天包地矫正方法-拜博口腔网

天包地在医学上称为深覆颌,是指上前牙切端覆盖下前牙牙冠长度1/3以上，严重时可能下前牙咬伤上前牙牙龈，不仅影响面部美观，还可能导致咀嚼功能下降、牙周损伤等问题，矫正天包地需根据患者年龄、畸形类型（牙性或骨性）、严重程度等制定个性化方案，主要方法包括功能矫治、固定矫治、隐形矫治及外科手术等。

儿童及青少年期矫正：抓住生长发育黄金期

儿童替牙期（6-12岁）和恒牙早期（12-18岁）是颌骨生长发育的关键阶段，此时矫正可利用生长潜力引导颌骨和牙齿向正常位置发育。

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功能矫治器：适用于骨性天包儿童，如“肌激动器”“FR-Ⅲ矫治器”等，通过调整口腔肌肉功能（如改变舌位、唇肌压力），刺激下颌骨生长，抑制上颌骨过度发育，同时纠正牙齿位置，FR-Ⅲ矫治器通过戴入后牙区，将下颌骨向前引导，同时上前牙压低、下前牙伸长，改善深覆颌。
活动矫治器：简单牙性天包可使用“上颌平面导板”“下颌联冠式斜面导板”，通过在戴入后牙区形成咬合板，使上前牙脱离咬合，压低上前牙，同时促进下前牙萌出，纠正覆颌关系。
固定矫治器：青少年恒牙列期，传统金属托槽或陶瓷托槽可通过“摇椅弓”“多用唇弓”等技术，配合垂直牵引，压低上前牙、伸长下前牙，同时关闭牙缝、调整咬合平面。

成人颌骨已停止发育,矫正主要针对牙齿和牙槽骨的调整，严重骨性畸形需结合外科手术。

隐形矫治：适合轻中度牙性天包，如“时代天使”“隐适美”等品牌，通过3D打印一系列透明牙套，每副牙套施加轻微力，逐步移动牙齿，通过上颌牙套压低上前牙，下颌牙套伸长下前牙，同时可能配合“附件”增强牙齿移动控制，达到改善深覆颌的目的。
固定矫治+微种植体：对于需要大量压低上前牙的成人病例，可在上颌后牙区植入微种植体作为支抗，通过“滑动法”“关闭曲法”等技术，高效压低上前牙，避免支抗丧失，缩短矫正时间。
正畸-正颌联合治疗：严重骨性天包（如下颌发育不足、上颌发育过度），单纯正畸无法解决颌骨不调问题，需先通过正畸排齐牙齿，再通过正颌手术（如上颌LefortⅠ型截骨术下移、下颌矢状劈开术前移）调整颌骨位置，最后通过正畸精细调整咬合，实现功能与美观的统一。