“8020种牙计划”并非特指种植牙数量，而是源于世界卫生组织（WHO）1981年提出的“8020口腔健康目标”，即希望通过科学维护与及时修复，让人们在80岁时仍保有至少20颗具有咀嚼功能牙（包括天然牙、种植牙及其他修复体），这一理念的核心并非“必须种牙”，而是强调“功能保留”，帮助老年人维持基本口腔健康与生活质量，避免因牙齿缺失导致的营养不良、消化系统疾病及心理问题。
8020计划的背景与核心目标
随着全球人口老龄化加剧，口腔健康成为衡量生活质量的重要指标，WHO研究发现，拥有20颗以上功能牙的老年人，咀嚼效率更高，营养吸收更好，患慢性病的风险更低，8020计划并非要求80岁必须保留20颗天然牙，而是强调“功能牙”的概念——无论是通过自然保留还是修复治疗，只要牙齿能正常切割、研磨食物，满足日常咀嚼需求，即可纳入统计，这一目标打破了“老掉牙是正常现象”的传统观念,倡导主动预防与早期干预。
实现8020目标的核心条件
要达到8020目标，需从口腔日常维护、专业医疗干预、全身健康管理等多维度综合发力：
口腔日常维护：预防是基础
- 有效刷牙：每天早晚使用含氟牙膏（含氟量1000-1500ppm），采用巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45°角，水平颤动），每次不少于2分钟,清除牙菌斑。
- 辅助清洁工具：每日使用牙线或牙缝刷清除邻面菌斑，佩戴活动义齿者需每天摘义齿清洗,避免食物残渣堆积。
- 饮食控制：减少高糖、高酸性食物摄入（如碳酸饮料、黏性甜食），多吃富含纤维的蔬菜（如芹菜、胡萝卜），通过咀嚼刺激唾液分泌,清洁牙面。
定期口腔检查与预防治疗
- 定期洗牙：每6-12个月进行一次专业洁治（洗牙），清除牙结石和牙菌斑,预防牙周炎。
- 龋齿防治：中老年人易发生根面龋，需定期检查（建议每年1-2次），发现浅龋及时充填填充,避免发展为深龋导致牙髓感染。
- 牙周系统治疗：已有牙周病者需进行龈下刮治、根面平整等治疗，控制炎症,保留天然牙。
缺失牙及时修复：恢复咀嚼功能
牙齿缺失后，若不及时修复，会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、牙槽骨吸收等问题，增加后续治疗难度,修复方式需根据口腔条件个体化选择：
- 种植牙：被誉为“第三副牙齿”，通过植入人工牙根支持牙冠，咀嚼力接近天然牙，无需磨损邻牙，适合骨量充足、全身状况良好的患者。
- 固定桥：利用两侧邻牙作为基牙，中间 bridge 连接修复体，咀嚼效率较高,但需磨损健康邻牙。
- 活动义齿：可自行摘戴，适用范围广（适用于多颗牙缺失），但初期需适应,咀嚼效率低于种植牙和固定桥。
全身健康管理：口腔与全身健康相互关联
糖尿病、心血管疾病、骨质疏松等全身疾病会影响口腔健康，反之口腔感染也可能加重全身疾病，糖尿病患者牙周炎发病率更高，需严格控制血糖；长期服用抗凝药物（如阿司匹林）的患者,拔牙或种植手术前需评估出血风险。
避免不良习惯：减少牙齿损伤
咬硬物（如开酒瓶、咬坚果）、夜磨牙、吸烟等习惯会导致牙齿缺损、松动或牙周组织破坏，夜磨者可佩戴颌垫保护牙齿，吸烟者需尽早戒烟,降低牙周病和口腔癌风险。
不同年龄段的护牙重点
8020目标的实现需从年轻时开始规划,不同年龄段口腔健康需求不同：
| 年龄段 | 核心任务 | 具体方法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 儿童期（0-12岁） | 预防龋齿、建立正确口腔习惯 | 窝沟封闭、涂氟、使用儿童含氟牙膏、纠正吮指咬唇等习惯 | 6岁左右第一恒磨牙（六龄齿）萌出后及时做窝沟封闭，避免过早丧失“咀嚼主力” |
| 中青年期（13-59岁） | 预防牙周病、及时治疗龋齿 | 巴氏刷牙法+牙线清洁、每年洗牙、发现牙痛及时补牙、避免咬硬物 | 孕期激素变化易患妊娠期龈炎，需加强口腔清洁；牙周病需系统性治疗，避免牙齿松动脱落 |
| 老年期（60岁以上） | 修复缺失牙、维护义齿功能 | 每3-6个月复查口腔、缺牙后3个月内修复（种植/义齿）、义齿每天清洗、定期调整 | 骨质疏松者种植前需评估骨密度；义齿初戴时避免吃过硬食物，逐步适应 |
常见误区澄清
- “8020=种20颗种植牙”：错误，功能牙包括天然牙、种植牙、固定桥、活动义齿等，选择修复方式需结合口腔条件（如骨量、邻牙健康）、经济状况及全身健康状况,并非必须全部种植。
- “牙掉了不用急，老了再种”：错误，缺牙后牙槽骨会快速吸收（3个月内吸收率达50%），导致后期种植难度增加、费用更高，建议缺牙后3个月内完成修复,避免邻牙移位。
- “老年人牙齿松动是正常衰老”：错误，多数牙齿松动由牙周炎引起，通过系统治疗（如牙周刮治、松动牙固定）可保留,而非自然衰老结果。
相关问答FAQs
问题1：8020计划是否适用于所有老年人？
解答：8020是一个理想化目标，并非强制要求，部分因严重口腔疾病（如颌骨肿瘤、严重骨吸收）或全身健康限制（如未控制的心脑血管疾病）无法保留20颗功能牙者，通过修复维持基本咀嚼功能（如10-15颗）即可，核心是“生活质量”而非“绝对数量”。
问题2：种植牙是修复缺失牙的首选吗？哪些人不适合？
解答：种植牙因咀嚼力强、不损伤邻牙、使用寿命长，成为目前主流修复方式，但并非适合所有人，禁忌人群包括：严重未控制的糖尿病（空腹血糖＞8mmol/L）、骨质疏松且长期服用双膦酸盐类药物（易引发颌骨坏死）、严重出血性疾病、颌骨骨量严重不足且不愿植骨者、长期吸烟（影响种植体骨结合）等,此类人群可选择活动义齿或固定桥修复。
