牙傅士即拔即种是一种先进的牙齿种植技术，指在拔除患牙的同期，立即在新鲜拔牙窝内植入种植体，无需等待拔牙伤口愈合（传统种植需等待3-6个月），该技术由专业牙科医生（“牙傅士”可理解为具备丰富经验的种植专科医生）操作，通过精准的术前规划、微创拔牙及即刻种植，实现“拔牙-种植-修复”一体化，显著缩短缺牙等待期,同时最大限度保存牙槽骨形态和功能。
牙傅士即拔即种的核心优势
与传统种植相比，即拔即种在治疗效率、骨组织保护及美学效果上具有显著优势，具体可通过以下表格对比：
| 对比项目 | 传统种植 | 牙傅士即拔即种 |
|---|---|---|
| 治疗周期 | 拔牙后等待3-6个月骨愈合，再种植，再等待3-6个月戴牙，总周期6-12个月 | 拔牙后立即种植，3-4个月即可完成最终修复，总周期3-6个月 |
| 手术次数 | 2次（拔牙+种植） | 1次（拔牙与种植同期完成） |
| 骨吸收情况 | 拔牙后牙槽骨会自然吸收，3-6个月吸收量可达25%-40% | 立即植入种植体，可刺激拔牙窝骨细胞活性，减少骨吸收，骨量保存率提升50%以上 |
| 美观恢复时间 | 缺牙时间长，影响邻牙及面部美观 | 缩短缺牙期，可同期安装临时修复体，快速恢复美观 |
| 患者体验 | 多次手术，复诊次数多，心理负担重 | 一次手术完成拔牙种植，减少复诊，降低焦虑感 |
适应症与禁忌症
并非所有缺牙患者都适合即拔即种，需严格筛选适应症并排除禁忌症：
适应症
- 患牙情况：因严重龋坏、根尖周炎、牙周病无法保留的患牙，拔牙窝无明显感染（如无化脓、瘘管）；
- 骨条件：拔牙窝骨高度≥10mm、宽度≥5mm（若轻度不足，可联合骨增量技术）；
- 全身状况：无未控制的全身性疾病（如糖尿病血糖＞8mmol/L、严重心血管疾病、凝血功能障碍）；
- 口腔卫生：患者口腔卫生良好，无急性口腔炎症（如牙龈炎、牙周炎急性发作期）。
禁忌症
- 拔牙窝内有严重感染（如根尖脓肿、牙周脓肿）；
- 牙槽骨骨量严重不足（需大量植骨，无法同期种植）；
- 长期吸烟（每日＞10支，影响骨结合）；
- 有夜磨牙或咬合异常（可能导致种植体受力过大）；
- 放疗期间或头颈部有放疗史。
牙傅士即拔即种的操作流程
即拔即种对医生技术和设备要求极高，需严格遵循以下步骤：
术前精准评估
通过CBCT（锥形束CT）三维成像，分析拔牙窝形态、牙槽骨密度、神经血管位置，设计种植体植入角度、深度及直径；同时检查血常规、凝血功能、血糖等指标，确保全身状况可耐受手术。
微创拔牙与拔牙窝处理
采用超声骨刀、微创拔牙钳等器械，尽可能减少拔牙创伤，完整保留牙槽骨壁（尤其是颊侧骨板，对后期美学修复至关重要），彻底清除拔牙窝内的炎症组织、肉芽组织，用生理盐水反复冲洗。
种植体植入与初期稳定性评估
根据拔牙窝形态选择匹配的种植体（直径通常比拔牙窝小0.5-1mm，避免骨壁过度受力），以35-45N·cm的扭矩植入，确保种植体初期稳定性（ISQ值≥65），若骨量轻度不足，可同期植入骨粉（如Bio-Oss）覆盖骨缺损，覆盖可吸收胶原膜（如Bio-Gide）引导骨再生。
临时修复与术后管理
若患者条件允许（如种植体初期稳定性好、咬合负担小），可同期安装临时基台和临时牙冠，实现“即刻负重”，快速恢复美观和部分咀嚼功能；若条件不足，可安装愈合基台，3-4个月后行永久修复，术后给予抗生素、止痛药，指导患者避免患侧咀嚼，保持口腔卫生（24小时后用漱口水，1周后软毛牙刷刷牙）。
注意事项与成功率影响因素
注意事项
- 术前控制炎症：若有牙周炎或根尖周炎，需先进行消炎治疗，待炎症控制后再手术；
- 术后避免不良习惯：戒烟限酒，不啃咬硬物（如坚果、螃蟹壳），减少种植体机械性损伤；
- 定期复查：术后1周、1个月、3个月复查，监测种植体稳定性及骨结合情况，每年进行一次专业洁牙和种植体周围检查。
成功率影响因素
- 医生技术：熟练掌握微创拔牙、种植体植入角度控制及骨增量技术是关键；
- 设备支持：CBCT、种植机、超声骨刀等先进设备可提升手术精准度；
- 患者配合：良好的口腔卫生、戒烟、定期复查是长期成功的保障。
牙傅士即拔即种的成功率可达90%-95%，5年存留率与传统种植无显著差异，但治疗周期和患者体验更优。
相关问答FAQs
问题1：即拔即种后能马上用种植牙吃东西吗？
解答：并非所有患者都能“即刻负重”，是否同期安装临时牙冠取决于种植体的初期稳定性、咬合关系及骨条件，若种植体植入后稳定性良好（ISQ值≥70），且对颌牙为天然牙或活动义齿（咬合力较小），可安装临时牙冠，但需避免用患侧咀嚼硬物，仅用于前牙美学区域或后牙轻咬合；若稳定性不足或咬合负担大，则需3-4个月待骨结合完成后，再安装永久牙冠，逐步恢复咀嚼功能。
问题2：即拔即种后种植体周围炎的风险比传统种植高吗？
解答：风险无显著差异，但需更严格的术后维护，即拔即种因缩短了缺牙期，减少了食物嵌塞和邻牙移位，可能降低种植体周围炎的长期风险；但若术后口腔卫生不佳（如未正确使用牙线、冲牙器），或吸烟、咬合异常，仍可能引发种植体周围软组织炎症或骨吸收，术后需坚持每日刷牙、使用牙缝刷，每3-6个月复查，由医生评估种植体周围健康状态，及时清除菌斑和结石,可有效预防种植体周围炎。
