种牙术后,牙槽窝内通常会形成血块,这是机体正常的凝血反应,也是伤口愈合的“第一步”,很多患者会对术后口中的血块感到紧张,担心是异常出血,其实只要血块颜色暗红、质地柔软、没有明显异味,且伴随逐渐减轻的疼痛,都属于术后恢复的正常现象,下面将从血块的形成、作用、护理及异常情况等方面详细说明。
血块是如何形成的?
种植牙手术需要在牙槽骨中制备种植窝,相当于在骨骼中制造了一个“小创口”,术中不可避免地会损伤到周围的小血管,血液从血管中渗出后,体内的凝血系统会被激活:血小板迅速聚集到创口处,释放凝血因子,促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,交织成网,将血细胞网住,最终形成暗红色的血块,这一过程与拔牙后血块形成的原理相同,是身体自我保护、启动愈合机制的自然反应,术后30分钟至2小时内,血块会逐渐稳定附着在种植窝内,成为创口的“临时保护膜”。

血块对愈合至关重要,这4个作用要了解
血块并非“可有可无”的产物,而是种植体成功骨结合的关键基础,其作用主要体现在以下四个方面:
保护创口,隔绝外界刺激
种植窝内的骨组织较为脆弱,血块能像“创可贴”一样覆盖在创面表面,隔绝食物残渣、细菌、唾液等外界物质进入,避免创口感染或受到物理刺激,若血块脱落,骨组织直接暴露在口腔环境中,不仅会增加疼痛感,还可能引发感染,影响愈合。
提供“修复支架”,促进组织再生
血块内部含有丰富的纤维蛋白、生长因子(如血小板衍生生长因子、转化生长因子)和干细胞,这些成分能为成纤维细胞、成骨细胞的增殖提供“营养支架”,成纤维细胞会分泌胶原蛋白,帮助形成新的结缔组织;成骨细胞则会在血块表面附着,逐渐分化为成熟的骨细胞,促进种植体与牙槽骨的“骨结合”(即种植体与骨组织紧密结合的过程)。
防止出血,维持创口稳定
血块的形成能压迫破裂的血管,阻断出血,术后24小时内,唾液中可能混有少量血丝(呈淡红色),这属于正常现象,说明血块仍在发挥止血作用,若血块脱落,可能导致创口再次出血,甚至引发“干槽症”(一种因血块丢失导致的骨创口感染)。

引导骨组织长入,确保种植稳固
种植体的成功依赖于“骨结合”,而血块是骨结合的“启动平台”,血块降解后,会被新生的骨组织替代,最终种植体表面会形成一层新的骨基质,实现与牙槽骨的牢固结合,若血块形成不良(如术中止血不彻底、术后护理不当导致脱落),可能导致骨结合失败,种植体松动甚至脱落。
术后如何正确保护血块?这4个时间段要注意
血块的稳定性直接影响种植效果,术后护理需格外注意,以下是不同时间段的护理要点,可通过表格更清晰地了解:
| 时间段 | 护理要点 | 避免事项 |
|---|---|---|
| 术后0-2小时 | 咬住医生放置的棉球或纱布,轻咬30-60分钟(不要超过2小时),通过压迫帮助止血。 | 不要频繁吐口水、反复漱口,或过早取出棉球(可能导致血块脱落);说话过多、咀嚼动作。 |
| 术后24小时内 | 唾液中带少量血丝属正常,无需紧张;饮食选择温凉流质或半流质(如粥、酸奶、果汁),避免过热(高温会扩张血管,增加出血风险)。 | 刷牙、漱口(尤其是用力漱口)、吸烟、饮酒、用吸管喝水(吮吸动作易导致负压,使血块脱落)、食用过硬、过烫或辛辣食物(如坚果、火锅、辣椒)。 |
| 术后1-3天 | 可轻柔刷牙,避开术区;医生指导下用温盐水(37℃左右)或漱口水漱口,每天2-3次,每次30秒,减少口腔细菌。 | 用力吮吸术区、舔舐伤口、用术区咀嚼、吃硬食(如坚果、牛肉干)、喝碳酸饮料(气泡会冲击血块)。 |
| 术后1周内 | 饮食逐渐过渡到软食(如面条、蒸蛋),避免术区咀嚼;保持口腔卫生,但不要用牙刷毛直接刺激种植窝。 | 剧烈运动(如跑步、游泳)、游泳(池水可能引发感染)、用力擤鼻涕(上颌种植需注意,可能导致压力变化影响血块)。 |
出现这些情况可能是异常,需及时就医
虽然血块是正常现象,但部分情况下可能出现异常,需警惕:
血块完全脱落,创面暴露
术后3-5天内,若血块完全脱落,且创面可见骨组织,伴随剧烈疼痛(疼痛放射至耳颞部)、口臭、恶臭分泌物,可能是“干槽症”,干槽症并非感染,而是血块丢失后骨创口暴露,受到细菌刺激引发的炎症,需及时就医(医生会通过冲洗、上药(如碘仿纱条)缓解疼痛)。

持续出血或血块异常增大
术后24小时后,若仍有鲜血不断流出,或血块颜色鲜红、质地松散、体积增大,可能是术中止血不彻底或创口裂开,需立即压迫止血(用无菌棉球咬住)并复诊。
疼痛加剧或伴随发热
术后2-3天,疼痛应逐渐减轻,若疼痛反而加重,或出现面部肿胀、张口困难、发热(体温超过38℃),可能是感染(如种植窝炎),需及时进行抗感染治疗。
种牙术后的血块是愈合的“守护者”,其形成和稳定是种植成功的基础,患者无需对血块感到恐慌,只需严格遵循医嘱做好术后护理:正确咬棉球、避免不良习惯(如吮吸、吸烟)、注意饮食和口腔卫生,大多数情况下血块会自然稳定,为后续的骨结合创造良好条件,若出现异常症状,及时与医生沟通,避免延误治疗。
相关问答FAQs
Q1:种牙术后血块掉了怎么办?
A:若血块部分脱落且无明显疼痛、出血,无需特殊处理,注意保持口腔卫生,避免刺激术区即可,若血块完全脱落,创面暴露且出现剧烈疼痛、口臭,需警惕干槽症,应及时就医,医生会通过冲洗、上药等方式缓解症状,促进愈合。
Q2:种牙术后多久血块会消失?
A:血块是“临时结构”,术后1-2周内会逐渐开始降解(颜色变浅、质地变软),并被新生的肉芽组织和骨组织替代,在此期间,血块可能会缩小或部分脱落,只要没有伴随疼痛、出血等异常,均属正常现象,完全被新组织替代通常需要3-4周,期间无需刻意关注血块变化,注意护理即可。
