正畸自固化树脂粘接剂是口腔正畸治疗中用于固定矫治装置（如托槽、带环、颊管等）的关键材料，其通过化学固化机制实现与牙面及矫治装置的牢固结合，无需光照设备，在临床应用中具有独特优势，以下从组成、性能、应用及注意事项等方面展开详细说明。
正畸自固化树脂粘接剂的化学组成主要包括树脂基质、引发剂、促进剂、填料及添加剂，树脂基质多为双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯（Bis-GMA）和二甲基丙烯酸三甘醇酯（TEGDMA）的混合物，提供基本的机械强度；引发剂通常采用过氧化物（如过氧化苯甲酰，BPO），促进剂则为叔胺类化合物（如对二甲氨基苯甲酸，DMAEM），两者混合后发生氧化还原反应引发单体聚合；填料多为二氧化硅、玻璃陶瓷等微米或纳米颗粒，可增强材料的耐磨性、降低聚合收缩；添加剂如稳定剂、着色剂等则用于提升材料稳定性和美观性，其固化机制为化学固化，引发剂与促进剂接触后无需外界能量即可引发聚合反应，固化时间一般为2-5分钟,完全固化后形成稳定的网状结构。
从性能特点来看，正畸自固化树脂粘接需满足多项临床要求,以下为其关键性能参数对比：
| 性能指标 | 典型值/要求 | 临床意义 |
|---|---|---|
| 剪切粘接强度 | ≥6-8MPa | 抵抗咀嚼力及矫治力，避免托槽脱落 |
| 操作时间 | 1-2分钟（混合后） | 提供充足调整时间，确保精准定位 |
| 完全固化时间 | 2-5分钟 | 缩短治疗时间，减少患者张口不适 |
| 聚合收缩率 | ≤2.5% | 降低边缘微渗漏，减少继发龋风险 |
| 生物相容性 | 符合ISO 10993标准 | 对牙髓、牙龈无刺激，保障安全性 |
| 耐磨性 | 磨耗量≤0.05mm³/(N·m) | 抵抗食物及矫治装置摩擦，保持粘接稳定 |
临床应用时，需严格遵循操作规范以保障粘接效果，牙面准备是关键：使用橡皮障或强力吸唾器彻底隔湿，清除牙面菌斑及软垢，37%磷酸酸蚀牙面30-60秒（恒牙酸蚀时间略短于乳牙），高压水冲洗15秒后气枪轻吹至表面白垩状，避免过度干燥，托槽处理方面，需彻底清洁托槽底板残留粘接剂，若底板为金属材质，建议喷砂后涂布硅烷偶联剂增强结合力，材料调和时，按厂家指定比例（通常A:B糊剂体积比为1:1）在专用调拌纸上均匀混合，调拌时间控制在30-40秒，至颜色均匀无颗粒感，随后将调和材料涂布于托槽底板，精准粘贴于牙面目标位置，轻压去除多余材料，边缘用探针修整光滑，固化期间避免移动托槽或患者吞咽，粘接完成后，需检查托槽位置及咬合关系,确保无早接触。
正畸自固化树脂粘接剂的优点在于操作简便、无需光固化设备，尤其适用于后牙区、舌侧矫治或光固化灯难以照射的部位，且成本相对较低；缺点则包括固化时间固定，操作时间短需术者熟练掌握，完全固化前强度较低需避免受力，此外颜色选择有限，美观性略逊于光固化树脂，操作中需注意环境湿度控制在60%以下，湿度过高会阻碍固化反应；调和材料时避免混入气泡，以免影响粘接强度；若患者有牙本质敏感，可在酸蚀后涂布脱敏剂，但需待其干燥后再进行粘接,避免影响粘接效果。
正畸自固化树脂粘接剂凭借其可靠的粘接性能和便捷的操作流程，在正畸治疗中仍具有不可替代的地位，尤其适用于光固化受限的临床场景，未来通过优化填料粒径、降低聚合收缩等改良，其性能有望进一步提升,为正畸粘接提供更优质的解决方案。
FAQs
问题1：正畸自固化树脂粘接剂与光固化树脂粘接剂的主要区别是什么？
解答：核心区别在于固化机制：自固化依赖引发剂与促进剂的化学氧化还原反应，无需光照，操作时间固定（混合后1-2分钟可操作，2-5分钟完全固化）；光固化则需特定波长光（如蓝光）照射引发聚合，操作时间灵活（可分段光照固化），适用场景上，自固化适合后牙、舌侧或无光固化设备时；光固化适合前牙等易光照区域，固化更彻底且颜色选择多，性能方面，光固化树脂抛光性更好，边缘封闭性更优；自固化则操作便捷,成本较低。
问题2：使用自固化树脂粘接剂时，托槽脱落常见原因及如何预防？
解答：常见原因包括：①牙面酸蚀不充分（酸蚀时间不足或污染）；②隔湿不当（唾液、血液污染导致粘接面湿润）；③材料调和比例错误或调拌不均（引发固化不全）；④操作时间超限（材料已固化未及时粘接）；⑤托槽底板残留氧化剂（与促进剂反应失效），预防措施：严格规范酸蚀流程，确保牙面白垩化；使用橡皮障或强力吸唾器隔湿；精确按比例调和材料，充分调拌均匀；掌握材料操作时间，混合后立即使用；彻底清洁托槽底板,必要时喷砂处理。
