正畸治疗中，牙齿出现一定程度的松动是正常现象，但这种松动通常是暂时的、生理性的，并非牙齿“变松”或“脱落”，要理解这一点，需先从正畸的基本原理说起：牙齿并非“固定”在牙槽骨中，而是通过牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙龈等）与牙槽骨相连，正畸通过施加持续、轻柔的外力，引导牙齿在牙槽骨内缓慢移动，移动过程中，牙齿受压侧的牙槽骨会吸收，受牵拉侧的牙槽骨会增生，这种“破骨-成骨”的改建过程，是牙齿移动的生理基础，而牙齿在移动过程中，牙周膜会受到拉伸和压缩，导致牙齿暂时性松动，就像树木被轻轻摇晃时根部会有松动一样，这是牙齿适应新位置的必经阶段，待移动停止、牙槽骨改建完成后，牙齿会重新稳定,松动度会恢复正常。
但需要注意的是，若正畸过程中出现“异常松动”，则可能与病理性因素有关，需警惕，病理性松动通常指牙齿松动度过大、伴随疼痛、牙龈红肿出血、牙根吸收等问题，可能由以下原因导致：一是正畸前存在未控制的牙周疾病，如牙周炎患者本身牙槽骨已吸收，牙周组织支持力不足，此时正畸会加重组织损伤，导致牙齿异常松动；二是正畸过程中口腔卫生维护不当，食物残渣堆积引发牙龈炎、牙周炎，破坏牙周健康；三是正畸力过大或移动速度过快，超出牙槽骨改建的承受能力；四是个体差异，少数人可能出现牙根吸收（牙根变短）,导致牙齿支持力下降而松动。
为明确生理性松动与病理松动的区别,可通过以下表格对比：
| 特征 | 生理性松动 | 病理性松动 |
|---|---|---|
| 松动程度 | 轻微，可自行恢复，无“浮起感” | 明显，牙齿可左右晃动或上下浮起 |
| 持续时间 | 牙齿移动期间存在，移动停止后逐渐稳定 | 持续存在，甚至加重 |
| 伴随症状 | 无疼痛、红肿、出血 | 可伴牙龈红肿、出血、牙痛、咬合不适 |
| 处理方式 | 无需特殊处理，定期复诊观察 | 需及时就医，调整正畸方案或进行牙周治疗 |
要避免正畸过程中出现异常松动，关键在于“规范操作”与“良好维护”，正畸前需进行全面口腔检查，包括牙周状况评估（如牙周探诊、X光片），若有牙周炎需先控制炎症再开始正畸；治疗中需严格保持口腔卫生，使用正畸专用牙刷、牙线、冲牙器等清洁工具，避免牙菌斑堆积；定期复诊让医生调整力度，确保矫治力在安全范围内；避免咬硬物（如坚果、骨头），减少牙齿意外受力，若正畸过程中出现牙齿疼痛加剧、牙龈出血、牙齿明显松动等情况，需及时告知医生,排查原因并处理。
在专业医生操作和患者良好配合下，正畸治疗不会导致牙齿永久性松动，生理性松动是牙齿移动的“正常信号”，而病理性松动可通过预防和及时干预避免，正畸后，随着牙槽骨改建完成，牙齿会在新的位置稳定下来,维持良好的功能和美观。
相关问答FAQs
Q1：正畸结束后，牙齿会一直轻微松动吗？
A：不会，正畸结束后，医生会拆除矫治器，佩戴保持器（通常需全天佩戴6-12个月，之后夜间长期佩戴），保持器可帮助牙齿在新位置稳定，牙槽骨会进一步改建，完全适应后，牙齿松动度会恢复正常，与正前无异，若佩戴保持器后仍感觉牙齿松动，需及时复诊检查是否保持器不合适或存在其他问题。
Q2：正畸过程中，牙齿松动到什么程度需要警惕？
A：若牙齿松动超过“1毫米”（即用手指轻晃时有明显晃动感）、出现自发性疼痛、咬合时疼痛、牙龈红肿出血或牙龈萎缩，需立即就医，这些可能是牙周炎、牙根吸收或矫治力过大的信号，医生会通过临床检查和X光片判断原因，调整治疗方案（如暂停加力、进行牙周治疗等）,避免牙齿损伤加重。
