英舒美正确使用方法是什么？怎么用才有效？-拜博口腔网

英舒美是一种常用的处方药物，其主要成分通常为头孢克肟，属于第三代头孢菌素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抗菌活性，常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等由敏感菌引起的疾病，正确使用英舒美是确保疗效、减少不良反应的关键，其使用方法需严格遵循医嘱，并结合药物说明书规范应用,具体内容如下：

用药前准备

在使用英舒美前，需完成以下准备工作：

（图片来源网络，侵删）

明确适应症：需经医生确诊为细菌感染后方可使用，对病毒感染（如普通感冒、流感）无效，避免滥用抗生素。
过敏史筛查：已知对头孢菌素类抗生素、青霉素类药物或其他成分过敏者禁用；有过敏体质、哮喘、湿疹等病史者慎用，需告知医生并密切观察用药反应。
基础疾病评估：若患有肝肾功能不全、胃肠道疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、营养不良或长期酗酒，需提前告知医生，可能需要调整剂量。
药物相互作用告知：需向医生说明正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药及保健品，尤其是抗凝药（如华法林）、利尿剂、丙磺舒等，可能影响英舒美的血药浓度或增加不良反应风险。

剂量与用法

英舒美的剂量需根据感染类型、严重程度、患者年龄及肝肾功能个体化制定，以下为常规参考方案（具体以医嘱为准）：

成人剂量

常规口服剂量：
- 呼吸道感染（如急性支气管炎、肺炎）：每次100-200mg，每日2次，疗程通常为7-14天；
- 泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）：每次100mg，每日2次，疗程7-10天；
- 皮肤软组织感染：每次300-400mg，每日1次，疗程7-14天。
肾功能不全者调整：当肌酐清除率（CCr）＜50ml/min时，需减少剂量或延长给药间隔，具体如下（详见表1）。

儿童剂量

儿童用量按体重计算，每次2-4mg/kg，每日2次，或每日一次给药（每次4-8mg/kg），具体取决于感染类型及医生判断。
体重＜30kg的儿童建议使用混悬剂，用药前需充分摇匀，用量杯精准量取；体重≥30kg或能吞服胶囊的儿童可使用片剂。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女：除非医生明确判断获益大于风险，否则慎用；哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳。
老年人：因肝肾功能可能减退，需从小剂量开始，根据治疗反应调整剂量，避免蓄积中毒。

表1：肾功能不全患者英舒美剂量调整参考

肌酐清除率（CCr，ml/min）	常规剂量调整方案
50-80	无需调整，按常规剂量使用
30-49	首剂常规，之后每次100mg，每日1次
10-29	首剂常规，之后每次50mg，每日1次
＜10或透析患者	禁用或医生严格指导下使用

给药途径与服用方法

给药途径：英舒美主要为口服制剂，包括片剂、胶囊剂和混悬剂，需经口服给药，避免注射使用（除非有特殊剂型）。
服用时间：建议餐后1小时服用，可减少胃肠道不适（如恶心、腹泻）；若说明书要求空腹服用，需餐前1小时或餐后2小时用药，具体以药品说明书为准。
服用方法：
- 片剂/胶囊：用温水整片/整粒吞服，不可掰开、嚼碎或溶解后服用（除非为分散片，可分散于水中服用）；
- 混悬剂：用药前需摇匀，使用配套量杯量取准确剂量，服用后可少量饮水冲洗口腔，确保药物完全服用。

疗程与停药

疗程规范：需足疗程用药，通常疗程为5-14天，具体取决于感染类型及病情严重程度，即使症状缓解（如体温正常、咳嗽减轻），也需完成整个疗程，避免过早停药导致细菌耐药或感染复发。
停药指征：
- 完成规定疗程且临床症状消失、实验室指标（如血常规、C反应蛋白）恢复正常；
- 若用药72小时后症状无改善，需及时复诊，医生可能根据药敏结果调整治疗方案。

使用过程中的注意事项

不良反应监测：用药期间需密切观察是否出现以下反应：
- 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，症状轻微时可继续用药，严重者（如腹泻次数＞5次/日或带血）需停药并就医；
- 过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重者可能出现过敏性休克（呼吸困难、血压下降），需立即停药并急诊处理；
- 肝肾功能影响：少数患者可能出现肝功能异常（如转氨酶升高）、肾功能损害（如尿量减少、血肌酐升高），需定期复查肝肾功能。
饮食禁忌：用药期间及停药后3-5天内避免饮酒，以免引起双硫仑样反应（面部潮红、头痛、恶心、呕吐等）；同时避免食用高脂、辛辣刺激性食物，减少胃肠道负担。
药物储存：需密封、避光、室温（15-30℃）保存，混悬剂需在配制后冷藏（2-8℃），且有效期通常为14天，过期需丢弃。