正畸牙齿疼痛是牙齿矫正过程中常见的现象，多数情况下属于生理性反应，但也可能是某些异常情况的信号，了解疼痛的原因、规律和应对方法，有助于患者更好地配合治疗,缓解焦虑情绪。

正畸牙齿疼痛的核心机制在于牙齿移动过程中牙周组织的改建，牙齿并非直接“硬磨”牙槽骨，而是在外力作用下，牙周膜（连接牙齿与牙槽骨的组织）受到牵拉或压迫，引发局部组织炎症反应，释放前列腺素、白三烯等炎症介质，刺激神经末梢产生疼痛信号，这种疼痛通常是暂时的，随着牙齿移动到目标位置,炎症消退后会逐渐缓解。

正畸牙齿疼痛的常见原因

生理性疼痛：牙齿移动的正常反应

这是最常见的原因,主要发生在以下阶段：

• 初戴矫治器后：牙齿突然受到持续的外力作用，牙周膜出现充血、水肿，导致酸胀痛，尤其以咬合时明显，疼痛通常在戴矫治器后2-4小时出现，24-48小时达到高峰，持续3-7天逐渐缓解。
• 每次复诊加力后：医生调整弓丝或更换更粗的弓丝，增大了牙齿移动的力量，会引发类似初戴时的疼痛，但程度通常较轻,持续时间更短。
• 牙齿移动关键期：如关闭拔牙间隙、扭转牙齿、压低伸长牙等阶段，牙齿需要较大幅度移动，疼痛可能更明显,属于正常现象。

矫治器刺激：局部黏膜损伤

矫治器的托槽、弓丝、结扎丝等部件可能突出或摩擦口腔黏膜（如颊黏膜、舌侧），引发机械性刺激疼痛，表现为局部刺痛、灼痛，甚至形成溃疡，常见于初戴矫治器或更换弓丝后,黏膜适应后会缓解。

病理性疼痛：需警惕的异常情况

少数疼痛可能与病理性因素相关,需及时就医：

• 牙根吸收：牙齿移动过程中牙根尖端少量吸收是正常现象，但过度吸收可能导致牙齿松动、疼痛加剧,通常通过X线片检查发现。
• 牙周炎症：正畸期间口腔清洁不到位，易引发牙龈炎、牙周炎，导致牙龈红肿、出血、牙齿自发性疼痛或咬合痛。
• 牙髓炎：牙齿移动过程中牙髓受到强烈刺激，可能发展为牙髓炎，出现冷热刺激痛、夜间痛等。
• 咬合创伤：矫治器调整不当导致咬合干扰，引起个别牙齿早接触、创伤性咬合,导致持续性疼痛。

不同原因疼痛的特点与应对

为更直观区分,可通过下表总结不同疼痛类型的特点：

缓解正畸疼痛的实用方法

• 饮食调整：疼痛期间选择温凉、软烂的食物（如粥、面条、酸奶），避免过热、过硬、酸性食物（如坚果、薯片、柠檬）,减少对牙齿的刺激。
• 冷敷：用冰袋包裹毛巾，敷于疼痛部位对应的面颊皮肤，每次15-20分钟,可减轻局部炎症和疼痛。
• 口腔清洁：饭后立即刷牙、使用牙线、冲牙器，避免食物残渣堆积引发牙周问题,加重疼痛。
• 药物干预：若疼痛难忍，可在医生指导下服用非处方止痛药（如布洛芬），但需注意禁忌症,避免长期依赖。
• 正畸保护蜡：将保护蜡涂抹在刺激黏膜的矫治器部件上，减少机械摩擦,促进黏膜愈合。
• 及时复诊：若疼痛持续加重、出现剧烈疼痛或伴随肿胀、出血等症状，需及时联系医生,排除病理性因素。

FAQs

Q1：正畸疼痛时能正常吃饭吗？
A：可以，但需调整饮食，建议选择温凉、软烂的食物，避免用疼痛侧咀嚼，减少食物对牙齿的压迫，若疼痛明显，可适当进食流质或半流质食物,保证营养的同时缓解不适。

Q2：正畸疼痛超过一周还没缓解，需要担心吗？
A：生理性疼痛通常3-7天会逐渐缓解，若超过一周仍无改善或加重，需警惕病理性因素（如牙周炎症、牙根吸收等），建议及时复诊，医生通过临床检查和X线片明确原因，调整治疗方案,避免影响矫正效果和牙齿健康。