在口腔正畸治疗中,转矩（torque）是一个核心且精细的力学概念，指通过正畸装置施加于牙齿，使其围绕自身长轴发生旋转移动的作用力，这种移动不同于唇舌向倾斜或压低/伸长，而是严格围绕牙齿的垂直长轴进行，从而精确控制牙冠和牙根在牙槽骨内的三维位置，是实现牙齿稳定排列、咬合功能及面部美观的关键技术之一。
转矩的本质与作用机制
牙齿在牙槽骨内的移动需遵循生物力学原理,转矩的施加依赖于正畸装置（如托槽、弓丝、附件等）与牙齿表面的相互作用，以传统托槽矫正为例，托槽槽沟的预置角度决定了弓丝与牙齿长轴的初始位置关系：当具有特定刚度和尺寸的弓丝纳入托槽后，若弓丝的原始形态与牙齿理想位置存在角度差异，弓丝会恢复自身形变，产生绕牙齿长轴旋转的力，即转矩力，上颌中切牙理想状态下应略向舌侧倾斜（冠舌向、根唇向），此时托槽槽沟会预置一定的冠舌向转矩（通常为7°-10°），当弓丝入槽后，会推动牙冠向舌侧旋转、牙根向唇侧移动，直至达到目标位置。
转矩的效果受多种因素影响：弓丝的材料（如不锈钢丝刚度高于镍钛丝）、尺寸（方丝的转矩控制能力优于圆丝）、托槽的粘接位置（偏高或偏低会改变转矩力臂）以及牙齿周围牙槽骨的改建速度（骨皮质较厚时转矩移动需更长时间），不同牙齿的转矩需求存在差异，需根据牙根形态、咬合关系及面部美学综合设计。
转矩的分类与临床意义
根据牙齿旋转方向,转矩可分为冠舌向转矩（牙冠向舌侧旋转，牙根向唇侧移动）和冠唇向转矩（牙冠向唇侧旋转，牙根向舌侧移动），前者的典型应用是上颌前牙，避免牙根过于唇向导致牙槽骨吸收或牙龈退缩；后者多用于下颌前牙，防止牙冠舌倾造成深覆盖或咬合干扰，同时维持下颌牙弓的稳定性。
后牙转矩同样至关重要,上颌磨牙需施加根舌向转矩（牙根向舌侧、牙冠向颊侧），以抵抗咀嚼力导致的近中倾斜，保持后牙区咬合稳定；下颌磨牙则可能需要根颊向转矩，避免牙根舌侧穿出牙槽骨，若转矩控制不当，可能出现“转矩丢失”（如牙冠过度唇倾）或“转矩过度”（如牙根贴近牙槽骨皮质），导致牙齿松动、牙龈退缩、咬合创伤等问题，甚至影响矫正效果的长期稳定性。
不同牙齿的理想转矩范围（临床参考）
| 牙齿名称 | 转矩方向 | 理想转矩范围 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 上颌中切牙 | 冠舌向 | 7°-10° | 维持唇侧丰满度，避免牙根唇向吸收，支撑上唇形态。 |
| 上颌侧切牙 | 冠舌向 | 4°-8° | 协调与中切牙的转矩差，防止侧切牙冠部过凸或过凹。 |
| 下颌中切牙 | 冠唇向 | 1°-6° | 避免牙冠舌倾导致深覆盖，维持下颌前牙区牙弓曲线。 |
| 上颌第一磨牙 | 根舌向（负值） | -12°±3° | 抵抗咀嚼力导致的近中倾斜，保持后牙中性咬合和尖窝关系。 |
| 下颌第一磨牙 | 根颊向（正值） | 10°±3° | 防止牙根舌侧移位，维持下颌牙弓宽度，避免后牙反颌。 |
转矩控制的技术要点
临床中,转矩控制需结合治疗阶段灵活调整，在排齐整平阶段，多使用圆镍钛丝进行初步移动，避免过度转矩造成牙齿松动；在关闭拔牙间隙或精细调整阶段，需换用方丝（如0.018英寸×0.025英寸不锈钢丝），通过托槽预置转矩或弯制“转矩补偿曲”精确控制牙根位置，隐形矫正中，转矩则通过牙套附件的形态和牙套厚度梯度实现，需通过附件设计模拟托槽的转矩预置效果。
转矩需与“转矩补偿”概念区分：当牙齿需要从非理想位置移动时，需先通过“反转矩”纠正原有位置，再施加目标转矩，例如原本舌倾的上颌前牙需先唇向移动再施加冠舌向转矩，避免牙根过度唇向。
转矩是口腔正畸中控制牙齿三维位置的“精细调节器”，其核心在于通过生物力学原理实现牙冠与牙根的协同移动，无论是传统托槽矫正还是隐形矫正，精准的转矩设计都是确保牙齿排列稳定、咬合功能正常及面部美观的基础，临床医生需充分理解牙齿解剖特点、生物力学规律及患者个体差异，才能在治疗中灵活运用转矩技术，达到理想的矫正效果。
FAQs
Q1：转矩控制不好会有什么后果？
A：转矩不足或过量可能导致多种问题：前牙转矩不足（牙冠唇倾）会降低唇侧支撑，导致牙龈退缩、“露龈笑”；后牙转矩不足（如磨牙近中倾斜）可能引发咬合干扰、颞下颌关节紊乱；转矩过度则可能造成牙根贴近牙槽骨皮质，导致牙齿松动、骨吸收，甚至影响矫正效果的长期稳定性。
Q2：如何判断牙齿的转矩是否到位？
A：临床判断需结合多种方法：通过X线头颅片或CBCT观察牙根位置是否在理想牙槽骨中央；用转矩测量仪检测方丝与托槽的贴合度；取模型进行牙合分析，检查牙齿邻接关系、咬合接触点是否均匀；同时观察牙龈形态（如牙龈高度、对称性）及患者主观感受（如咬合是否舒适），精细调整阶段需定期复诊，动态调整转矩直至稳定。
