正畸科作为口腔医学的重要分支,不同医院根据病例复杂程度和技术侧重，常划分为正畸一科和正畸二科，两者在病例类型、技术手段、治疗周期及多学科协作等方面存在显著差异，旨在为患者提供更精准的分级诊疗服务。

从病例类型来看,正畸一科主要聚焦于单纯牙性错颌畸形，常见于青少年及轻症成人患者，如牙齿拥挤、稀疏、扭转、前牙深覆盖（龅牙）、深覆合、反合（地包天）等无需手术干预的牙列问题，这类患者通常颌骨大小、形态及位置关系基本正常，通过单纯正畸治疗即可实现牙齿排列整齐、咬合功能恢复及面部美观改善，而正畸二科则主要处理复杂骨性错颌畸形及多学科联合病例，如严重上颌前突伴下颌后缩、偏颌畸形、唇腭裂术后继发颌面发育异常、伴有颞下颌关节紊乱（TMD）的正畸治疗，或成人骨性畸形需联合正颌手术的情况，以及与系统性疾病相关的正畸问题（如牙周病正畸治疗、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的正畸干预等）。

技术手段与治疗目标上,两者差异更为明显，正畸一科以常规矫治技术为主，包括传统金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽矫治，以及隐形矫治（如隐适美、时代天使）等，核心目标是牙齿的移动与排列，治疗周期通常为1-3年，重点关注牙列整齐度、咬合关系及面部协调性，正畸二科则需综合运用高精尖技术，如数字化导板引导的正畸-正颌联合治疗、微种植体支抗（骨钉）实现复杂牙齿移动、三维重建技术评估颌骨空间关系，以及动态咬合分析等，治疗周期往往更长（3-5年或更久），目标不仅是牙齿排列，更需通过正畸与正颌手术、牙周治疗等多学科协作，重建颌骨三维位置关系、改善面部对称性、修复咬合功能，甚至解决呼吸、吞咽等生理功能障碍。

多学科协作程度也是重要区别,正畸一科的治疗多局限于口腔正畸科内部，或与口腔修复科、牙周科进行简单协作（如修复前正畸、牙周病患者的菌斑控制后正畸），而正畸二科需深度联动颌面外科（正颌手术）、关节科（TMD治疗）、修复科（种植修复、咬合重建）、呼吸科（OSAHS管理）甚至儿科（青少年发育期引导），形成“多学科联合诊疗团队”，确保复杂病例的全面评估与系统性治疗。

患者群体方面,正畸一科以青少年为主，利用生长发育潜力实现矫治；正畸二科则成人患者比例更高，且多伴有颌面发育异常或系统性疾病，治疗需兼顾生理功能与心理需求。

为更直观对比,以下为两者核心差异总结：

相关问答FAQs

Q1：牙齿不齐应该去正畸一科还是二科？
A：需根据错颌类型判断，若仅为牙齿拥挤、稀疏或轻微前突/反合（牙性），且颌骨位置正常，可先就诊正畸一科；若存在面部明显不对称、下巴后缩/前突严重、张口或咀嚼时关节疼痛，或曾患有唇腭裂、牙周病等，建议直接选择正畸二科进行复杂病例评估。

Q2：正畸二科的治疗是否一定要手术？
A：不一定，正畸二科涵盖复杂病例，但并非所有患者都需要手术，对于部分骨性错颌程度较轻、可通过代偿性牙齿移动改善咬合与面型的患者，可通过正畸二科的高效支抗技术（如微种植钉）实现非手术治疗；只有当颌骨畸形严重、单纯正畸无法达到功能与美观平衡时，才需联合正颌手术。