面，将牙刷刷毛与牙齿长轴呈45度角，指向牙龈与牙齿的交界处，轻轻加压，使刷毛部分进入牙龈沟，小幅度水平颤动（约1-2mm），每次颤动2-3次后，向下/上拂刷（刷毛顺着牙齿弧度从牙龈沟向牙冠方向移动），刷净一个牙面后再移动至下一个牙面，上牙从上往下拂，下牙从下往上拂，确保每个牙面都清洁到，尤其是颊侧（外侧）和舌侧（内侧）。
第三步：清洁托槽周围，托槽的边缘、弓丝下方是菌斑堆积的重点区域，将牙刷刷毛对准托槽与牙齿的缝隙，采用“画圈”或“小幅度水平颤动”的方式，轻轻清洁托槽的四周，避免用力过猛导致托槽脱落，对于托槽上方的牙面，可将牙刷刷毛稍微倾斜，贴合托槽上缘，同样采用颤动+拂刷的方式清洁。
第四步：清洁牙缝，牙齿邻面（牙缝处）是牙刷难以触及的区域，需使用牙缝刷（选择适合牙缝大小的型号）或牙线（正畸专用牙线，带细棒或穿线器），将牙缝刷轻轻插入牙缝，来回移动数次，清除邻面菌斑；使用牙线时，将牙线穿过弓丝下方，呈“C”形包绕牙齿，上下刮动,注意不要用力过猛以免损伤牙龈。
第五步：辅助清洁，建议配合冲牙器（水牙线），利用高压水流冲洗牙缝、托槽周围，清除残留的食物残渣和菌斑，尤其在饭后使用，效果更佳，刷牙后可使用含氟漱口水（不含酒精）漱口,进一步强化口腔清洁。
为了更直观对比横刷法与正确刷牙法的差异,可通过以下表格说明：
| 对比维度 | 横刷法表现 | 正确刷牙法（巴氏刷牙法）表现 |
|---|---|---|
| 清洁效果 | 难以清洁托槽周围、牙缝，菌斑残留多 | 可清洁牙面、牙龈沟、托槽缝隙、牙缝，菌斑清除率高 |
| 对牙釉质影响 | 易导致牙颈部楔状缺损，牙釉质磨损 | 刷毛与牙面摩擦小，避免牙釉质磨损 |
| 对牙龈影响 | 机械刺激强，易引发牙龈红肿、出血、萎缩 | 刷毛呈45度角进入牙龈沟，轻柔清洁，保护牙龈 |
| 牙套周围清洁难度 | 托槽与牙齿缝隙无法深入，清洁死角多 | 针对托槽设计小幅度颤动，可清洁缝隙 |
| 适用情况 | 不适用于正畸患者，仅适用于无牙套的简单清洁 | 正畸患者日常清洁，兼顾牙齿与矫治器健康 |
正畸期间的刷牙还需注意以下细节：① 频率与时间：每天至少刷牙两次，每次不少于3分钟，饭后建议及时漱口并使用牙缝刷、冲牙器辅助清洁；② 力度：轻柔，以刷毛轻微变形为宜，避免“暴力刷牙”；③ 工具更换：牙刷每1-2个月更换一次，刷毛变形及时更换；④ 定期检查：每3-6个月复查口腔，由医生评估清洁效果，及时处理龋齿、牙龈炎等问题。
正畸期间“横着刷”不仅无法有效清洁口腔，还可能加重口腔问题，掌握正确的巴氏刷牙法，结合牙缝刷、冲牙器等工具，才能确保矫治过程中的口腔健康,为牙齿排齐和稳定奠定基础。
FAQs
Q1：正畸期间牙龈出血怎么办？
A：正畸初期牙龈出血可能与矫治器刺激、刷牙方式不当或牙菌斑堆积有关，首先检查刷牙方法是否正确（避免横刷，采用巴氏刷牙法），并加强牙缝、托槽周围的清洁；若出血持续，可使用含氯己定等成分的漱口水（遵医嘱）控制炎症，同时避免食用过硬、过烫食物刺激牙龈，若出血严重或伴有肿胀，需及时就医,排除牙周炎等问题。
Q2：正畸刷牙需要用电动牙刷吗？
A：电动牙刷（尤其是声波或旋转式）能有效提高清洁效率，尤其适合正畸患者，其高频振动或旋转能更好地清洁托槽周围和牙缝，但需选择正畸模式（刷毛较软、力度适中），并配合巴氏刷牙法使用，避免因过度依赖电动牙刷而忽略刷牙角度和力度，若手动刷牙能保证清洁效果，也可选择手动牙刷,关键在于掌握正确方法。
