镶牙和种牙哪个疼-拜博口腔网

在牙齿缺失后,修复方式主要有镶牙（包括固定桥和活动假牙）和种植牙两种，很多患者会关心“哪个更疼”，疼痛感受因人而异，与个人痛阈、手术创伤、术后护理等多种因素相关，但从操作流程和创伤程度来看，两者在术前、术中、术后的疼痛表现有明显差异。

镶牙与种牙的疼痛来源解析

镶牙分为固定桥（磨小邻牙做支撑）和活动假牙（依靠卡环和基托固位），其疼痛主要来自牙体预备和适应期。

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术前准备：固定桥需要磨小缺失牙两侧的健康邻牙，为牙冠提供空间，磨牙前会注射局部麻药，麻药注射时会有短暂刺痛（类似打针，持续1-2秒），麻药起效后磨牙过程本身无痛，但高速磨头接触牙齿时可能产生酸胀感（牙本质敏感），部分患者会感到紧张引发不适，活动假牙无需磨牙，但需取模，取模材料（如硅橡胶）放入口腔时可能引发恶心反射，与疼痛无关，更多是生理不适。
术中操作：固定桥牙体预备后，需临时冠保护，临时冠边缘可能不贴合导致敏感冷热刺激，但术中基本无痛，活动假牙试戴时，调整基托或卡环可能压迫黏膜，引发轻微疼痛，医生会及时调改。
术后恢复：固定桥粘固后，短期内可能出现邻牙冷热敏感（牙髓受刺激），通常1-2周缓解；若磨牙时损伤牙髓，可能引发牙髓炎，出现自发痛，需根管治疗，活动假牙初期可能有黏膜压痛，基托摩擦黏膜导致溃疡，需1-2周适应，疼痛程度较轻，可通过调改基托缓解。

种植牙是将种植体（人工牙根）植入牙槽骨，属于外科手术，疼痛主要来自手术创伤和术后修复。

术前评估：需拍CBCT评估骨量，若骨量不足，需植骨或上颌窦提升，这会增加手术复杂度和创伤，植骨本身是附加手术，会额外增加术后疼痛，但术前准备阶段（如拍片、测量）无痛。
术中操作：种植手术需切开牙龈、剥离黏骨膜、备洞（在牙槽骨上制备种植窝）、植入种植体，全程需局部麻药，麻药注射时（尤其是牙龈和骨膜）刺痛感比镶牙更明显（骨膜神经丰富），但麻药起效后手术过程无痛，患者可能感受到震动（备洞时手机头震动）、压力（植入种植体时的推挤感），但非疼痛，手术时间因骨量和种植难度而异，单颗种植约30分钟-1小时，复杂手术（如全口种植）可能2-3小时，麻药时效足够。
术后恢复：这是种牙疼痛的主要阶段，术后24-48小时是“肿胀疼痛期”，伤口渗血、牙龈肿胀、张口受限，疼痛程度类似拔牙后（中度疼痛，可忍受），需遵医嘱服用止痛药（如布洛芬），3天后肿胀逐渐消退，疼痛减轻；若术中创伤大（如植骨），疼痛可能持续1周，种植体“骨结合期”（3-6个月）内，若无感染（如种植体周围炎），通常无疼痛；若护理不当引发炎症，可能出现咬合痛、自发痛，需及时处理。