种牙和镶牙是牙齿缺失后常见的两种修复方式,两者在原理、材料、适用情况、优缺点等方面存在显著差异，患者需根据自身口腔条件、经济状况及需求选择合适的方案。
基本概念与修复原理
镶牙是传统牙齿修复方式，主要分为活动假牙（可摘义齿）和固定桥（固定义齿），活动假牙依靠基托（塑料或金属板）覆盖牙龈，以及卡环钩住剩余牙齿固位，患者可自行摘戴；固定桥则需磨小缺失牙两侧的健康邻牙作为基牙，通过牙冠连接中间的缺失牙，形成“桥体”，黏固在基牙上，无法自行摘除，两者的核心原理是“外部支撑”，即依靠邻牙或牙龈黏膜承担咀嚼力。
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种牙即种植牙，被称为“人类的第三副牙齿”，其原理是将纯钛或钛合金种植体（类似人工牙根）通过外科手术植入牙槽骨内，待3-6个月种植体与牙槽骨紧密结合（骨结合）后，再在上方安装基台和牙冠，模拟天然牙的“牙根-牙冠”结构，其核心是“内部支撑”，种植体直接替代牙根，咀嚼力通过种植体传递至牙槽骨，更接近天然牙的受力方式。
多维度详细对比
对邻牙的影响
- 镶牙：固定桥需磨小两侧健康邻牙（通常磨除1-2mm牙体组织），可能损伤牙釉质，增加邻牙患龋或牙髓炎的风险；活动假牙无需磨牙，但卡环长期摩擦邻牙可能导致牙齿敏感或松动。
- 种牙：不损伤邻牙，种植体独立存在于牙槽骨内，不影响周围健康牙齿的结构和功能。
舒适度与美观度
- 镶牙：活动假牙体积较大，基托覆盖牙龈易产生异物感，可能影响发音和进食；固定桥虽体积较小，但桥体与牙龈间存在缝隙，易藏匿食物残渣，长期可能引发牙龈炎，美观度上，活动假牙的基托和卡环可能暴露金属，影响前牙区美观；固定桥的全瓷牙冠美观度较高，但桥体牙龈形态不如自然。
- 种牙：牙冠和牙龈形态可高度模拟天然牙，无基托和卡环，异物感极低；种植体与牙槽骨结合后，稳定性好，咀嚼时不会松动或移位，美观度和舒适度均优于镶牙。
咀嚼功能
- 镶牙：活动假牙依靠黏膜和余留牙支撑，咀嚼效率约为天然牙的40%-60%，硬物可能导致假牙翘动或压痛；固定桥咀嚼效率较高，可达70%-80%，但长期受力可能加速基牙松动。
- 种牙：种植体与牙槽骨结合紧密，咀嚼力接近天然牙（90%以上），可正常咀嚼坚果、排骨等硬物，恢复口腔正常的咀嚼功能。
适用情况
- 镶牙：适用于单颗、多颗牙缺失，或牙槽骨萎缩严重、无法种植的患者；活动假牙尤其适用于半口/全口牙缺失、余留牙较少的情况；固定桥要求缺失牙两侧邻牙健康且牙根稳固。
- 种牙：适用于单颗、多颗、半口或全口牙缺失，要求牙槽骨高度、宽度足够（骨量不足需植骨），且无严重系统性疾病（如未控制的糖尿病、骨质疏松等）。
使用寿命与维护
- 镶牙：活动假牙寿命约5-10年，需定期更换（基托老化、卡环变形）；固定桥寿命约10-15年，但基牙可能因受力过大或继发龋坏脱落，两者均需每天摘取清洁（活动假牙需用专用清洁剂），并定期复查调整。
- 种牙：维护得当可使用20年以上，甚至终身，日常需像真牙一样刷牙、用牙线，并每6-12个月复查一次，检查种植体周围是否有炎症（种植体周围炎）。
价格与治疗周期
- 镶牙：活动假牙价格较低，单颗约1000-5000元；固定桥稍贵，单颗约3000-8000元，治疗周期短，活动假牙约1-2周，固定桥约2-4周（包括备牙、取模、戴牙）。
- 种牙：价格较高，单颗约8000-20000元（含种植体、基台、牙冠），半口/全口种植（如All-on-4技术）可达5万-20万元，治疗周期长，需3-6个月骨结合时间，总周期约3-8个月。
手术风险
- 镶牙：无创伤性手术，主要风险为备牙时牙髓敏感、活动假牙压迫牙龈导致溃疡。
- 种牙：需外科手术，存在感染、出血、神经损伤（下牙槽神经）、种植体失败（骨结合不良）等风险，但发生率低于5%，且随着技术成熟已显著降低。
如何选择？
- 优先选种牙的情况：口腔条件允许、追求长期效果、注重咀嚼功能和美观、不希望损伤邻牙。
- 优先选镶牙的情况：牙槽骨严重萎缩无法种植、经济预算有限、年龄较大且无法耐受手术、多颗牙缺失且邻牙条件差（固定桥）或半口/全口缺失需快速修复（活动假牙）。
相关问答FAQs
Q1：种牙和镶牙哪个更适合老年人？
A：老年人选择需综合评估身体状况和口腔条件，若牙槽骨条件良好、无严重系统性疾病，种牙因不损伤邻牙、咀嚼功能强，是更优选择，可提高生活质量；若牙槽骨严重萎缩、有糖尿病或心脏病等手术禁忌症，或希望快速修复且预算有限，活动假牙（尤其是吸附性义齿）或固定桥更合适，但需注意定期清洁和复查，避免口腔问题加重。
Q2：种牙一定会成功吗？失败后怎么办？
A：种牙整体成功率较高（95%以上），但可能因骨量不足、种植体感染、吸烟、糖尿病控制不佳等原因导致失败，失败表现为种植体松动、疼痛、牙龈红肿溢脓等，若失败，需及时取出种植体，待伤口愈合3-6个月后，评估骨条件后可再次尝试种植，或改为镶牙方案，选择正规医院和经验丰富的医生可显著降低失败风险。
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